Invalidité de la sécurité sociale pour la fibromyalgie et l’EM/SFC

Est-il possible d’être approuvé pour SSD avec fibromyalgie ?

Contrairement à ce que vous avez pu lire ailleurs, il EST possible d’être approuvé pour les prestations d’invalidité de la sécurité sociale (SSDI) avec la fibromyalgie (FMS) ou le syndrome de fatigue chronique (CFS ou ME/CFS), tant que vous répondez aux critères de la Social Security Administration .

Une mise à jour de la politique de 2012 a offert des conseils pour évaluer les réclamations impliquant la fibromyalgie.La Social Security Administration offre également des informations sur l’évaluation des preuves du syndrome de fatigue chronique.

Pour être admissible aux prestations, vous devez :

• Avoir un historique de travail adéquat
• Être incapable de travailler pendant une période prolongée
• Avoir une maladie ou une blessure qui ne s’améliorera probablement pas au cours des 12 prochains mois

C’est une idée fausse qu’il existe une « liste » de conditions couvertes par SSD. Plutôt que de maintenir une liste, l’agence examine si les symptômes d’un individu sont suffisamment graves pour être invalidants et empêcher raisonnablement l’emploi.

Il faut aussi avoir des antécédents professionnels adéquats, ce qui peut poser problème aux personnes qui deviennent malades chroniques lorsqu’elles sont jeunes. Si vous n’avez pas travaillé assez longtemps pour être admissible, vous pouvez toujours être admissible au revenu de sécurité supplémentaire (SSI).

Cependant, être approuvé pour les prestations SSDI n’est en aucun cas un processus facile, et la plupart des demandes sont rejetées du premier coup. Un plus grand nombre de personnes sont approuvées au cours d’un processus d’appel qui peut prendre un temps considérable.

Si vous êtes éligible au SSD, les étapes à suivre vous aideront à éviter les pièges courants et à renforcer votre dossier.

Être diagnostiqué par un spécialiste

Tout d’abord, votre diagnostic doit être posé ou confirmé par un rhumatologue ou un orthopédiste. En effet, les diagnostics ont si souvent été mal posés que les examinateurs de cas accordent plus de crédit à ceux posés par des spécialistes qu’à ceux qui proviennent d’un interniste, d’un médecin généraliste ou d’un professionnel de la santé mentale.

Cela renforcera également votre demande si vous souffrez d’une autre maladie mieux comprise, telle que la polyarthrite rhumatoïde ou une discopathie dégénérative associée au FMS ou à l’EM/SFC. Toutes les conditions qui se chevauchent devraient figurer sur vos documents.

• Trouver un médecin de la fibromyalgie
• Trouver un médecin ME/SFC

Obtenez vos dossiers médicaux

Vous aurez besoin d’obtenir une copie de votre dossier médical, ainsi que plusieurs autres dossiers, pour soumettre votre demande de toute façon, mais c’est une bonne idée de les obtenir dès que vous commencez à envisager une demande de règlement.

Consultez vos dossiers, si possible, avec votre fournisseur de soins de santé. Plus d’une personne a été surprise de constater que leurs dossiers ne répertorient pas réellement leurs diagnostics. Si tel est le cas, vous devrez demander à votre praticien d’ajouter les informations correctes à vos dossiers.

Vous devrez peut-être payer pour les dossiers, alors assurez-vous de demander les politiques de votre fournisseur de soins de santé/clinique.

Soumettre votre candidature

Vous disposez de plusieurs options pour déposer votre candidature. Cela peut être fait en ligne, en appelant le 1-800-772-1213 (ATS 1-800-325-0778), ou en visitant votre bureau local de sécurité sociale.

Assurez-vous d’avoir rempli tous les formulaires et d’avoir inclus tous les dossiers nécessaires, sinon votre réclamation sera retardée.

Certaines personnes choisissent d’engager un avocat spécialisé dans les personnes handicapées pour gérer leur dépôt initial, mais d’autres choisissent d’attendre plus tard. Quoi qu’il en soit, la plupart des avocats spécialisés dans ces applications ne sont pas payés à moins que vous n’obteniez gain de cause.

Refusé? Demande de réexamen

Si votre demande est refusée, vous avez le droit de déposer une demande de réexamen. Cela conduira à un examen complet de votre cas par une personne qui n’a pas été impliquée dans la décision initiale.

Vous pouvez également soumettre de nouvelles preuves à ce moment-là.

Toujours refusé ? Demander une audience

Si votre demande est toujours rejetée après réexamen, vous pouvez demander une audience, qui sera entendue par un juge administratif.

Si vous ne l’avez pas déjà fait, c’est peut-être à ce moment-là que vous souhaiterez faire appel à un avocat spécialisé dans les réclamations pour invalidité. Vous et votre avocat pouvez alors plaider votre cause en personne et le juge peut appeler des témoins. Vous pourrez également consulter votre dossier et présenter de nouvelles preuves.

Important : il se peut que vous deviez attendre plusieurs mois, voire quelques années, jusqu’à votre audience, selon l’endroit où vous habitez.

Vous pouvez toujours faire appel

Si vous n’obtenez pas gain de cause après l’audience, vous pouvez demander un examen par le Conseil d’appel de la sécurité sociale.Le conseil examinera toutes les informations et décidera ensuite de refuser ou d’accéder à votre demande.

Dernière chance de prouver votre réclamation

Si le Conseil d’appel rejette votre demande ou se prononce contre votre demande, vous pouvez intenter une action en justice devant le tribunal fédéral de district. C’est votre dernière chance de prouver votre affirmation… à moins que vous ne vouliez recommencer tout le processus depuis le début.

Arriver à ce stade peut prendre des années, alors sachez que vous pourriez être confronté à ce processus pendant très longtemps. Si vous êtes approuvé, cependant, vous recevrez un remboursement jusqu’à la date de dépôt d’origine.