Importance du pronostic avec le cancer

Le pronostic est une prédiction ou une estimation des chances de guérison ou de survie d’une maladie. La plupart des prestataires de soins de santé donnent un pronostic basé sur des statistiques sur la façon dont une maladie agit dans des études sur la population générale. Cela signifie que votre pronostic n’est pas gravé dans la pierre. Il s’agit d’une estimation ou de suppositions sur la façon dont vous ferez, mais généralement, certaines personnes feront beaucoup mieux et certaines personnes feront moins bien que ce qui est «moyen». Il y a peu de gens qui sont « moyens » quand il s’agit de leur santé.

Le pronostic du cancer peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que le stade de la maladie au moment du diagnostic, le type et le sous-type de cancer, le profil moléculaire de la tumeur et même le sexe. Parlons de la façon dont le pronostic est déterminé, et de la limitation des statistiques utilisées, surtout à cette époque où les traitements s’améliorent.

Le pronostic est une statistique

La plupart des informations que vous entendrez et lirez sur le pronostic de votre maladie sont basées sur des statistiques provenant d’études portant sur d’autres personnes. Il est important de noter que ces chiffres ne sont que des chiffres et ne tiennent pas compte des variations individuelles. La plupart des statistiques sont également quelque peu datées. Par exemple, les statistiques portant sur le taux de survie à 5 ans pour une maladie particulière peuvent dater de plusieurs années et depuis le moment où elles ont été signalées, des traitements plus récents et plus efficaces peuvent être devenus disponibles. Le cancer du poumon est un exemple où le « pronostic » de la maladie peut ne pas être très précis. Bon nombre des statistiques que nous utilisons et qui parlent de survie datent de plusieurs années. Pourtant, plus de nouveaux médicaments ont été approuvés pour le traitement du cancer du poumon au cours des cinq dernières années qu’au cours des 40 années précédentes.

Un bon exemple est le cancer du poumon. Le pronostic d’une personne atteinte d’un cancer du poumon de stade 4 avec une mutation génétique particulière (un réarrangement ALK) aurait été estimé à un an ou moins au mieux il y a quelques années à peine, avec seulement 1 à 2 % des personnes vivant 5 ans. En 2019, la survie médiane avec ce type moléculaire particulier de cancer du poumon est estimée à 6,8 ans avec

Le pronostic est différent pour chaque personne atteinte de cancer

Chaque cancer est différent. S’il y a 200 personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade 2A dans une pièce, il y a 200 cancers qui diffèrent par leurs profils moléculaires et d’autres variantes importantes. En plus de cela, chaque personne présente des différences importantes qui affectent les pronostics, telles que l’âge, l’état de santé général, les conditions médicales coexistantes et la capacité à tolérer le traitement. Examinez certains des nombreux facteurs qui peuvent influer sur le taux de survie des personnes atteintes d’un cancer du poumon.

Termes utilisés pour décrire le pronostic du cancer

Il existe de nombreux termes que votre fournisseur de soins de santé peut utiliser pour parler de votre pronostic. Certains d’entre eux sont plus susceptibles d’être utilisés que d’autres en fonction de la survie attendue avec le cancer. D’autres termes sont plus souvent utilisés dans le cadre d’essais cliniques. Certains de ces termes incluent :

Taux de survie : le taux de survie est la « durée moyenne pendant laquelle une personne devrait survivre au cancer et est généralement donné en fonction d’une période de temps, par exemple, » le taux de survie à 5 ans « .

Taux de survie médian : Un taux de survie médian est un nombre qui définit le temps après lequel la moitié des personnes atteintes d’un certain type et stade de cancer sont en vie et 50 % sont décédées. Avec des tumeurs plus agressives, comme le cancer du poumon, le pronostic est souvent décrit de cette manière.

Survie sans progression : La survie sans progression ou SSP est généralement utilisée pour décrire la réponse au traitement du cancer et fait référence à la durée moyenne pendant laquelle le cancer ne se développe pas ou reste stable. Pour les traitements qui contrôlent le cancer, plutôt que de guérir la maladie, la survie sans progression peut être une mesure pour voir combien de temps un traitement peut fonctionner (avant que le cancer ne devienne résistant au traitement). La PFS est souvent utilisée pour décrire des traitements tels que les thérapies ciblées contre le cancer.

Survie sans maladie : La survie sans maladie fait référence à la durée pendant laquelle une personne reste sans cancer détectable.

Survie globale : La survie globale fait référence à la durée moyenne de survie d’une personne après un diagnostic de cancer avant son décès, quelle qu’en soit la cause, y compris le cancer.

Améliorer votre pronostic

Outre les traitements recommandés par votre fournisseur de soins de santé, il y a certaines choses que vous pouvez faire vous-même pour améliorer votre pronostic. Gardez à l’esprit que certaines personnes peuvent succomber à la maladie malgré tous les efforts pour la combattre, tandis que d’autres s’en sortent bien presque sans essayer. Cela dit, il y a certaines choses que les individus peuvent faire pour augmenter leurs chances. Il a été constaté que trouver du soutien auprès d’amis ou dans une communauté de personnes atteintes de cancer ou faire de l’exercice régulièrement améliore la survie de certaines personnes atteintes de certaines formes de cancer.

Un mot d’avertissement

Il est important de souligner à nouveau ce que signifie pronostic. Puisqu’il s’agit d’une statistique, il s’agit d’une estimation de la performance d’une personne en fonction du résultat moyen d’un groupe de personnes. Tout comme nous savons que tout le monde n’a pas la même taille et le même poids, nous savons que les moyennes en disent parfois peu sur une personne. Pourtant, avec le cancer, il y a encore plus de variables prises en compte que celles qui déterminent la taille. C’est aussi une statistique dérivée de l’expérience passée. Les statistiques peuvent vous dire comment la personne « moyenne » s’est comportée avec un cancer similaire au vôtre (mais bien sûr moléculairement différent) à une époque où les traitements peuvent être différents de ce qu’ils sont aujourd’hui.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer, après avoir compris les limites de l’estimation du pronostic, il y a une étape de plus que certaines personnes ont trouvé utile. Essayez de recadrer les statistiques dans votre esprit. Par exemple, au lieu de penser que 40 % des personnes ne survivent pas pendant cinq ans avec un cancer particulier, réalisez que 60 % des personnes survivent. Et gardez à l’esprit que les statistiques – ces chiffres que nous utilisons pour estimer le pronostic – seront différentes dans cinq ans de ce qu’elles sont aujourd’hui.

Certaines personnes trouvent utile de connaître le pronostic de leur cancer. Ils trouvent que cela les incite à consulter leur liste à puces et à faire certaines des choses qu’ils ont reportées si leur pronostic n’est pas ce qu’ils espéraient, ou à se préparer au bien-être des êtres chers qui resteront après leur départ. . D’autres ne veulent pas entendre leur pronostic et trouvent que cela les blesse émotionnellement de se voir accorder une durée de vie prévue. Il n’y a pas de bien ou de mal, seulement ce que vous préférez. Si vous vivez avec le cancer, certains membres de votre famille ou amis peuvent être en désaccord, mais ce n’est pas leur décision. C’est à toi seul.

Cela dit, avec les progrès du traitement du cancer, il est souvent difficile d’estimer le pronostic. Même une période de 6 mois peut faire la différence entre un traitement standard qui confère un pronostic et l’adoption d’un nouveau traitement qui peut offrir un pronostic très différent. C’est un bon moment pour vivre avec le cancer, mais peut-être un mauvais moment pour faire confiance à ce que le pronostic estimé peut signifier sur la base de statistiques.

Connu également sous le nom de : taux de survie

Exemples : Jill a reçu un bon pronostic pour la guérison de son cancer du poumon puisqu’il a été découvert à un stade si précoce.