Fractures de l’orbite et autres troubles de l’os orbitaire

L’orbite de l’œil peut être le siège d’un certain nombre de blessures et d’affections. Le travail de l’orbite, également connue sous le nom d’orbite, est de protéger les yeux. Cependant, l’orbite peut être vulnérable à des affections telles que des fractures, des infections, etc.

Anatomie de l’orbite

Habituellement, l’œil est placé en toute sécurité dans un cocon dans la bonne position, assis dans l’orbite osseuse. Attacher l’œil ici sont six muscles qui permettent un mouvement en tandem dans de nombreuses directions à l’intérieur de l’orbite. Ceux-ci s’attachent à la sclérotique, la surface blanche externe dure de l’œil.

Les sept os de l’orbite protègent l’œil. Ceux-ci inclus:

• Ethmoïde
• Frontale
• lacrymal
• Maxillaire
• Sphénoïde
• Palatin
• zygomatique

À travers l’orbite, l’œil n’est pas seulement connecté aux veines et artères nécessaires, mais aussi au nerf optique très important.

Fractures Orbitales

Bien que l’orbite soit généralement résistante, si vous êtes accidentellement touché à l’œil lors d’un événement sportif, si vous êtes impliqué dans un accident de voiture ou si vous avez une altercation physique, il existe un risque de fracture orbitale.

De plus, tous les os ne sont pas identiques. Le rebord de la douille est épais et fait pour être résilient. Cependant, les os sur les côtés et le fond de l’alvéole sont en fait assez minces par endroits. Les fractures peuvent avoir lieu dans l’une ou l’ensemble de ces zones.

Les types

Le type spécifique de fracture orbitaire se rapporte aux os qui ont été touchés. Voici les possibilités.

Fracture de la jante orbitale

Habituellement, cela se produit lors d’un accident de voiture, si votre visage entre en collision avec le volant ou le tableau de bord lors de l’impact. Dans de tels accidents, qui impliquent généralement une force considérable, il peut souvent y avoir d’autres lésions des zones environnantes du visage et même du nerf optique.

Ces blessures du bord orbitaire se répartissent en deux catégories différentes :

• Fractures zygomatiques : elles concernent le rebord orbitaire inférieur.

• Fracture de l’os frontal : autrement appelées fractures du sinus frontal, elles concernent le bord supérieur de l’œil.

Les muscles oculaires, les sinus, les canaux lacrymaux et même les nerfs qui procurent des sensations au front et aux joues peuvent également être impliqués.

Fracture directe du plancher orbitaire

Avec l’une de ces fractures, l’impact sur le rebord orbitaire provoque non seulement sa fissure, mais s’étend également jusqu’au fond de l’emboîture.

Fracture indirecte du plancher orbitaire

Ce type de rupture est également appelé « fracture par éruption ». Alors que la jante elle-même ne se fissure pas, le sol très mince de la douille le fait. Cela se produit généralement lorsque l’œil est touché par quelque chose de plus gros, comme une balle de baseball ou même le poing de quelqu’un.

Avec cela, un trou peut être créé dans le plancher osseux de l’orbite, emprisonnant les muscles oculaires. Le résultat peut être une vision double et des difficultés à bouger les yeux normalement.

Fracture de la trappe

Une fracture de trappe est une forme particulière de fracture par éruption. Elle survient lorsque le traumatisme crée un fragment osseux articulé. Cela peut s’ouvrir pour laisser passer un muscle ou un autre tissu, mais ensuite se refermer, le piégeant.

Le tissu piégé peut perdre son approvisionnement en sang et également empêcher l’œil de se déplacer librement. Les enfants sont particulièrement vulnérables en raison de l’élasticité de leurs os.

Thrombose du sinus caverneux

L’infection autour de la prise pourrait être une autre préoccupation. Derrière chaque alvéole se trouvent des zones creuses appelées sinus caverneux. Ce sont juste sous le cerveau. À travers cette zone, le sang s’écoule du cerveau via la veine jugulaire.

Cependant, si cette zone est infectée, un caillot peut se développer et empêcher le cerveau de drainer suffisamment de sang. Le résultat peut être des dommages au cerveau et aux yeux, ainsi qu’aux nerfs de la région.

Les indications de cette condition comprennent :

• Bombement ou gonflement autour des yeux
• Maux de tête aigus, généralement dans la région des yeux
• Douleur oculaire sévère
• Vision double

Même si vous présentez certains de ces symptômes, il est peu probable qu’ils soient causés par une thrombose du sinus caverneux. Néanmoins, pour exclure cela, assurez-vous de signaler immédiatement à votre professionnel de la santé tout mal de tête persistant ou tout gonflement ou gonflement inhabituel des yeux.

Pseudotumeur orbitaire inflammatoire

Ce type de réaction inflammatoire des tissus orbitaires peut imiter une tumeur cérébrale comprimant les tissus de la zone. Cependant, ce n’est pas cancéreux et ne se propage pas ailleurs dans le corps.

Certains symptômes de cette maladie incluent des yeux rouges et gonflés, une vision double, des douleurs oculaires et des mouvements oculaires restreints.

Dans les cas plus bénins, cela peut disparaître tout seul. Parfois, cependant, une corticothérapie peut être nécessaire. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale pour déplacer les os de l’orbite peut être nécessaire pour réduire la pression.

Infections

Les infections des zones communes telles que le rhume, les orgelets ou la sinusite, ainsi que les blessures, peuvent toutes entraîner une cellulite, impliquant une inflammation des tissus mous. Il existe en fait deux formes différentes de cellulite : orbitaire et préseptale.

Cellulite préseptale

Il s’agit d’une infection bactérienne impliquant les tissus situés devant le septum orbitaire, et non dans l’orbite elle-même. La plupart des cas sont généralement mineurs. L’exception est lorsque de jeunes enfants sont impliqués.

Les symptômes peuvent inclure une sensibilité soudaine, une rougeur ou un gonflement des paupières, accompagnés de fièvre, d’irritabilité chez les jeunes patients. et malaise général. Il est traité avec des antibiotiques oraux ou intraveineux.

Cellulite Orbitaire

Avec la cellulite orbitaire, l’infection se situe dans la cavité elle-même. Avec cette condition, vous pouvez remarquer un gonflement soudain des paupières ou de la partie blanche de l’œil, des douleurs lors des mouvements oculaires, une vision double, une vision floue, de la fièvre et un malaise sévère.

Une hospitalisation est généralement nécessaire, avec un traitement comprenant des antibiotiques par voie intraveineuse. Un drainage chirurgical peut être nécessaire.

Tumeurs

Dans certains cas, des tumeurs orbitaires peuvent survenir. Ceux-ci peuvent être bénins ou cancéreux. Étant donné que l’espace orbital est restreint, même une petite tumeur peut causer des problèmes. Avec des tumeurs plus grosses, l’œil peut en fait être bombé vers l’avant et des problèmes de vision plus graves peuvent survenir.

Outre les yeux exorbités, les tumeurs peuvent provoquer des douleurs, un affaissement des paupières, une vision double et même une perte de vision.

Si une tumeur n’est pas cancéreuse, elle peut être traitée avec des médicaments ou enlevée à l’aide d’un laser ou d’une intervention chirurgicale. Cependant, en cas de cancer, en plus de l’ablation, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison peuvent également être nécessaires.

Maladie de Graves

Cette condition peut parfois imiter une tumeur, affectant les tissus adipeux et musculaires de l’œil, provoquant leur gonflement. Avec la maladie de Graves, ces tissus enflés peuvent pousser l’œil vers l’avant. Les paupières peuvent également se rétracter. Cela peut provoquer une apparence des yeux exorbités.

Avec cette maladie auto-immune, le corps attaque par erreur sa propre glande thyroïde. Cela envoie la glande en surmultipliée, l’amenant à produire trop d’hormones thyroïdiennes. Initialement, le traitement se concentre sur l’abaissement des niveaux de thyroïde avec des médicaments, des radiations ou une ablation chirurgicale.

En plus du gonflement des yeux et de la rétraction des paupières, les patients peuvent présenter une vision double, une perte de vision et des yeux secs. Cela se produit au cours de la première étape de la maladie.

La deuxième étape stable est celle où toute correction esthétique nécessaire se produit. Certains peuvent avoir besoin de subir une chirurgie de décompression orbitaire. Dans les cas bénins, cela peut signifier simplement enlever certains tissus mous gras.

Pour les cas plus modérés, il peut être nécessaire de sculpter l’os des côtés et du plancher de l’orbite. Cela fait de la place pour les tissus hypertrophiés résultant de la maladie, ce qui diminue le gonflement des yeux et la douleur.