La respiration buccale peut-elle affecter l’oxygénothérapie supplémentaire ?

L’oxygénothérapie d’appoint est généralement prescrite aux personnes dont la pression partielle d’oxygène (PaO2) mesurée par les gaz du sang artériel (ABG) est inférieure ou égale à 55 mg Hg et dont le niveau de saturation en oxygène documenté de 88 % ou moins pendant l’éveil (ou que tombe à ce niveau pendant le sommeil pendant au moins cinq minutes).

De nombreuses personnes reçoivent de l’oxygène à domicile grâce à un dispositif d’administration d’oxygène appelé canule nasale. Ce tube en plastique mince a deux petites broches à une extrémité qui reposent dans les narines. La canule nasale peut confortablement fournir de l’oxygène à une personne à raison de un à six litres par minute (LPM), à des concentrations allant de 24 à 40 pour cent, selon le nombre de LPM délivrés. En comparaison, l’air ambiant contient environ 21 % d’oxygène, ce qui n’est généralement pas suffisant pour les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire.

Les respirateurs buccaux obtiennent-ils les mêmes avantages ?

L’oxygénothérapie à long terme présente de nombreux avantages, le plus important étant que, lorsqu’elle est utilisée au moins 15 heures par jour, elle augmente la survie. Mais les personnes qui utilisent de l’oxygène et respirent par la bouche sont-elles en mesure de tirer pleinement parti de l’oxygénothérapie ? Ou, la respiration buccale entraîne-t-elle de faibles niveaux d’oxygène dans le sang, les cellules et les tissus ?

Les recherches portant sur ce sujet sont contradictoires, comme le montrent les exemples suivants :

Dans une étude portant sur 323 sujets respirant par la bouche, les chercheurs ont entrepris de déterminer l’effet de la respiration buccale sur la saturation en oxygène. Aux fins de l’étude, la respiration buccale a été évaluée par un examen physique et des questionnaires remplis par les sujets ou leurs partenaires. La saturation en oxygène a été mesurée par oxymétrie de pouls. Les résultats de l’étude ont révélé que 34,6 pour cent des personnes avaient des niveaux de saturation en oxygène normaux (95 pour cent ou plus), 22,6 pour cent avaient un niveau de saturation en oxygène de 95 pour cent et 42,8 pour cent étaient considérés comme hypoxiques, avec des niveaux de saturation en oxygène inférieurs à la limite fixée pour l’étude. de 95 pour cent. Les chercheurs ont conclu que, bien que la respiration buccale n’entraîne pas toujours une hypoxie, elle peut y contribuer.En tant queEn tant que

Une autre étude portant sur 10 sujets en bonne santé a comparé des échantillons de gaz aspirés de respirateurs à bouche ouverte et fermée à partir de l’extrémité d’une canule nasale reposant dans le nasopharynx. L’étude a conclu que non seulement la fraction délivrée d’oxygène inspiré (FIO2) augmentait avec l’augmentation des débits d’oxygène mais, par rapport aux respirateurs à bouche fermée, les respirateurs à bouche ouverte ont réalisé une FIO2 significativement plus élevée.En tant queCependant, dans un éditorial contestant la validité de l’étude susmentionnée, le Dr Thomas Poulton, résident en chef du département d’anesthésie de la Bowman Gray School of Medicine, explique que les échantillons de gaz prélevés dans cette zone ne sont probablement pas exacts car ils ne contiennent que gaz enrichi en oxygène, pas de gaz mélangé à l’air ambiant. Des échantillons de gaz prélevés dans la trachée, qui se trouve plus loin dans la gorge, donneraient une concentration de gaz plus précise.

Que pouvez-vous faire contre la respiration buccale ?

La solution à la respiration buccale dépend souvent de la cause sous-jacente. Une fois diagnostiqué avec précision, vous pouvez aborder les options de traitement qui peuvent inclure les suivantes :

Nettoyez vos voies nasales

Certaines personnes n’ont d’autre choix que de respirer par la bouche car leurs voies nasales sont obstruées. Un nez bouché peut être causé par des allergies, une maladie, un traumatisme antérieur ou même des changements climatiques. Des antihistaminiques en vente libre sont disponibles pour éloigner les symptômes d’allergie et ouvrir les voies nasales obstruées. Le spray nasal salin est une alternative naturelle aux médicaments et aide à lubrifier les voies nasales, soulageant souvent la congestion. Si les antihistaminiques en vente libre et/ou les vaporisateurs nasaux salins ne fonctionnent pas pour vous, parlez à votre fournisseur de soins de santé de l’utilisation d’un vaporisateur nasal sur ordonnance tel que Flonase.

Prenez rendez-vous avec votre dentiste

Les dentistes sont parfois plus compétents que les médecins pour comprendre la respiration buccale. Si votre dentiste détermine qu’une anomalie faciale ou dentaire est à l’origine de votre respiration buccale, il peut vous équiper d’un appareil fonctionnel pour aider à corriger le problème.

Passer à un masque facial simple

La solution la plus simple pour respirer par la bouche, si elle est médicalement appropriée, consiste à passer à un simple masque facial. Généralement, ce n’est pas très pratique pour beaucoup de gens et doit d’abord être approuvé par votre fournisseur de soins de santé qui vous prescrit de l’oxygène. Une alternative consiste à envisager d’utiliser la canule nasale pendant la journée et de passer à un simple masque facial la nuit, afin que vous puissiez au moins profiter pleinement de l’oxygénothérapie pendant les heures où vous dormez. Consultez votre professionnel de la santé pour plus d’informations sur les alternatives à la canule nasale.

Chirurgie nasale

Si vos voies nasales sont obstruées à cause d’un septum dévié, envisagez de parler à un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) de la chirurgie qui peut aider à corriger le problème et vous permettre de mieux respirer. N’oubliez pas que les personnes atteintes de MPOC doivent être particulièrement prudentes lorsqu’elles subissent une intervention chirurgicale, en raison des complications postopératoires potentielles associées à l’anesthésie.En tant queEn tant que

Oxygénothérapie transtrachéale

L’oxygénothérapie transtrachéale (TTOT) est une méthode d’administration d’oxygène supplémentaire directement dans la trachée (trachée). Comme alternative à la canule nasale, elle délivre jusqu’à six litres d’oxygène par minute à travers un petit tube en plastique appelé cathéter. Le TTOT est généralement réservé aux personnes dont le taux d’oxygène dans le sang est faible et qui ne répond pas bien aux méthodes traditionnelles d’administration d’oxygène.En tant queEn tant que

Oxymétrie de pouls pour les personnes sous oxygène supplémentaire

Que vous respiriez par la bouche ou le nez, un moniteur d’oxymétrie de pouls est un incontournable pour quiconque reçoit une oxygénothérapie à domicile. Les oxymètres de pouls détectent les changements rapides des niveaux de saturation en oxygène et vous avertissent que vous manquez d’oxygène. Comparez les prix des moniteurs d’oxymétrie de pouls et ne soyez plus jamais dans l’ignorance de vos niveaux de saturation en oxygène.

Résultat final

La respiration buccale et l’oxygénothérapie d’appoint suscitent certaines inquiétudes, comme indiqué ci-dessus, mais le point important est que vous preniez le temps de faire des recherches sur ce sujet et de poser des questions importantes, des questions que la majorité des personnes atteintes d’une maladie pulmonaire ne posent pas.

Nous apprenons que l’un des facteurs les plus importants de la qualité de vie et de la survie, non seulement avec les maladies pulmonaires mais avec une multitude de problèmes de santé, est d’être un défenseur de vos soins de santé. Bien qu’il n’y ait pas un seul médecin qui puisse se tenir au courant de toutes les nouvelles recherches et découvertes, même dans un domaine spécifique comme la pneumologie, il y a peu de gens qui sont aussi motivés pour trouver les réponses à ces questions que ceux qui font face à la maladies qui suscitent les questions.

Prenez le temps de poser à votre médecin la question à laquelle vous cherchez la réponse ici. Il existe probablement un certain nombre d’approches différentes qui n’ont pas nécessairement encore été publiées, mais qui ont été confrontées à ceux qui sont confrontés à ces préoccupations chaque jour. Ne sous-estimez pas non plus les techniciens respiratoires et les thérapeutes avec lesquels vous travaillez. Ce sont les personnes qui travaillent avec le détail de la façon dont l’oxygène supplémentaire parvient aux personnes qui en ont besoin ainsi que la pléthore de questions qui se posent.