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Si vous craignez de faire une fausse couche, vous vous demandez peut-être comment une fausse couche est diagnostiquée. Comment l’échographie peut-elle aider à déterminer si vous avez une grossesse précoce par rapport à une fausse couche manquée, et quelles sont les limites de ce test en début de grossesse ?
Diagnostiquer une fausse couche par échographie
Lors de l’administration d’un examen échographique précoce, comme au cours du premier trimestre de la grossesse d’une femme, il peut être difficile pour les professionnels de la santé de distinguer une grossesse précoce d’une fausse couche manquée.
Une fausse couche manquée est une fausse couche au cours de laquelle l’embryon a cessé de se développer ou ne s’est jamais formé, mais la mère ne présente pas encore de symptômes de fausse couche clairs tels que des saignements vaginaux ou des spottings, le passage de tissus à travers le vagin et/ou des douleurs ou crampes dans l’abdomen, le bas du dos ou la région pelvienne.
Pour éviter un diagnostic erroné, les médecins utilisent des directives spécifiques pour déterminer quand les résultats de l’échographie peuvent signaler une fausse couche. Par exemple, dans un rapport de la Société d’obstétrique et de gynécologie du Canada, des chercheurs ont recommandé de diagnostiquer une fausse couche si une échographie transvaginale révèle les éléments suivants :??
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Le sac gestationnel est plus grand que 8 mm et n’a pas de sac vitellin
- Le sac gestationnel est plus grand que 16 mm et n’a pas d’embryon
- Pas de battement de coeur dans un embryon de plus de 5 mm
De plus, si une échographie antérieure a révélé un rythme cardiaque fœtal et qu’une échographie ultérieure ne détecte aucun rythme cardiaque, cela indique également une fausse couche. La baisse des niveaux d’hCG (gonadotrophine chorionique humaine, une hormone produite pendant la grossesse) associée à une échographie qui montre un sac gestationnel vide ou aucun rythme cardiaque fœtal peut également conduire à un diagnostic de fausse couche.??
Comment les directives varient
Il est essentiel de noter que différents pays et différentes associations médicales peuvent varier dans leurs approches exactes de la question de la distinction entre une grossesse précoce et une fausse couche manquée. Et, bien sûr, à mesure que la recherche scientifique sur le sujet évolue, les lignes directrices peuvent changer.
La raison pour laquelle de telles directives sont importantes est que la plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre. De plus, il existe plusieurs situations qui peuvent rendre plus difficile la distinction.
En d’autres termes, il existe plusieurs situations qui peuvent augmenter le risque d’erreur de diagnostic. Ceux-ci peuvent aller d’une estimation inexacte de votre date d’accouchement à un jumeau en voie de disparition, une condition dans laquelle un jumeau fait une fausse couche tandis que l’autre reste en vie.
Et si votre échographie est incertaine ?
En suivant les directives échographiques pour diagnostiquer une fausse couche, il y aura de nombreuses fois où l’échographie ne pourra pas dire de manière concluante si vous avez une grossesse précoce ou une fausse couche manquée. Afin d’éviter la possibilité d’un diagnostic erroné, votre médecin peut vous recommander d’attendre et de répéter une échographie dans une semaine.
Dans une grossesse normale, le sac gestationnel (et l’embryon s’il est observé) devrait être considérablement plus grand en une semaine, alors qu’une fausse couche manquée ne montrera aucune croissance ou seulement une croissance minimale.
Au cours de cette semaine, si vous avez manqué une fausse couche au lieu d’une grossesse précoce, vous pouvez développer des symptômes de fausse couche. Il peut être utile de vous familiariser avec les signes et symptômes les plus courants d’une fausse couche précoce.
Calcul du risque de fausse couche
Le calcul du risque de perte de grossesse d’une mère dépend en grande partie de son âge. Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, le risque de fausse couche pour les femmes change considérablement avec l’âge.
| L’âge de la femme | Risque moyen de fausse couche |
|---|---|
| 20-30 ans | 9 % à 17 % |
| 35 ans | 20 % |
| 40 ans | 40 % |
| 45 ans | 80 pourcent |
Si vous faites une fausse couche
Si vous faites une fausse couche manquée, ce qui peut être extrêmement traumatisant (à la fois physiquement et émotionnellement), il existe des ressources disponibles qui peuvent vous aider, vous et votre partenaire, à traverser cette période difficile.
Demandez à votre médecin s’il existe des groupes de soutien en personne dans votre région et/ou recherchez une assistance en ligne anonyme dans l’un des nombreux groupes de soutien en ligne ou communautés de soutien en cas de fausse couche.
Vous pouvez également consulter des ressources en ligne telles que Miscarriage Matters, un site géré par une organisation caritative qui propose des discussions en direct en ligne.
Ressources sur les fausses couches
Si vous entendez simplement parler de fausses couches manquées et plus encore, vous vous sentez peut-être confus au sujet de toute la terminologie utilisée pour décrire les fausses couches, par exemple, des termes tels qu’un ovule endommagé, une grossesse chimique, une grossesse molaire, etc. Poser des questions. Si vous ne comprenez pas quelque chose que dit votre obstétricien, demandez-lui de l’expliquer d’une manière différente.
Il est déjà assez difficile de s’interroger sur la possibilité d’une fausse couche ou de faire face à une fausse couche lorsque vous êtes capable de comprendre le jargon médical. Cela peut être encore plus effrayant si vous avez l’impression d’écouter une langue étrangère.
Voici quelques réponses aux questions que les gens posent souvent avec les fausses couches du premier trimestre, mais notez toutes les questions que vous vous posez afin de ne pas oublier de les poser. Les réponses ne ramèneront pas un bébé perdu à cause d’une fausse couche, mais peuvent vous aider à faire face dans les semaines et les mois à venir.
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