Comment une rupture du tendon d’Achille est traitée sans chirurgie

Une rupture du tendon d’Achille est une blessure traumatique qui peut entraîner une invalidité importante après sa survenue. Cette condition survient généralement sans avertissement et peut rendre difficile la marche ou le poids dans la jambe.

Bien que de nombreuses personnes finissent par avoir leur tendon réparé chirurgicalement après une déchirure, ce n’est pas toujours nécessaire. En fait, un nombre important de personnes peuvent effectivement être en mesure de réhabiliter leur cheville sans subir une intervention.

Cet article traitera de la rupture du tendon d’Achille, du moment où une intervention chirurgicale peut être nécessaire, de l’efficacité du traitement non opératoire et de ce à quoi s’attendre d’un traitement non opératoire.

Qu’est-ce qu’une rupture du tendon d’Achille ?

Votre tendon d’Achille est une épaisse bande de tissu fibreux qui relie deux muscles du mollet (le soléaire et le gastrocnémien) au talon de votre pied. Cette structure importante est à la fois le tendon le plus épais et le plus résistant du corps humain.

D’énormes quantités de force sont transmises quotidiennement par l’Achille. Il permet des activités comme monter sur la pointe des pieds, marcher, courir et sauter. De plus, comme chacun des muscles du mollet joue un rôle déterminant dans le maintien de votre équilibre, un tendon d’Achille intact est essentiel pour maintenir la stabilité pendant que vous êtes debout.

Parfois, le tendon d’Achille peut se rompre partiellement ou complètement (également connu sous le nom de déchirure d’Achille). Cette blessure survient généralement lors d’un mouvement soudain ou dramatique qui sollicite les muscles du mollet (comme un sprint, un saut ou une coupure). Elle s’accompagne fréquemment d’une sensation de craquement dans la partie inférieure du mollet.

Alors qu’une déchirure partielle dans cette zone peut avoir des symptômes légers ou même aucun symptôme, une rupture complète peut entraîner une invalidité importante en raison des nombreuses fonctions critiques d’Achille.

Une rupture d’Achille peut toucher n’importe qui. Cela dit, plusieurs groupes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie que d’autres.

Par exemple, les hommes déchirent leur Achille à un taux plus élevé que les femmes. En particulier, les hommes dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine sont plus à risque. De plus, les « guerriers du week-end » qui participent à des sports à plus forte demande, comme le basket-ball ou le tennis, qui impliquent beaucoup de course, de coupe ou de saut ont un taux de blessures plus élevé.

Ai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?

Parce qu’une rupture d’Achille a un impact significatif sur votre fonction, un traitement est impératif pour vous permettre de reprendre vos tâches normales.

Bien qu’une réparation chirurgicale du tendon déchiré soit fréquemment effectuée, les recherches suggèrent que cela peut ne pas toujours être nécessaire. En fait, en raison de la façon dont ce tendon guérit après une rupture, de nombreuses personnes peuvent se remettre de cette blessure avec succès sans intervention.

Votre tendon d’Achille est situé dans un tunnel ou une gaine qui l’aide à glisser d’avant en arrière lorsque le muscle du mollet se contracte et se détend. Suite à une rupture, une grande quantité de saignement se produit dans cette gaine.

Avec un traitement approprié par votre médecin et votre physiothérapeute, les extrémités du tendon résiduel cicatrisent généralement et guérissent ensemble. Cette cicatrisation tendineuse peut à terme vous permettre de retrouver fonction et force au niveau de votre cheville.

Quelle est l’efficacité du traitement non opératoire?

Le traitement non opératoire est une option efficace (et dans certains cas meilleure) pour certaines personnes après une déchirure d’Achille.

La recherche a montré que les personnes qui sont traitées de manière non opératoire après une rupture ont une amplitude de mouvement des chevilles similaire à celle des personnes qui subissent une intervention. De plus, ils sont en mesure de revenir à leurs niveaux fonctionnels et à leurs activités sportives antérieurs ainsi qu’à leurs homologues chirurgicaux.

S’il est vrai que les personnes qui subissent une réparation chirurgicale ont moins de chances de re-rupture de leur tendon que les personnes qui traitent leur blessure de manière non opératoire, la probabilité globale que cela se produise dans l’un ou l’autre groupe est faible.

Il est également important de noter que le traitement d’une déchirure avec une procédure entraîne un risque plus élevé d’autres complications, principalement en raison de la possibilité d’une infection post-chirurgicale. Parce qu’il y a des avantages et des inconvénients aux deux approches de traitement, il est préférable de parler à votre chirurgien orthopédiste de l’option qui convient à votre situation.

Ce qu’implique le traitement non opératoire

Une fois que vous avez décidé de traiter votre déchirure de manière non opératoire, votre médecin peut vous aider à trouver un physiothérapeute qui vous guidera tout au long du protocole de rééducation du médecin. Bien que les détails puissent varier d’un chirurgien à l’autre, plusieurs éléments de rééducation caractéristiques sont généralement présents.

Le plâtre est généralement la première étape du traitement d’une déchirure d’Achille sans chirurgie. Votre pied est pointé vers le bas dans le plâtre pour augmenter la probabilité que l’écart dans le tendon guérisse correctement.

Après plusieurs semaines, le plâtre est retiré et une botte de marche est portée à sa place. Généralement, un lève-talon est placé dans la botte pour réduire la tension sur le tendon cicatrisant.

Il est généralement permis de mettre du poids sur la jambe affectée à ce stade, bien que votre médecin puisse vous demander d’augmenter progressivement la pression. Des exercices de mobilité douce peuvent également être initiés par votre thérapeute pendant cette période.

Après plusieurs semaines, votre médecin vous autorisera à passer à une chaussure. Lorsque cela se produit, des exercices initiaux de renforcement des mollets et d’équilibre sont généralement également initiés. Il est important de les faire progresser avec soin et avec les conseils d’un thérapeute pour assurer l’intégrité de la guérison d’Achille.

L’étirement des mollets peut également être introduit (généralement 12 semaines ou plus après la blessure initiale), bien qu’il soit important de ne pas trop étirer cette zone. Une fois que vous avez suffisamment de force dans vos muscles du mollet, votre médecin peut vous autoriser à commencer des tâches de niveau supérieur comme courir ou sauter. Au total, toute votre rééducation peut prendre jusqu’à six mois ou plus.

Résumé

Une rupture du tendon d’Achille peut affecter considérablement votre capacité à marcher ou à courir. Une réparation chirurgicale peut être effectuée, mais il existe également des options non opératoires. Un plâtre puis une botte de marche peuvent être utilisés. Après quelques semaines, vous pouvez passer à une chaussure et commencer des exercices avec un physiothérapeute.

Au moment où votre tendon d’Achille se rompt, vous commencez un voyage vers la récupération de la fonction que cette blessure peut emporter. Bien que ce processus puisse parfois être frustrant, il est important de savoir que vous disposez de plusieurs options de traitement.

Si vous avez subi une déchirure, assurez-vous de demander à votre médecin si des soins non opératoires vous conviennent. Dans de nombreux cas, vous pouvez reprendre les activités que vous aimez sans avoir besoin de subir une intervention chirurgicale.