La relation entre le tabagisme et vos maux de dos

Tabagisme et disques vertébraux

Combien de cigarettes pouvez-vous fumer avant d’avoir mal au dos et quel type de mal de dos allez-vous ressentir ?

Le Dr Alexander Vaccaro, chirurgien traitant, orthopédiste et neurochirurgie au Thomas Jefferson University Hospital de Philadelphie, affirme que pour les personnes qui fument 50 paquets par an ou plus, surtout si elles ont moins de 45 ans, fumer est une activité risquée.

Pour les fumeurs de longue durée, l’AAOS rapporte une association entre le nombre de paquets-années (# de paquets par jour fumés X # d’années en tant que fumeur) et le développement d’une hernie discale, ainsi que la progression du spondylolisthésis, un début plus précoce d’inflammation, et une diminution du fonctionnement et de la qualité de vie.

Alors que fumer exerce probablement sa « magie noire » sur de nombreuses structures vertébrales, les disques, en particulier, font un lourd tribut.

Le tabagisme augmente la vitesse à laquelle les disques dégénèrent, dit Vaccaro. Il ajoute que la toux chronique ressentie par de nombreux fumeurs peut également entraîner une pression accrue sur les disques.

Une revue de 2009 réalisée par Kauppila intitulée « Athérosclérose et dégénérescence discale/Lombalgie – Une revue systématique » a révélé que les artères obstruées qui partent de l’aorte abdominale peuvent diminuer le flux sanguin vers la colonne lombaire et provoquer des maux de dos. L’auteur de la revue commente que dans les études qui ont examiné les caractéristiques de la maladie dans les populations (appelées études épidémiologiques), le tabagisme, ainsi que l’hypercholestérolémie, étaient le plus systématiquement associés à la lombalgie et à la dégénérescence discale.

Fumer réduit l’échange de substances dont vous avez besoin pour des disques sains, y compris l’oxygène, dit Vaccaro. Il explique : Il rétrécit les artères qui entrent dans l’approvisionnement artériel de la colonne vertébrale, ce qui, à son tour, peut entraver le processus d’alimentation du disque.

Tabagisme et chirurgie du dos

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Si vous voulez un bon résultat de votre chirurgie du dos, en particulier s’il s’agit d’une fusion vertébrale, ne fumez pas.

Dans une fusion vertébrale, un os ou un matériau semblable à de l’os est placé entre deux vertèbres malades afin de les stimuler à s’unir. Au cours de la période suivant la chirurgie (environ 3-4 mois), les os fusionnent, ce que les médecins et les chercheurs appellent souvent « guérison ». C’est une période quelque peu précaire car une union des vertèbres n’est pas garantie. La Scoliosis Research Society affirme qu’au moins entre 5 et 15 % des fusions vertébrales ne guérissent pas.

Et devinez ce qui est en tête de liste des raisons de l’échec de la fusion vertébrale ? Fumeur.

Dans leur article « Revision Strategies for Lumbar Pseudarthrose » publié sur le site Medscape, Ondra et Marzouk rapportent 33 % d’échecs de fusion vertébrale en plus chez les fumeurs. En fait, certains chirurgiens n’opèrent même pas les fumeurs à moins que cela ne mette en danger leur vie. D’autres conseillent aux patients d’arrêter de fumer avant la chirurgie.

Complications postopératoires

L’AAOS dit que le tabagisme peut être le facteur le plus important dans les complications postopératoires, citant des résultats moins bons et des complications plus fréquentes après une chirurgie de la colonne vertébrale chez les fumeurs. Cela est vrai, disent-ils, pour tout type de problème de la colonne vertébrale pour lequel la chirurgie est effectuée, y compris la sténose vertébrale, les fractures vertébrales ou la décompression et la fusion de la colonne cervicale. Non seulement cela, mais l’AAOS affirme que la consommation de tabac des patients prédit souvent l’apparition d’infections postopératoires.

Cesser de fumer pour un dos en meilleure santé

Bien qu’il soit assez évident que le tabagisme contribue aux maux de dos de plusieurs manières, y compris la dégénérescence discale, ce n’est pas une cause.

La génétique est probablement la principale cause de dégénérescence vertébrale, selon Truumees. Tout de même, dit-il, l’arthrite du bas du dos et du cou est au moins trois fois plus fréquente chez les fumeurs. Truumees, qui est également rédacteur en chef de AAOS Now, dit que les problèmes résultant de la dégénérescence vertébrale comprennent l’arthrite du cou et du dos, les hernies discales et la formation d’éperons osseux (sténose vertébrale).

Doublure d’argent dans le nuage

La bonne nouvelle est que les effets du tabagisme sur la colonne vertébrale sont en partie réversibles. C’est-à-dire que lorsque vous arrêtez de fumer, vous pouvez également constater que vous avez moins mal au dos. Alors que la revue finlandaise a noté plus de maux de dos chez les personnes qui avaient réussi à arrêter de fumer que chez celles qui n’avaient jamais fumé, les anciens fumeurs avaient moins de maux de dos que les fumeurs actuels.

L’AAOS rapporte que les complications liées à la cicatrisation des plaies après une chirurgie de la colonne vertébrale ont diminué chez les patients qui ont précédé leur intervention avec un minimum de 4 semaines d’arrêt du tabac.