La cholestyramine est une résine d’acide biliaire

La cholestyramine est un médicament hypocholestérolémiant qui appartient à la classe des médicaments à base de résine d’acide biliaire. Des études ont montré que la cholestyramine abaisse principalement le cholestérol LDL d’environ 15 %. La cholestyramine ne semble pas avoir d’impact positif sur d’autres aspects de votre profil lipidique, mais peut augmenter les niveaux de triglycérides dans certains cas.

Il a également été démontré que la cholestyramine ralentissait la progression du développement de l’athérosclérose dans quelques études. Cependant, il n’a pas été démontré qu’il prévenait les décès ou les invalidités dus aux maladies cardiovasculaires.

La cholestyramine a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration en août 1973 sous le nom de marque Questran. Depuis son approbation initiale, il est également disponible sous les noms commerciaux Prevalite, Locholest et autres.

Comment fonctionne la cholestyramine ?

La cholestyramine se lie aux acides biliaires dans l’intestin grêle, empêchant leur réabsorption. Les acides biliaires sont dérivés du cholestérol et sont nécessaires pour aider à la digestion des graisses consommées dans votre alimentation. Lorsque la cholestyramine se lie aux acides biliaires, ils s’épuisent et ne seront pas réabsorbés. Pour fabriquer plus d’acides biliaires, le cholestérol sera retiré de la circulation sanguine et converti en acides biliaires. Cette activité abaisse votre taux de cholestérol.

Comment devriez-vous prendre la cholestyramine?

Vous devez prendre de la cholestyramine selon les directives de votre fournisseur de soins de santé. La cholestyramine est disponible sous forme de poudre, conditionnée en petits sachets unidoses ou dans un récipient plus grand.

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des doses plus faibles et augmenter votre dose en fonction de votre réponse au médicament et aux effets secondaires. La dose initiale recommandée est d’une cuillerée ou d’un sachet (4 grammes de cholestyramine) une ou deux fois par jour. Cela peut être augmenté jusqu’à six doses par jour. La dose doit être mélangée avec au moins 2 onces d’eau, un jus de fruit (avec ou sans pulpe), de la compote de pommes, une soupe légère ou une autre boisson avant de consommer. Vous devez ingérer tout le contenu de la boisson contenant de la cholestyramine pour obtenir la dose complète du médicament. La cholestyramine doit être prise avec un repas.

Qui ne devrait pas le prendre ?

En raison de ses composants, il existe des cas où la cholestyramine ne doit pas être prise. Ceux-ci incluraient :

• Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique à la cholestyramine ou à l’un de ses composants ne doivent pas prendre de cholestyramine.
• Toute personne ayant reçu un diagnostic d’obstruction biliaire, où les acides biliaires ne sont pas sécrétés dans l’intestin grêle.

Conditions qui doivent être surveillées

Si vous prenez de la cholestyramine, votre professionnel de la santé devra peut-être vous surveiller de plus près si vous souffrez de certaines conditions médicales qui pourraient être aggravées par la prise du médicament. Si vous présentez l’une des affections suivantes ci-dessous, votre professionnel de la santé peut décider de vous mettre sous cholestyramine, mais devra vous surveiller pour déterminer si la prise de cholestyramine sera potentiellement nocive pour vous. Ces conditions médicales comprennent :

• Taux élevés de triglycérides. Des études ont montré que la cholestyramine augmentait les taux de triglycérides. Si vous avez des triglycérides élevés, votre professionnel de la santé surveillera vos niveaux pour s’assurer qu’ils ne deviennent pas trop élevés.

• Avoir une constipation chronique. La cholestyramine peut aggraver cette condition si vous souffrez de constipation.

• Grossesse. Il n’y a pas eu d’études approfondies examinant l’efficacité et l’innocuité de la cholestyramine chez les femmes enceintes. Étant donné que ce médicament peut diminuer l’absorption de certaines vitamines, certains composants des vitamines prénatales peuvent ne pas être efficaces lors de la prise de cholestyramine. Votre professionnel de la santé décidera si vous devez ou non prendre ce médicament.

Effets secondaires

La constipation est l’effet secondaire le plus fréquemment observé lors de la prise de cholestyramine. Cela disparaît généralement avec la poursuite du traitement. Votre fournisseur de soins de santé peut décider de réduire votre dose ou de vous donner un médicament pour traiter votre constipation si les effets secondaires deviennent trop gênants. Les autres effets secondaires courants comprennent :

• ballonnements
• Flatulence
• La nausée
• éructations
• Vomissement
• Douleurs abdominales et inconfort

D’autres effets secondaires ont été rapportés en raison de l’utilisation prolongée de cholestyramine. Une probabilité accrue de saignement peut être notée au fil du temps en raison d’une diminution de la vitamine K. De plus, une modification des enzymes hépatiques et une érosion de l’émail des dents peuvent survenir en raison d’une consommation prolongée du produit ou de la tenue du produit dans la bouche.

Médicaments en interaction

Les médicaments suivants peuvent interagir avec la cholestyramine en diminuant la quantité de médicament absorbée dans votre sang. Le fabricant recommande de ne prendre aucun autre médicament ou supplément au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après la prise de cholestyramine. Si vous devez prendre l’un des médicaments ou suppléments énumérés ci-dessous, votre professionnel de la santé devra peut-être ajuster votre dose ou l’heure à laquelle vous le prenez, vous surveiller de plus près pour les effets secondaires ou cesser votre utilisation en même temps :

• Les hormones thyroïdiennes
• Lanoxine (digoxine)
• Pilules contraceptives
• Médicaments hypocholestérolémiants (y compris les fibrates, l’ézétimibe, les statines)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Corticostéroïdes

• Diurétiques (dont hydrochlorothiazide, spironolactone, furosémide)

• Coumadin (warfarine)
• Vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K)
• Médicaments pour les convulsions, tels que Dilantin (phénytoïne) et phénobarbital

Il existe plusieurs autres médicaments qui peuvent également interagir avec la cholestyramine, qui est répertoriée ci-dessus. Par conséquent, vous devez informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments prescrits et en vente libre, ainsi que des produits naturels que vous prenez. Cela aidera votre professionnel de la santé à identifier toute interaction potentielle entre la cholestyramine et vos autres médicaments.

Résultat final

La cholestyramine est l’un des premiers médicaments anti-cholestérol approuvés aux États-Unis. Il est principalement utilisé pour abaisser votre cholestérol LDL, mais il n’a pas été démontré directement qu’il produisait la mort ou des complications dues à une maladie cardiovasculaire comme certains autres médicaments hypolipémiants sur le marché. Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous rencontrez des problèmes avec la prise de cholestyramine, car la forme en poudre peut avoir un goût granuleux qui peut être un peu difficile à avaler pour certaines personnes. Étant donné que la cholestyramine n’a d’impact que sur votre taux de cholestérol LDL, votre professionnel de la santé peut décider d’ajouter d’autres thérapies, telles qu’une statine ou un fibrate, à votre régime hypolipémiant.