Jock itch, également connu sous le nom de tinea cruris, est une infection fongique de la peau dans l’aine. L’environnement chaud et humide est l’endroit idéal pour la croissance du champignon.
Tout ce qui améliore cet environnement expose la personne à un risque de démangeaison. Par conséquent, porter des vêtements humides en sueur en été ou porter plusieurs couches de vêtements en hiver entraîne une incidence accrue de démangeaisons musculaires. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes.
Aperçu
Le champignon qui cause le plus souvent le démangeaison de l’aine s’appelle Trichophyton rubrum. Il provoque également des infections fongiques des orteils et du corps.
Au microscope, ce champignon ressemble à des filaments ou des hyphes translucides, ramifiés, en forme de tige (une structure qui ressemble à un tube). La largeur des hyphes est uniforme partout, ce qui permet de les distinguer des cheveux, qui se rétrécissent à la fin. Certains hyphes semblent avoir des bulles dans leurs parois, ce qui les distingue également des cheveux. Dans la plupart des conditions, ces champignons n’habitent que les cellules mortes de la peau de l’épiderme (la couche la plus externe de la peau).
Signes et symptômes
Une éruption de démangeaison de l’aine commence dans le pli de l’aine, généralement des deux côtés. Si l’éruption cutanée grossit, elle progresse généralement vers l’intérieur de la cuisse. Le bord d’avancée est plus rouge et plus élevé que les zones infectées depuis plus longtemps. Le bord d’avancée est généralement écailleux et très facile à distinguer ou bien délimité. La peau à l’intérieur de la bordure devient brun rougeâtre et perd une grande partie de son écaille.
La démangeaison causée par le champignon T. rubrum mentionné précédemment n’implique pas le scrotum ou le pénis. Si ces zones sont impliquées, vous pouvez probablement blâmer Candida albicans, le même type de levure qui cause les infections vaginales à levures.
Des éruptions cutanées similaires
Il existe d’autres éruptions cutanées de l’aine qui peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux des démangeaisons. Le premier est appelé intertrigo, qui est une éruption cutanée rouge macérée au pli de l’aine qui n’est pas causée par un champignon. On le voit plusieurs fois chez les patients obèses et il est causé par le frottement de la peau humide contre d’autres peaux humides. La peau se fissure et se décompose en lignes appelées fissures, qui peuvent être très douloureuses. Ces fissures peuvent être infectées secondairement par des champignons ou des bactéries.Le bord de l’éruption cutanée n’avance généralement que beaucoup plus tard dans la vie de l’éruption cutanée.
L’autre condition qui imite la démangeaison de l’aine s’appelle l’érythrasma. Il s’agit d’une infection bactérienne qui affecte l’aine et progresse vers l’intérieur de la cuisse. Cependant, l’éruption de l’érythrasma est plate et brune dans toute la zone touchée. Il n’a pas non plus d’écailles ni de cloques.
Diagnostic
La meilleure façon de diagnostiquer le tinea cruris est de rechercher des hyphes (ces structures tubulaires) au microscope à l’aide d’un test KOH.La peau est grattée avec un scalpel ou une lame de verre, provoquant la chute des cellules mortes de la peau sur une lame de verre. Quelques gouttes d’hydroxyde de potassium (KOH) sont ajoutées à la lame et la lame est chauffée pendant une courte période. Le KOH dissout le matériau liant les cellules de la peau entre elles, libérant les hyphes, mais il ne déforme pas la cellule ou les hyphes. Des teintures spéciales telles que la teinture fongique au chlorazol, la teinture fongique Swartz Lamkins ou l’encre bleue de Parker peuvent être utilisées pour mieux voir les hyphes.
Traitements
Les démangeaisons de l’aine sont mieux traitées avec des crèmes ou des onguents topiques, car le champignon n’affecte que la couche supérieure de la peau (l’épiderme).De nombreux médicaments antifongiques nécessitent une ordonnance, mais il y en a trois qui peuvent être achetés en vente libre (OTC). Les antifongiques en vente libre sont :
- Crème Terbinafine (Lamisil)
- Tolnaftate (Tinactine)
- Clotrimazole (Lotrimin)
- Miconazole (micatine)
Les crèmes utilisées pour traiter les démangeaisons musculaires doivent être appliquées deux fois par jour pendant au moins deux semaines, et l’application peut être arrêtée après la disparition de l’éruption cutanée pendant une semaine.
Les crèmes doivent être appliquées sur l’éruption elle-même, ainsi qu’au moins deux largeurs de doigt au-delà de l’éruption. De nombreuses personnes souffrant de démangeaisons musculaires ont également le pied d’athlète et ces mêmes crèmes peuvent être appliquées sur les pieds. Cependant, le traitement du pied d’athlète peut prendre jusqu’à quatre semaines. Si l’éruption est très rouge et démange, surtout si elle présente des cloques sur le bord, un stéroïde topique tel que l’hydrocortisone peut également être appliqué.
Les stéroïdes seuls ne doivent pas être utilisés dans l’aine sans consulter un professionnel de la santé, car les stéroïdes seuls peuvent aggraver l’éruption de démangeaisons de l’aine.
La prévention
Pour éviter l’apparition ou la réapparition des démangeaisons, plusieurs mesures peuvent être prises.
- Portez des vêtements amples en coton ou en matières synthétiques conçues pour évacuer l’humidité de la surface.
- Évitez de partager des vêtements et des serviettes ou des débarbouillettes.
- Laissez l’aine sécher complètement après la douche avant de mettre des sous-vêtements et des vêtements.
- Des poudres ou des sprays antifongiques peuvent être utilisés une fois par jour pour prévenir l’infection.
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