Comment traiter la constipation chez les nourrissons et les enfants

La constipation est un problème courant chez les nourrissons et les enfants et est à l’origine de près de 3 % des visites chez un pédiatre.La constipation est généralement définie par des selles peu fréquentes, dures et douloureuses. C’est souvent le cas chez les enfants plus âgés et les adultes, mais la définition est légèrement différente chez les nourrissons.

Les nourrissons qui font des efforts ou gémissent lorsqu’ils vont à la selle ne sont probablement pas constipés si leurs selles sont molles, même s’ils ne vont à la selle que tous les deux ou trois jours. De nombreux nourrissons qui sont exclusivement allaités ne vont à la selle qu’une ou deux fois par semaine.

Causes de la constipation infantile

Il est souvent frustrant pour les parents d’essayer de comprendre les causes de la constipation de leur enfant. Bien que certains parents comprennent que trop de lait de vache, une alimentation pauvre en fibres et ne pas boire suffisamment de liquides contribuent à la constipation, ils peuvent avoir d’autres enfants avec le même régime qui ne sont pas constipés.

En plus des habitudes alimentaires de votre enfant, l’autre facteur principal qui contribue à la constipation sont les selles peu fréquentes. Cela peut se produire après qu’un enfant a eu des selles abondantes, dures et douloureuses. Parce qu’ils peuvent associer aller aux toilettes avec douleur après cette expérience, ils essaieront de retenir leurs selles.??

Cela crée un cercle vicieux. Les selles sont douloureuses, alors l’enfant les retient, ce qui rend les selles encore plus grosses et plus dures, ce qui provoque plus de douleur lorsqu’elles finissent par passer. Une autre cause fréquente de constipation et de selles peu fréquentes est une mauvaise expérience avec l’apprentissage de la propreté.

Bien que rares, il existe certaines causes médicales de constipation, telles que la maladie de Hirschsprung, la fibrose kystique et l’hypothyroïdie.La constipation est également souvent observée chez les enfants ayant des besoins spéciaux, tels que le spina bifida, le syndrome de Down et la paralysie cérébrale, et elle peut être un effet secondaire de nombreux médicaments.??

Traitements de la constipation pour les bébés

Les nourrissons plus jeunes et les nouveau-nés souffrant de constipation doivent être soigneusement évalués par leur pédiatre. Une mauvaise alimentation peut entraîner une déshydratation et une constipation, il est donc important d’évaluer les habitudes alimentaires et le poids de votre bébé. Les nourrissons qui sont exclusivement allaités deviennent rarement constipés.

N’oubliez pas que des selles peu fréquentes ne signifient pas constipation si les selles de votre enfant sont molles lorsqu’elles s’évacuent enfin. Il est possible que votre tout-petit utilise tout ce qu’il ingère pour soutenir sa croissance et qu’il n’ait tout simplement plus rien pour produire des déchets.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) suggère de donner aux bébés (de plus d’un mois) une petite quantité de jus de pomme ou de poire pour ramollir les selles et soulager la constipation. Ils conseillent aux parents d’offrir 1 once pour chaque mois de vie jusqu’à l’âge de 4 mois. Certains pédiatres suggèrent également de donner 1 à 2 cuillères à café de sirop de maïs par jour.

Consultez toujours le pédiatre de votre enfant avant de prendre des mesures pour traiter la constipation, en particulier chez les jeunes bébés. Une fois que votre bébé est devenu solide, lui donner plus de légumes et de fruits (comme des pruneaux) peut aider à lutter contre la constipation.

Constipation chez les tout-petits et les enfants

La fréquence des selles chez les enfants varie en fonction de l’individu. Certains enfants vont à la selle deux fois par jour, tandis que d’autres vont une fois tous les deux ou trois jours. La constipation se caractérise par des selles dures ou sèches difficiles à évacuer. Si votre enfant a du mal à aller aux toilettes, la première chose à regarder est ses habitudes alimentaires.

Incorporer plus d’aliments riches en fibres et encourager beaucoup de liquides (en particulier l’eau) aidera votre enfant à produire des selles régulières. Voici quelques aliments bénéfiques à ajouter au menu de votre enfant :

• Haricots
• Baies
• Fruit avec la peau (comme les poires)
• Lentilles
• Gruau
• Des légumes
• Pains et céréales de blé entier

Les enfants devraient consommer environ 14 grammes de fibres pour 1 000 calories ingérées. Si votre enfant n’est pas habitué à manger des aliments riches en fibres, augmentez progressivement sa consommation pour minimiser l’inconfort causé par les gaz ou les ballonnements.

Les soupes de légumes (car elles contiennent beaucoup de fibres et de liquide ajouté) et le maïs soufflé sont d’autres choix qui conviennent aux enfants souffrant de constipation. Le son supplémentaire peut également être utile, y compris les céréales au son, les muffins au son, le blé râpé, les biscuits Graham et le pain de blé entier.

Remèdes contre la constipation

La plupart des cas de constipation chez les nourrissons et les enfants peuvent être améliorés par des changements alimentaires. Dans certains cas, votre pédiatre peut vous conseiller l’utilisation d’un émollient fécal ou d’un autre traitement.

Les remèdes couramment utilisés contre la constipation chez les jeunes enfants comprennent :??

• Bisacodyl : Le bisacodyl est un laxatif stimulant couramment utilisé, disponible sous les noms de Correctol et Dulcolax.

• Docusate : Disponible en Colace et Surfak, le docusate est un laxatif lubrifiant. Il est également disponible avec un laxatif stimulant dans le médicament combiné Peri-Colace.

• Extrait de soupe de malt (Maltsupex) : Le maltsupex a une odeur désagréable, mais se mélange facilement avec les préparations pour nourrissons.

• Lait de magnésie : Le lait de magnésie contient de l’hydroxyde de magnésium, un laxatif osmotique au goût crayeux qui n’est pas toléré par tous les enfants. Il peut être utile de mélanger avec 1 à 2 cuillères à café de Tang ou Nestlé Quik, ou de mélanger dans un milk-shake.

• Huile minérale : L’huile minérale est un lubrifiant du côlon que vous pouvez mélanger avec du jus d’orange. L’huile minérale peut provoquer des fuites de selles et des taches sur les sous-vêtements.

• Polyéthylène glycol (Miralax) : Miralax est une poudre insipide et inodore qui peut être mélangée à de l’eau. Il est disponible sans ordonnance.

• Senokot : Senokot est un laxatif stimulant, disponible sous forme de Senokot ou de Senokot S (qui combine le laxatif avec un émollient fécal).

D’autres médicaments disponibles sur ordonnance comprennent le lactulose, un laxatif osmotique. En plus d’un émollient fécal, il peut également aider à augmenter les fibres en mélangeant Metamucil, Citrucel ou un autre laxatif gonflant avec 8 onces d’eau ou de jus, ou en donnant des suppléments de fibres. De nombreux suppléments de fibres sont maintenant disponibles sous forme de comprimés à croquer ou de suppléments gommeux pour les enfants.

Avec l’un de ces traitements, parlez d’abord à votre pédiatre. Les laxatifs peuvent être très dangereux pour les enfants et ne doivent pas être utilisés sans l’avis d’un médecin.??

Il est également important de discuter de la durée du traitement de votre enfant afin que vous puissiez le fournir le temps nécessaire, plutôt que d’arrêter trop tôt et de risquer à nouveau le même problème. Il peut être nécessaire de réduire progressivement les médicaments.

Traitements de désimpaction

S’il y a une masse importante et dure de selles qui s’est accumulée dans le rectum de votre enfant, votre enfant peut avoir besoin d’un « nettoyage » ou d’une désimpaction avant que la thérapie diététique et d’entretien ne fonctionne. Cela se fait généralement à l’aide d’un lavement ou d’un suppositoire sous la supervision d’un pédiatre. Une désimpaction peut également se faire avec des dosages élevés d’huile minérale ou de polyéthylène glycol.

Modification du comportement

Une fois que les selles de votre enfant sont devenues molles et régulières, il est important de l’encourager à aller régulièrement à la selle. Cela inclut souvent de les faire s’asseoir sur les toilettes pendant environ cinq minutes après les repas une ou deux fois par jour.

Tenez un journal ou un tableau d’autocollants indiquant quand votre enfant essaie d’aller à la selle et/ou prend des médicaments, puis offrez une récompense pour son observance régulière. N’essayez pas de le forcer à s’asseoir jusqu’à ce qu’il soit allé à la selle.

Bien que la constipation puisse être une maladie chronique et difficile à traiter, avoir des selles douloureuses n’est pas quelque chose avec lequel votre enfant doit apprendre à vivre. Avec le temps et avec des interventions diététiques et médicales appropriées, votre enfant devrait être capable d’avoir des selles molles régulières.

Si votre pédiatre n’est pas en mesure de traiter la constipation de votre enfant, vous voudrez peut-être demander l’aide d’un gastro-entérologue pédiatrique. Une référence à un spécialiste est également une bonne idée si votre enfant présente des signes avant-coureurs d’une maladie plus grave ou s’il ne s’améliore pas avec vos thérapies actuelles.

La constipation chez les nourrissons et les enfants est très courante et est souvent liée à des habitudes alimentaires ou à la rétention de selles lorsque la constipation provoque une gêne. Le traitement peut nécessiter une combinaison de stratégies et peut prendre plusieurs mois. Cela dit, il existe de nombreuses options disponibles pour résoudre ce problème commun.