Infection par le ténia: symptômes, causes et traitement

Aperçu

L’infection par le ténia est causée par l’ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par des œufs ou des larves de ténia. Si vous ingérez certains œufs de ténias, ils peuvent migrer en dehors de vos intestins et former des kystes larvaires dans les tissus et organes du corps (infection invasive). Si vous ingérez des larves de ténias, elles se développeront en ténias adultes dans vos intestins (infection intestinale).

Infection par le ténia: symptômes, causes et traitement — Image d’un ténia dans l’intestin d’une personne. Les ténias sont une espèce de vers plats parasites.

Un ténia adulte se compose d’une tête, d’un cou et d’une chaîne de segments appelés proglottis. Lorsque vous avez une infection intestinale par le ténia, la tête du ténia adhère à la paroi intestinale et les proglottis se développent et produisent des œufs. Les ténias adultes peuvent vivre jusqu’à 30 ans chez un hôte.

Les infections intestinales au ténia sont généralement bénignes, avec seulement un ou deux ténias adultes. Mais les infections larvaires invasives peuvent entraîner de graves complications.

Symptômes de l’infection par le ténia

De nombreuses personnes atteintes d’une infection intestinale au ténia ne présentent aucun symptôme. Si vous avez des problèmes d’infection, vos symptômes dépendront du type de ténia que vous avez et de son emplacement. Les symptômes d’infection invasive au ténia varient en fonction de l’endroit où les larves ont migré.

Infection intestinale

Les symptômes d’une infection intestinale comprennent:

La nausée
La faiblesse
Perte d’appétit
Douleur abdominale
La diarrhée
Vertiges
Envie de sel
Perte de poids et absorption inadéquate des nutriments contenus dans les aliments

Infection invasive

Si les larves de ténias ont migré hors de vos intestins et formé des kystes dans d’autres tissus, elles peuvent éventuellement causer des dommages aux organes et aux tissus, entraînant:

Maux de tête
Masses ou bosses kystiques
Réactions allergiques aux larves
Symptômes neurologiques, y compris les convulsions

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous détectez un symptôme d’infection par le ténia, consultez un médecin.

Les causes

Une infection par le ténia commence après l’ingestion d’œufs ou de larves de ténia.

Ingestion d’œufs. Si vous mangez de la nourriture ou buvez de l’eau contaminée par les excréments d’une personne ou d’un animal atteint de ténia, vous ingérez des œufs de ténia microscopiques. Par exemple, un porc infecté par le ténia passera des œufs de ténia dans ses excréments, qui pénètrent dans le sol.

Si ce sol entre en contact avec une nourriture ou une source d’eau, la nourriture ou l’eau sera contaminée par des œufs de ténia. Lorsque vous mangez cet aliment ou buvez cette eau, vous serez infecté.

Une fois à l’intérieur de vos intestins, les œufs se transforment en larves. À ce stade, les larves deviennent mobiles. S’ils migrent hors de vos intestins, ils peuvent former des kystes dans d’autres tissus, tels que vos poumons, le système nerveux central ou le foie.

Ingestion de kystes larvaires dans la viande ou les tissus musculaires. Lorsqu’un animal a une infection au ténia, il a des larves de ténia dans son tissu musculaire. Si vous mangez de la viande crue ou mal cuite de cet animal, vous ingérerez les larves. Les larves se développeront ensuite en ténias adultes dans vos intestins.

Les ténias adultes peuvent mesurer plus de 25 mètres de long et peuvent survivre jusqu’à 30 ans chez un hôte. Certains ténias se fixent aux parois des intestins, où ils provoquent une irritation ou une légère inflammation, tandis que d’autres peuvent traverser vos selles et sortir de votre corps.

Facteurs de risque

Ces facteurs peuvent vous exposer à un risque accru d’infection par le ténia:

Mauvaise hygiène. Des lavages et des bains peu fréquents augmentent le risque de transfert accidentel de matières contaminées dans votre bouche.
Exposition au bétail. L’infection peut survenir dans les zones où les excréments humains et animaux ne sont pas éliminés correctement.
Voyager dans les pays en développement. L’infection se produit plus fréquemment dans les zones où les pratiques sanitaires sont médiocres.
Manger des viandes crues ou insuffisamment cuites. Une cuisson incorrecte peut ne pas tuer les œufs et les larves de ténias contenus dans le porc ou le bœuf contaminés.
Vivre dans des zones endémiques. Dans certaines régions du monde, l’exposition aux œufs de ténia est plus probable. Par exemple, votre risque d’entrer en contact avec des œufs du ténia du porc (Taenia solium) est plus grand dans les régions d’Amérique latine, de Chine, d’Afrique subsaharienne ou d’Asie du Sud-Est où les porcs élevés en liberté peuvent être plus courants.

Complications

Les infections intestinales au ténia ne provoquent généralement pas de complications. Si des complications surviennent, elles peuvent inclure:

Blocage digestif. Si les ténias deviennent suffisamment gros, ils peuvent bloquer votre appendice, entraînant une infection (appendicite); vos voies biliaires, qui transportent la bile de votre foie et de votre vésicule biliaire vers votre intestin; ou votre canal pancréatique, qui transporte les fluides digestifs de votre pancréas vers votre intestin.
Troubles du cerveau et du système nerveux central. Cette complication particulièrement dangereuse est appelée neurocysticercose. Il s’agit d’une complication de l’infection invasive du ténia du porc, qui peut entraîner des maux de tête, une déficience visuelle, des convulsions, une méningite, une hydrocéphalie ou une démence. La mort peut survenir dans les cas graves d’infection.
Perturbation de la fonction des organes. Lorsque les larves migrent vers le foie, les poumons ou d’autres organes, elles deviennent des kystes. Au fil du temps, ces kystes se développent, parfois suffisamment gros pour encombrer les parties fonctionnelles de l’organe ou réduire son apport sanguin. Les kystes du ténia se rompent parfois, libérant plus de larves, qui peuvent se déplacer vers d’autres organes et former des kystes supplémentaires.

Un kyste rompu ou qui fuit peut provoquer une réaction de type allergique, avec démangeaisons, urticaire, gonflement et difficulté à respirer. Une chirurgie ou une transplantation d’organe peut être nécessaire dans les cas graves.

Prévention de l’infection par le ténia

Pour prévenir l’infection par le ténia:

Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau avant de manger ou de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes.
Lorsque vous voyagez dans des régions où le ténia est plus courant, lavez et faites cuire tous les fruits et légumes avec de l’eau potable avant de les manger. Si l’eau n’est pas sûre, assurez-vous de la faire bouillir pendant au moins une minute, puis laissez-la refroidir avant de l’utiliser.
Éliminer l’exposition du bétail aux œufs de ténia en éliminant correctement les excréments d’animaux et humains.
Cuire la viande à fond à des températures d’au moins 145 F (63 C) pour tuer les œufs ou les larves de ténias.
Congelez la viande pendant sept à 10 jours et le poisson pendant au moins 24 heures dans un congélateur à une température de -31 F (-35 ° C) pour tuer les œufs et les larves de ténia.
Évitez de manger du porc, du bœuf et du poisson crus ou mal cuits.
Traitez rapidement les chiens infectés par le ténia.

Diagnostic de l’infection par le ténia

Pour diagnostiquer une infection au ténia, votre médecin peut s’appuyer sur l’un des éléments suivants:

Analyse d’échantillons de selles. Pour une infection intestinale au ténia, votre médecin peut vérifier vos selles ou envoyer des échantillons à un laboratoire pour analyse. Un laboratoire utilise des techniques d’identification microscopique pour rechercher des œufs ou des segments de ténia dans vos excréments.
Étant donné que les œufs et les segments passent de manière irrégulière, le laboratoire peut avoir besoin de collecter deux à trois échantillons sur une période de temps pour détecter le parasite. Des œufs sont parfois présents au niveau de l’anus, votre médecin peut donc utiliser un morceau de ruban adhésif transparent pressé contre l’anus pour collecter les œufs à des fins d’identification microscopique.
Test sanguin. Pour les infections tissulaires invasives, votre médecin peut également tester votre sang pour les anticorps que votre corps a pu produire pour lutter contre l’infection par le ténia. La présence de ces anticorps indique une infestation de ténias.
Examen d’imagerie. Certains types d’imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l’IRM, les rayons X ou les échographies de kystes, peuvent suggérer une infection invasive par le ténia.

Traitement de l’infection par le ténia

Certaines personnes atteintes d’infections par le ténia n’ont jamais besoin de traitement, car le ténia sort du corps tout seul. D’autres ne se rendent pas compte qu’ils en ont parce qu’ils ne présentent aucun symptôme. Cependant, si vous êtes diagnostiqué avec une infection intestinale au ténia, des médicaments vous seront prescrits pour vous en débarrasser.

Traitements des infections intestinales au ténia

Le traitement le plus courant de l’infection par le ténia est les médicaments oraux qui sont toxiques pour le ténia adulte, notamment:

Praziquantel (biltricide)
Albendazole (Albenza)
Nitazoxanide (Alinia)

Le médicament prescrit par votre médecin dépend de l’espèce de ténia impliquée et du site de l’infection. Ces médicaments ciblent le ténia adulte, pas les œufs, il est donc important d’éviter de vous réinfecter. Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes et avant de manger.

Pour être certain que votre infection par le ténia a disparu, votre médecin fera probablement vérifier vos échantillons de selles à certains intervalles une fois que vous aurez fini de prendre votre médicament. Un traitement réussi – ce qui signifie que vos selles sont exemptes d’œufs de ténias, de larves ou de proglottis – est plus probable si vous recevez un traitement approprié pour le type de ténia responsable de votre infection.

Traitements des infections invasives du ténia

Le traitement d’une infection invasive au ténia dépend de l’emplacement et des effets de l’infection.

Médicaments anthelminthiques. Albendazole (Albenza) peut réduire certains kystes du ténia. Votre médecin peut surveiller les kystes périodiquement à l’aide d’études d’imagerie telles que l’échographie ou la radiographie pour s’assurer que le médicament est efficace.
Thérapie anti-inflammatoire. La mort des kystes du ténia peut provoquer un gonflement ou une inflammation des tissus ou des organes.Votre médecin peut donc vous recommander des corticostéroïdes sur ordonnance, tels que la prednisone ou la dexaméthasone, pour réduire l’inflammation.
Thérapie antiépileptique. Si la maladie provoque des convulsions, les médicaments antiépileptiques peuvent les arrêter.
Placement du shunt. Un type d’infection invasive peut causer trop de liquide dans le cerveau, appelé hydrocéphalie. Votre médecin peut vous recommander de placer un tube permanent (shunt) dans votre tête pour drainer le liquide.
Chirurgie. Le retrait chirurgical des kystes dépend de leur emplacement et de leurs symptômes. Les kystes qui se développent dans le foie, les poumons et les yeux sont généralement éliminés, car ils peuvent éventuellement menacer la fonction des organes.

Votre médecin peut recommander un tube de drainage comme alternative à la chirurgie. Le tube permet un rinçage agressif (irrigation) de cette zone avec des solutions antiparasitaires.