Constipation fonctionnelle chronique sans cause spécifique

La constipation fonctionnelle, également connue sous le nom de constipation idiopathique chronique, est diagnostiquée lorsqu’une personne présente des symptômes de constipation, mais aucune cause spécifique du problème ne peut être identifiée. Parce que la cause physique peut être trouvée pour expliquer les symptômes, la constipation fonctionnelle est l’un des troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGD).

Symptômes

Les personnes qui souffrent de constipation fonctionnelle signalent certains ou tous les symptômes suivants :

• Trois selles ou moins par semaine
• Selles dures et grumeleuses
• Le sentiment d’évacuation incomplète
• Une sensation de blocage ou d’obstruction dans l’anus et/ou le rectum
• Effort pendant les selles
• Utilisation des doigts pour faciliter le passage des selles (évacuation numérique)
• Les selles molles sont rares sans l’utilisation de laxatifs

Selon les critères de Rome III pour les groupes de discussion, les symptômes de la constipation doivent être ressentis dans au moins 25 % de toutes les selles. Les symptômes doivent également être présents moins de 3 jours par semaine, pendant au moins trois mois au cours des six derniers mois, pour qu’un diagnostic de constipation fonctionnelle soit posé.

Constipation fonctionnelle versus IBS

Un diagnostic de constipation fonctionnelle nécessite que vos symptômes ne répondent pas aux critères du syndrome du côlon irritable (SCI). Typiquement, c’est l’absence de douleur associée aux selles qui entraîne le diagnostic de constipation fonctionnelle par opposition à l’IBS. Bien que les deux troubles aient des critères diagnostiques différents, certains chercheurs pensent qu’il n’y a pas de distinction claire entre les deux. De nombreux professionnels de la santé proposent un diagnostic de SCI, même si les critères stricts ne sont pas remplis, à toute personne souffrant de problèmes intestinaux chroniques sans cause identifiable. De nombreux patients rapportent que l’image de leurs symptômes change d’un trouble à l’autre et inversement au fil du temps.

Constipation fonctionnelle chez les enfants

Les critères de diagnostic Rome IV de la constipation fonctionnelle chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants diffèrent de ceux des adultes :

• La constipation est définie comme deux selles ou moins par semaine.
• Au moins un épisode de salissure par semaine (chez ceux qui sont propres)
• Histoire de tenir les selles dans
• Selles douloureuses et dures
• Selles incluses dans le rectum
• L’expérience de selles si grosses qu’elles peuvent boucher les toilettes

Votre enfant peut également montrer de l’irritabilité et une diminution de l’appétit, mais l’humeur s’améliore et l’appétit augmente une fois qu’il est capable d’évacuer une grosse selle. Comme pour la constipation fonctionnelle chez l’adulte, le diagnostic n’est posé que chez l’enfant ne répondant pas aux critères du SII.

La constipation chronique est l’un des dix principaux problèmes qui amènent les enfants à consulter leur pédiatre. On estime que 95 pour cent du temps, le problème est diagnostiqué comme fonctionnel, avec seulement un très petit pourcentage d’enfants ayant un problème identifiable pour expliquer leurs symptômes de constipation. Le problème est le plus susceptible d’apparaître entre l’âge de deux et quatre ans et est généralement lié au début de l’apprentissage de la propreté.

Un grand pourcentage d’enfants souffrant de constipation fonctionnelle souffrent également d’incontinence fécale, car des selles molles s’échappent autour de la masse dure. Environ un tiers des enfants souffrant de constipation fonctionnelle présenteront des difficultés comportementales liées à leurs symptômes.

Traitement

Le traitement de la constipation fonctionnelle est différent pour les adultes et les enfants. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de constipation chronique, il est essentiel que vous consultiez un professionnel de la santé pour un bilan diagnostique approprié. Si votre professionnel de la santé pose un diagnostic de constipation, il travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.