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Douleurs abdominales supérieures après avoir mangé: causes et traitements

by Dr Sacha Lefrançois
13/03/2025
0

Les douleurs abdominales supérieures après avoir mangé sont un problème de santé courant. Après avoir mangé, certaines personnes éprouvent une sensation de brûlure dans le haut de l’abdomen, en particulier derrière le maternel et se propagent parfois à la gorge. D’autres personnes rapportent un sentiment de ballonnements abdominaux et une légère douleur dans le haut de l’abdomen après avoir mangé. Certaines personnes ressentent une douleur aux coups de couteau dans le haut de l’abdomen ou des crampes abdominales ou des gargouillis après avoir mangé. De plus, certaines autres rapportent qu’ils ressentent une douleur terne dans le haut de l’abdomen après avoir mangé. Les douleurs abdominales supérieures après avoir mangé varient en intensité et en durée d’une personne à l’autre. La douleur ou l’inconfort peut être le résultat de diverses maladies sous-jacentes, allant de légères à sévères. Voici des causes courantes de douleurs abdominales supérieures après avoir mangé, méthodes de diagnostic et options de traitement.

Causes courantes de douleurs abdominales supérieures après avoir mangé

La douleur abdominale supérieure est la douleur ou l’inconfort ressentie dans la zone juste en dessous de la cage thoracique. Cette douleur peut être associée à plusieurs organes, notamment l’estomac, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire. Lorsque cette douleur se produit après avoir mangé, cela indique souvent que quelque chose a mal tourné avec le processus digestif.

La douleur peut être terne ou nette ou crampe, ou comme une sensation de brûlure, et peut se produire immédiatement après un repas ou 1 à 2 heures plus tard. Il est important de considérer des facteurs tels que le type de nourriture consommée, le moment de la douleur et d’autres symptômes pour identifier la cause. Vous trouverez ci-dessous des causes courantes.

1. Gastrite (inflammation de la doublure de l’estomac)

La gastrite se produit lorsque la doublure de l’estomac devient enflammée, souvent en raison d’une infection, d’une consommation excessive d’alcool ou d’une utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cette inflammation peut perturber le processus digestif et entraîner des douleurs, surtout après avoir mangé, lorsque la production d’acide gastrique est stimulée.

Douleurs abdominales supérieures après avoir mangé: causes et traitements
Estomac sain (image à gauche) et gastrite (image à droite)

Symptômes: Les symptômes courants comprennent la douleur brûlante dans le haut de l’abdomen, les nausées, les vomissements et l’indigestion. La douleur est souvent pire après avoir mangé.

Diagnostic: Les médecins diagnostiquent la gastrite par une combinaison d’histoires médicaux, d’examen physique et de tests tels qu’une endoscopie supérieure, des tests sanguins et un test d’haleine pour rechercher une infection d’Helicobacter pylori.

Traitement: La gastrite est généralement traitée avec des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou les bloqueurs H2 pour réduire l’acide gastrique, les antibiotiques en cas de bactérie Helicobacter pylori sont présents et évitant les irritants comme l’alcool et les AINS.

2. Ulcères peptiques

Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes qui se développent sur la doublure intérieure de l’estomac ou la partie supérieure de l’intestin grêle (duodénum). La principale cause des ulcères peptiques est l’infection par les bactéries Helicobacter pylori ou l’utilisation à long terme des AINS. Lorsque la nourriture pénètre dans l’estomac et stimule la production d’acide, l’acide peut irriter l’ulcère, provoquant des douleurs.

Ulcère gastronomique
Ulcère gastronomique

Symptômes: La douleur causée par les ulcères gastro-duodénaux survient généralement 1 à 2 heures après avoir mangé ou pendant la nuit. La douleur est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de ronger dans le haut de l’abdomen, souvent soulagée en mangeant ou en prenant des antiacides.

Diagnostic: Le diagnostic est confirmé par l’endoscopie, ce qui permet une visualisation directe de l’ulcère, et un test sanguin ou un test respiratoire pour rechercher une infection à Helicobacter pylori.

Traitement: Les ulcères gastro-duo sont traités avec des inhibiteurs de la pompe à protons, des bloqueurs H2 et des antibiotiques (pour Helicobacter pylori). Il est également important d’éviter de boire de l’alcool, de fumer du tabac et d’aliments épicés pour gérer les symptômes.

3. Maladie de la vésicule biliaire (cholécystite ou calculs biliaires)

La vésicule biliaire stocke la bile, ce qui aide à la digestion des graisses. Lorsqu’une personne mange un repas gras, la vésicule biliaire libère la bile pour faciliter la digestion. Si la vésicule biliaire est enflammée (cholecystitis) ou si les calculs biliaires bloquent les canaux biliaires, ce processus peut provoquer une douleur intense, surtout après avoir mangé.

Cholécystite
Cholécystite

Symptômes: Les symptômes comprennent une douleur aiguë dans l’abdomen supérieur droit, qui rayonnait souvent à l’épaule arrière ou droite. La douleur est généralement déclenchée en mangeant des aliments gras. D’autres symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la fièvre.

Le diagnostic peut être posé par des tests d’imagerie comme une échographie, une tomodensitométrie ou un scan HIDA.

Traitement: Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les calculs biliaires peuvent nécessiter un retrait chirurgical de la vésicule biliaire (cholecystectomy). Dans les cas d’inflammation, des antibiotiques et une gestion de la douleur peuvent être nécessaires.

4. Reflux acide ou maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le reflux acide se produit lorsque l’acide gastrique revient dans l’œsophage, provoquant une irritation et une inconfort. Après avoir mangé, l’estomac produit plus d’acide, ce qui peut exacerber les symptômes. Le RGO est une forme chronique de reflux acide qui peut entraîner une inflammation et des dommages de la muqueuse œsophagienne.

Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO)
Maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Symptômes: Les symptômes comprennent des brûlures d’estomac, la régurgitation des aliments ou du liquide aigre, des douleurs thoraciques et une sensation de bosse dans la gorge. Ces symptômes peuvent s’aggraver après les repas.

Diagnostic: le RGO est généralement diagnostiqué en fonction des symptômes et d’une endoscopie supérieure pour vérifier les dommages œsophagiens. Un test de surveillance de pH de 24 heures peut également aider à confirmer le reflux acide.

Traitement: Le traitement comprend des modifications de style de vie (par exemple, éviter de grands repas, manger lentement et éviter les aliments déclencheurs), les antiacides, les bloqueurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons. Dans les cas graves, une chirurgie (fundoplication) peut être recommandée.

5. Pancréatite

La pancréatite peut se produire soudainement (aiguë) ou au fil du temps (chronique). Cette maladie est souvent causée par la consommation d’alcool, les calculs biliaires ou les niveaux élevés de triglycérides. Lorsque le pancréas devient enflammé, les enzymes digestives peuvent fuir dans les tissus environnants, provoquant une douleur intense, en particulier après avoir mangé.

Pancréatite
Pancréatite

Symptômes: La douleur causée par une pancréatite est souvent grave et peut être ressentie dans le haut de l’abdomen, rayonnant vers l’arrière. Les autres symptômes comprennent les nausées, les vomissements et la fièvre.

Diagnostic: Le diagnostic est généralement posé par des tests sanguins montrant des enzymes pancréatiques élevées (amylase et lipase), et des tests d’imagerie tels qu’un scanner ou une échographie.

Traitement: La pancréatite est généralement traitée par l’hospitalisation, le jeûne pour permettre au pancréas de se reposer, des fluides intraveineux et de la gestion de la douleur. Dans les cas de pancréatite chronique, de changements de style de vie, de suppléments enzymatiques et parfois de la chirurgie peut être nécessaire.

6. Dyspepsie fonctionnelle

La dyspepsie fonctionnelle, également connue sous le nom de douleur à l’estomac non ulcère, est une indigestion chronique sans cause identifiable. On pense que cette condition résulte d’une motilité ou d’une sensibilité anormale de l’estomac et des intestins.

Symptômes: Les symptômes comprennent les ballonnements abdominaux, la plénitude, les nausées et la douleur ou l’inconfort dans le haut de l’abdomen, souvent déclenchés ou aggravés en mangeant.

Diagnostic: La dyspepsie fonctionnelle est diagnostiquée en excluant d’autres conditions, car il n’y a pas de tests spécifiques pour cela. Les médecins peuvent effectuer des tests sanguins, des échographies ou des endoscopies pour exclure d’autres causes.

Traitement: Le traitement comprend généralement des changements alimentaires, la gestion du stress et des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs H2 et les agents prokinétiques pour améliorer la motilité gastrique.

7. Intolérance au lactose

L’intolérance au lactose se produit lorsque le corps manque suffisamment de lactase – l’enzyme responsable de la décomposition du lactose, un sucre trouvé dans les produits laitiers. Après avoir consommé des produits laitiers, le lactose non digéré peut fermenter dans l’intestin, conduisant à des ballonnements abdominaux et à l’inconfort.

Symptômes: Les symptômes comprennent les ballonnements abdominaux, la diarrhée et la douleur aux crampes dans le haut de l’abdomen, se produisant souvent de 30 minutes à 2 heures après la consommation de produits laitiers.

Diagnostic: Le diagnostic est généralement confirmé par un test d’haleine d’hydrogène, où les patients boivent une solution contenant du lactose, et leur respiration est testée pour des niveaux élevés d’hydrogène. L’hydrogène est produit par les bactéries fermente du lactose non digéré.

Traitement: Le traitement est d’éviter les aliments contenant du lactose ou d’utiliser des suppléments de lactase pour faciliter la digestion.

Quand avez-vous besoin d’aller voir un médecin?

Environ 11% de la population de notre pays éprouve fréquemment des douleurs abdominales supérieures après avoir mangé. Ce problème est plus courant chez les jeunes, en particulier ceux de 18 à 28 ans.

Les douleurs abdominales supérieures après avoir mangées n’indiquent pas toujours un état grave. Cependant, si la douleur est persistante, sévère ou accompagnée d’autres symptômes comme la fièvre, les vomissements, la perte de poids involontaire ou la difficulté à avaler, vous devez consulter un professionnel de la santé pour une évaluation précise.

Tags: douleurs abdominalesDouleurs abdominales supérieuresgastriteulcère gastronomique

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