Infections cutanées à staphylocoques et SARM

Staph est un raccourci pour parler de la bactérie Staphylococcus aureus, qui est une cause fréquente d’infections cutanées. Le staphylocoque peut également causer d’autres infections dans tout le corps. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est devenu une préoccupation car il ne répond pas à de nombreux antibiotiques utilisés pour Staph.

Types d’infections cutanées à staphylocoques

Les symptômes d’une infection cutanée à staphylocoques dépendent de l’endroit où se trouve l’infection. La bactérie staphylocoque peut provoquer :

• Furoncles : un abcès dans la peau, également appelé furoncle

• Cellulite : Une infection cutanée localisée qui peut rendre la peau rouge, douloureuse et chaude

• Folliculite : Une infection des follicules pileux

• Impétigo : provoque des cloques (impétigo bulleux) ou des lésions croûteuses de couleur miel sur la peau

• Paronychie : Une infection des plis cutanés des ongles

En plus des infections cutanées, les bactéries staphylocoques peuvent provoquer :

• Bactériémie : Une infection du sang

• Abcès profonds : une collection de pus quelque part à l’intérieur du corps

• Endocardite : Une infection des valves du cœur

• Intoxication alimentaire : généralement due au Staphylococcus aureus producteur de toxines dans le lait cru, le fromage et d’autres aliments à haut risque

• Lymphadénite : infection d’un ganglion lymphatique qui le rend rouge, enflé et douloureux

• Lymphangite : infection des canaux lymphatiques qui se drainent vers les ganglions lymphatiques, provoquant des stries rouges sur la peau

• Ostéomyélite : une infection osseuse

• Syndrome de la peau ébouillantée : peut entraîner des cloques sur la peau qui apparaît ébouillantée et se décolle

• Arthrite septique : infection d’une articulation, comme la hanche ou le genou

• Orgelets : Une infection des glandes sur la paupière

• Syndrome de choc toxique : classiquement associé à l’utilisation de tampons

La bactérie Staphylococcus aureus peut également provoquer moins fréquemment d’autres infections, notamment la pneumonie, les otites et la sinusite.

SARM

SARM est un acronyme pour Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, un type de bactérie qui est devenue résistante à de nombreux antibiotiques, notamment la méthicilline, la pénicilline, l’amoxicilline et les céphalosporines. Il est couramment prononcé MRSA, pas MUR-SA.

Bien qu’autrefois limitées aux hôpitaux, maisons de soins infirmiers et autres établissements de santé, les infections à SARM sont désormais très courantes chez les enfants et les adultes en bonne santé de la communauté. Malheureusement, certaines infections à staphylocoques, en particulier les infections invasives à SARM, peuvent être mortelles.

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Diagnostic

Parlez à votre pédiatre si vous pensez que votre enfant pourrait avoir une infection à staphylocoques ou si vous êtes préoccupé par le SARM. Le diagnostic de la plupart des infections cutanées repose sur le schéma des symptômes et les résultats de l’examen physique.

Il n’est généralement pas possible de savoir si l’infection est causée par le staphylocoque ou une bactérie comme le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes). Cela n’a souvent pas d’importance, car l’antibiotique prescrit traitera probablement l’une ou l’autre des bactéries.

Pour poser un diagnostic définitif et confirmer que le staphylocoque est la bactérie responsable de l’infection, une culture peut être effectuée. Une fois qu’une bactérie est identifiée dans une culture, le schéma de sensibilité aux antibiotiques peut aider à déterminer s’il s’agit ou non de SARM, de S. aureus de routine ou d’une autre bactérie.

Traitement

Les antibiotiques antistaphylococciques sont les traitements habituels des infections à staphylocoques. Cela peut inclure une crème antibiotique topique (Bactroban, Altabax, etc.) pour l’impétigo simple, des compresses chaudes et un drainage pour les abcès, un antibiotique oral ou un antibiotique intraveineux pour les infections plus graves ou persistantes.En tant queEn tant que

Les antibiotiques antistaphylococciques oraux couramment utilisés comprennent les céphalosporines de première génération comme Keflex (céphalexine) et Duricef (céfadroxil).

Comme la résistance aux antibiotiques est désormais courante chez les bactéries staphylococciques, y compris le SARM, le premier antibiotique prescrit peut ne pas fonctionner.En tant queCependant, bon nombre de ces infections à SARM acquises dans la communauté peuvent toujours être traitées avec des antibiotiques oraux, tels que la clindamycine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ou Bactrim).

Zyvox (linézolide) est un antibiotique plus récent utilisé pour traiter les infections compliquées de la peau et des tissus mous, y compris le SARM, chez les enfants.En tant queIl est cependant assez coûteux et est prescrit lorsque d’autres antibiotiques ne fonctionnent pas ou que la bactérie staphylocoque est connue pour être résistante à d’autres antibiotiques plus couramment utilisés, tels que Bactrim et la clindamycine.

Bien que cela puisse être inconfortable pour votre enfant, demander à votre pédiatre de drainer un abcès peut être le meilleur moyen de se débarrasser de l’infection.

La prévention

Les choses à savoir sur la façon dont les infections à staphylocoques et le SARM se propagent et peuvent être évitées comprennent :

• La bactérie S. aureus vit ou colonise couramment la peau des enfants et des adultes. Il est particulièrement courant de le trouver dans le nez, ce qui peut faciliter sa propagation lorsque les enfants se curent le nez.
• Le SARM est devenu plus courant. On pense que jusqu’à 2% des personnes sont colonisées par la bactérie SARM.
• Pour se débarrasser de la colonisation par les staphylocoques, il peut parfois être utile de traiter tous les membres de la famille avec du gel nasal de mupirocine (Bactroban) deux fois par jour pendant 5 à 7 jours, de demander à chacun de prendre des bains hebdomadaires d’Hibiclens ou d’eau de Javel, de couvrir toutes les plaies et d’encourager des bains très fréquents. lavage des mains.En tant queEn tant que
• Gardez les morsures, les éraflures et les éruptions cutanées propres et couvertes pour éviter qu’elles ne soient infectées par la bactérie staphylocoque.
• Encouragez les enfants à éviter de partager des serviettes, des rasoirs, des équipements de sport et d’autres objets personnels à l’école et dans les vestiaires, où la propagation des infections à staphylocoques semble être courante.