La gonorrhée et la chlamydia sont deux infections communes sexuellement transmissibles chez les femmes. Ces deux maladies sont causées par des bactéries différentes: la gonorrhée est causée par des bactéries Neisseria gonorrhoeae, et la chlamydia est causée par les bactéries de Chlamydia trachomatis. Mais ces deux maladies infectieuses partagent de nombreuses similitudes dans les symptômes, la transmission et les complications potentielles. Comprendre leurs symptômes en détail vous aidera à reconnaître une infection tôt et à rechercher un traitement approprié.

Comment la gonorrhée et la chlamydia sont transmises
La gonorrhée et la chlamydia sont principalement réparties par contact sexuel avec une personne infectée. Les bactéries sont transmises à travers des fluides corporels, notamment des sécrétions vaginales, du sperme et du liquide pré-éjaculé.
1. Sexe vaginal, sexe anal et sexe oral
- Mériens vaginaux: le mode de transmission le plus courant, où les bactéries se propagent d’un partenaire sexuel infecté au col de l’utérus, à l’urètre ou aux parois vaginales.
- Sécours anal: les bactéries peuvent infecter la muqueuse rectale, provoquant une gonorrhée rectale ou une chlamydia.
- Sexe oral: Bien que moins commun, les deux maladies peuvent être transmises par contact oral-génital, conduisant à des infections à la gorge (gonorrhée pharyngée ou chlamydia).
2. Transmission par contact génital sans pénétration sexuelle
Même sans pénétration sexuelle, un contact génital étroit peut transférer des bactéries si des liquides infectés entrent en contact avec les muqueuses du vagin, de l’urètre, de l’anus ou de la bouche.
3. Transmission à travers des jouets sexuels partagés
L’utilisation de jouets sexuels contaminés sans nettoyage ou protection approprié (comme les préservatifs) peut répandre les bactéries entre les partenaires sexuels.
4. Transmission mère-enfant pendant l’accouchement
Une mère infectée peut passer de la gonorrhée ou de la chlamydia à son bébé lors de l’accouchement à la naissance vaginale, entraînant des infections graves chez le nouveau-né, comme la conjonctivite néonatale (infection oculaire) ou la pneumonie.
5. Risque accru avec plusieurs partenaires sexuels ou sexe non protégé
Avoir plusieurs partenaires sexuels ou s’engager dans des relations sexuelles non protégées augmente considérablement le risque de contracter et de répandre ces infections.
Il est important de noter que ces infections ne sont pas réparties par le contact occasionnel comme les baisers, les étreintes, le partage d’ustensiles ou l’utilisation des toilettes publiques.
Symptômes à un stade précoce: pourquoi vous ne les remarquez peut-être pas
Un grand défi avec la gonorrhée et la chlamydia chez les femmes est que ces maladies provoquent souvent des symptômes légers ou aucun symptôme. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jusqu’à 70 à 80% des femmes atteintes de chlamydia et environ 50% avec de la gonorrhée ne présentent pas de symptômes notables à un stade précoce. Cette nature silencieuse augmente le risque de propager sans le savoir les infections et de développer des complications.
Symptômes courants de la gonorrhée et de la chlamydia chez les femmes
Si vous développez des symptômes, ils apparaissent généralement dans les 1 à 3 semaines suivant l’exposition à la chlamydia et dans les 2 à 10 jours pour la gonorrhée. Cependant, ces délais peuvent varier.
1. Décharge vaginale anormale
- Chlamydia: La sortie vaginale est généralement claire, blanche ou jaunâtre et peut avoir une odeur légèrement nauséabonde.
- Gonorrhée: La sortie vaginale est généralement jaune ou verte et peut avoir une odeur plus forte et désagréable.
Raison: Les bactéries infectent le col de l’utérus, provoquant une inflammation et une augmentation de la production de mucus.
2. Pain ou sensation de brûlure lors de l’uriner
Les deux maladies provoquent ce symptôme, car les bactéries peuvent infecter l’urètre, entraînant une irritation et une inflammation.
Vous pouvez ressentir une sensation nette et piquante lors de l’uriner, ce qui peut être confondu avec une infection des voies urinaires.
3. Augmentation de l’envie d’uriner
Certaines femmes ressentent un besoin constant d’uriner, même lorsque leur vessie n’est pas pleine. Ce sentiment se produit parce que l’urètre devient enflammé et hypersensible.
4. Rapports sexuels douloureux
Les rapports sexuels peuvent devenir douloureux en raison de l’inflammation dans le col de l’utérus et les tissus vaginaux.
Certaines femmes éprouvent également des saignements légers après avoir eu des relations sexuelles.
5. Douleurs abdominales inférieures ou douleurs pelviennes
Ce symptôme peut aller de l’inconfort léger aux crampes graves.
La douleur peut se sentir similaire aux crampes menstruelles mais se produit en dehors de votre cycle menstruel normal.
Ce symptôme suggère que l’infection affecte le tractus reproducteur supérieur, conduisant potentiellement à une maladie inflammatoire pelvienne.
6. Saignement vaginal anormal
Les saignements entre les périodes menstruelles ou après les rapports sexuels sont courants, en particulier avec la gonorrhée.
Ce symptôme se produit lorsque le col infecté est enflammé et irrité.
7. Symptômes rectaux (s’ils sont infectés par le sexe anal)
- Inconfort, démangeaisons, décharge ou même saignement du rectum.
- Dans certains cas, les infections rectales sont complètement asymptomatiques.
Différences entre les symptômes de la gonorrhée et les symptômes de la chlamydia
Symptôme | Chlamydia | Blennorragie |
Libération vaginale | Clair, blanc ou jaune | Jaune ou vert, odeur plus forte |
Symptômes urinaires | Sensation de brûlure légère, miction fréquente | Sensation de brûlure plus intense, envie fréquente d’uriner |
Saignement vaginal anormal | Moins courant | Plus courant |
Douleur pelvienne | Commun dans les cas où la maladie est avancée | Peut être plus sévère |
Symptômes rectaux | Possible mais doux | Plus probable et plus clair |
Complications des deux maladies (si elle n’est pas traitée)
Les deux infections peuvent entraîner de graves problèmes de santé s’ils ne sont pas traités tôt.
1. Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne se produit lorsque les bactéries se propagent à l’utérus, aux tubes de Fallope et aux ovaires. Cette maladie peut provoquer une douleur pelvienne chronique, une infertilité et une grossesse extra-utérine (une affection mortelle où un œuf fécondé implants à l’extérieur de l’utérus).
2. Risque accru des autres IST, y compris le VIH
Si vous souffrez de gonorrhée ou de chlamydia mais que vous ne le traitez pas, vous serez plus sensible au VIH car les tissus enflammés sont plus sujets à l’infection.
3. Complications pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte, ces infections peuvent provoquer une naissance prématurée, un faible poids à la naissance et des infections oculaires ou pulmonaires chez les nouveau-nés.
Quand avez-vous besoin d’aller voir un médecin?
Vous devriez être testé si:
- Vous avez l’un des symptômes énumérés ci-dessus.
- Vous avez eu des relations sexuelles non protégées avec des partenaires sexuels nouveaux ou multiples.
- Votre partenaire sexuel a reçu un diagnostic d’une infection sexuellement transmissible.
- Vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.
Diagnostic et test
Les médecins diagnostiquer la gonorrhée et la chlamydia avec:
- Tests d’urine (détecter les bactéries dans des échantillons d’urine)
- Tests de l’écouvillon (pris du col de l’utérus, du vagin, de l’urètre ou du rectum)
Un dépistage de routine est recommandé pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans et les femmes de plus de 25 ans avec des facteurs de risque (tels que plusieurs partenaires sexuels ou une antécédente d’infection sexuellement transmissible).
Traitement et prévention
1. Traitement antibiotique
- Chlamydia: généralement traité avec de l’azithromycine (dose unique) ou de la doxycycline (7 jours).
- Gonorrhée: nécessite de la ceftriaxone (injection unique) et parfois de l’azithromycine pour traiter une éventuelle co-infection de la chlamydia.
Terminez toujours votre cours d’antibiotique, même lorsque les symptômes disparaissent.
2. Empêcher la réinfection
- Votre partenaire sexuel doit également être traité pour éviter la réinfection.
- Évitez l’activité sexuelle jusqu’à ce que vous terminez tous les deux le traitement.
3. Dépistage d’infection sexuellement transmissible régulière
Soyez testé au moins une fois par an si vous êtes sexuellement actif, et plus souvent si vous avez plusieurs partenaires sexuels.
4. Pratiques sexuelles plus sûres
- Utilisez régulièrement des préservatifs ou des barrages dentaires.
- Limitez votre nombre de partenaires sexuels.
- Parlez ouvertement avec des partenaires sexuels sur les tests d’infection sexuellement transmissibles.
La gonorrhée et la chlamydia peuvent avoir de graves conséquences si elles ne sont pas traitées, mais elles sont facilement diagnostiquées et traitées avec des antibiotiques. Parce que les symptômes chez les femmes sont souvent légers ou absents, les tests réguliers sont cruciaux pour la détection précoce. Si vous ressentez des symptômes, faites-vous tester dès que possible pour protéger votre santé reproductive et votre santé globale.
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