Cyphoplastie : à quoi s’attendre le jour de la chirurgie

La cyphoplastie (parfois appelée « augmentation vertébrale ») est une chirurgie mini-invasive qui traite les maux de dos associés à une fracture par compression de la colonne vertébrale en raison de la progression de l’ostéoporose ou d’une blessure.Il utilise un ballon chirurgical pour créer un espace dans les vertèbres touchées et guider l’injection de ciment osseux à durcissement rapide qui renforce la zone.

La cyphoplastie n’étant pas une chirurgie à ciel ouvert – elle repose sur l’imagerie pour guider l’injection du ballon et du ciment – il s’agit toujours d’une procédure importante qui nécessite une préparation de la part de l’équipe médicale et du patient.

Comme pour toute procédure de ce type, si vous envisagez cette option ou prévoyez de la subir, il est important de comprendre un peu son fonctionnement et ce qui se passe le jour de la chirurgie.

Avant la chirurgie

Avant toute intervention chirurgicale, les médecins devront s’assurer que votre corps est prêt pour le traitement et que les risques de complications sont réduits autant que possible. En tant que tel, lorsque vous vous présenterez pour votre rendez-vous de cyphoplastie, vous devrez subir une évaluation initiale ainsi que des tests.

A quoi pouvez-vous vous attendre lors de ce bilan pré-opératoire ? Voici une ventilation rapide.??

• Examen initial : avant le début de la chirurgie ou l’administration de tout médicament, le personnel médical devra évaluer les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque et la tension artérielle. De plus, ils vous poseront des questions sur l’état de votre dos ainsi que sur les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) ou les suppléments que vous prenez.

• Imagerie : dans certains cas, les médecins peuvent souhaiter effectuer une dernière radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer les vertèbres endommagées une dernière fois avant que le travail ne commence sérieusement.

• Analyses sanguines : Des bilans sanguins peuvent également être nécessaires avant cette opération. Le médecin ou un autre membre du personnel médical devra prélever un échantillon sur vous.

• Consultation avec l’anesthésiste : La cyphoplastie pouvant être réalisée soit sous anesthésie générale (dans laquelle vous dormez), soit sous anesthésie localisée avec perfusion intraveineuse, vous devrez rencontrer l’anesthésiste. Ils discuteront des options et vous évalueront pour déterminer un dosage sûr et efficace pour assurer le confort pendant la procédure.

• Médicaments préopératoires : En plus des médicaments anesthésiques, des antibiotiques seront administrés environ 30 minutes avant l’intervention pour réduire le risque d’infection. En outre, les médecins peuvent vous prescrire un médicament appelé sirop de chlorhydrate de midazolam, qui aide à soulager l’anxiété et à vous détendre davantage.

Après l’évaluation, la consultation avec l’anesthésiste et l’administration d’anesthésiques et d’autres médicaments, vous serez conduit à la salle d’opération, où l’on vous demandera de vous allonger sur le ventre en vue de la chirurgie.

Pendant la chirurgie

Étant donné que la cyphoplastie n’est pas une procédure ouverte, elle ne prend que moins d’une heure, bien qu’elle puisse durer plus longtemps si plusieurs vertèbres sont endommagées. Elle est réalisée par de nombreux types de spécialistes, tels que les radiologues interventionnels, les physiatres, les chirurgiens orthopédistes et les neurochirurgiens. Comment fonctionne cette chirurgie ? Que se passe-t-il pendant la procédure? Voici un rapide aperçu.??

• Positionnement et préparation : Une fois dans la salle d’opération, on vous demandera de vous allonger face contre terre sur la table d’opération et vous serez accroché à l’IV qui administre l’anesthésie et d’autres médicaments préopératoires. Le site par lequel le médecin accédera à la zone endommagée sera rasé, nettoyé et stérilisé, puis recouvert d’un drap chirurgical.

• Incision : La cyphoplastie repose sur l’utilisation d’une seringue spéciale appelée « trocart ». Les médecins devront faire une très petite incision dans votre dos près de la zone à problème. La petite taille de cette ouverture conduit généralement à un temps de récupération plus rapide et à un risque d’infection plus faible.

• Guidage : À l’aide de la radioscopie à rayons X ou d’autres techniques d’imagerie, le chirurgien guidera ensuite le trocart en place. En règle générale, il est guidé à travers les muscles du dos et positionné juste au niveau de la ou des vertèbres endommagées.

• Placement de la tamponnade par ballon : L’utilisation d’un ballon spécialisé, appelé tamponnement par ballon (« tamp à ballon » en abrégé), dans la zone touchée, est cruciale pour la procédure de cyphoplastie. À l’aide du trocart, le médecin insère ce ballon dans la vertèbre endommagée, puis il est gonflé pour créer un espace. Il est ensuite supprimé.

• Application de ciment osseux : une fois le ballon retiré, le médecin utilisera le trocart pour administrer du ciment osseux à l’articulation touchée. Ce matériau qui a l’aspect d’un dentifrice durcit rapidement.

• Imagerie finale et pression : étant donné que la taille de l’incision est si petite, vous n’aurez pas besoin d’être recousue ; au lieu de cela, les médecins bandent et appliquent une pression dessus. Dans de nombreux cas, les médecins peuvent effectuer une imagerie supplémentaire après la chirurgie pour s’assurer que tout est en place. Une fois la procédure terminée, les médecins vous décrocheront de l’IV.

Après la chirurgie

Contrairement aux chirurgies plus étendues, la décharge est relativement rapide après la cyphoplastie et, comme mentionné, la plupart peuvent rentrer chez elles le même jour. À quoi ressemble cette période initiale de convalescence à l’hôpital ? Il y a plusieurs étapes.??

• Dans la salle d’opération : Avant d’être emmené dans la salle de réveil, vous devrez vous reposer dans la salle d’opération pendant environ cinq à 10 minutes pour vous assurer que le ciment osseux a complètement durci.

• Salle de réveil : Une fois que les médecins sont sûrs que le ciment s’est durci, vous serez emmené dans une salle de réveil. Là-bas, les médecins devront vous surveiller attentivement, en suivant les signes vitaux importants tels que la fréquence cardiaque et la pression artérielle, tout en surveillant toute autre complication potentielle.

• Sortie : une fois qu’il est clair qu’il n’y a pas de problèmes immédiats, vous aurez une dernière consultation avec le personnel médical. Ils passeront en revue les médicaments que vous devez prendre et d’autres informations importantes pour votre rétablissement à la maison.

Vous ne pouvez pas conduire après une cyphoplastie, alors assurez-vous d’avoir organisé le transport.

Le traitement des problèmes de dos ou de colonne vertébrale est souvent un processus continu et prolongé. Même si la plupart des patients ressentent un soulagement de la douleur quelques jours après la cyphoplastie, ils devront continuer à travailler pour éviter le retour de l’inconfort.??

Bien que la perspective de ce type de chirurgie puisse sembler intimidante, il est important de se rappeler à quel point elle est peu invasive et sûre. Malgré certains risques, le pronostic global est très bon avec cette procédure, et il s’est avéré inestimable pour d’innombrables patients.

Il y a beaucoup à peser quand il s’agit de maux de dos, donc si vous envisagez ce traitement ou que vous le subirez, assurez-vous d’en apprendre le plus possible à ce sujet. Armée de bonnes informations et aux côtés d’un personnel médical dévoué, la cyphoplastie peut très bien être la clé de jours plus lumineux et sans douleur à venir.