Comment les femmes enceintes peuvent utiliser des analgésiques en toute sécurité

Consultez un médecin avant de prendre des analgésiques

Grossesse et inconfort vont souvent de pair. Mais lorsque l’inconfort évolue vers la douleur, de nombreuses femmes enceintes se demandent quels médicaments elles peuvent utiliser en toute sécurité pour soulager. Heureusement, il existe des options d’analgésiques sûrs, mais comme pour tout le reste pendant la grossesse, la diligence (et un timing minutieux) est nécessaire. Alors, discutez de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre (OTC), avec votre OB-GYN.

Aperçu

Les analgésiques, également appelés analgésiques, peuvent être obtenus en vente libre ou sur ordonnance. Naturellement, les analgésiques sur ordonnance sont généralement plus puissants que les médicaments en vente libre et ils ont également tendance à présenter plus de dangers potentiels pour le fœtus en développement. Les analgésiques en vente libre, cependant, ne sont pas sans risque.

Certains analgésiques en vente libre et sur ordonnance augmentent le risque de complications de la grossesse ou de malformations congénitales.

Analgésiques en vente libre

Voici une ventilation des analgésiques, ainsi que des lignes directrices pour ceux qui sont sûrs à utiliser et ceux qui devraient être évités pendant la grossesse. Encore une fois, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre tout médicament pendant la grossesse, que ce soit en vente libre ou sur ordonnance.

Les analgésiques en vente libre se divisent en deux catégories (acétaminophène et AINS), en fonction de leur ingrédient actif.

Acétaminophène

L’acétaminophène, l’ingrédient actif de Tylenol, est considéré comme sûr pendant la grossesse. Bien étudié par les scientifiques, l’acétaminophène est principalement utilisé pour les maux de tête, la fièvre, les courbatures, les douleurs et les maux de gorge. Il peut être utilisé pendant les trois trimestres de la grossesse.Son utilisation pendant la grossesse est très répandue. Par exemple, environ 50 % des femmes enceintes l’utilisent au cours du premier trimestre.??

Cependant, il y a quelques inquiétudes. La recherche a de plus en plus trouvé une association entre l’utilisation prénatale d’acétaminophène et les problèmes de comportement pendant l’enfance, y compris le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Par exemple, une étude de 2019 a révélé que les bébés exposés à des niveaux élevés d’acétaminophène dans l’utérus avaient un risque plus élevé de recevoir un diagnostic d’autisme et/ou de TDAH dans l’enfance.??

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent l’aspirine, ainsi qu’Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Dans la plupart des cas, l’aspirine n’est pas recommandée pendant la grossesse.

En règle générale, jusqu’à 20 semaines de gestation, l’ibuprofène et le naproxène sont considérés comme sûrs pendant la grossesse.

Cependant, dans la seconde moitié de la grossesse, tous les AINS sont contre-indiqués. La Food and Drug Administration (FDA) “recommande d’éviter l’utilisation d’AINS pendant la grossesse à 20 semaines ou plus tard, car ils peuvent entraîner une baisse du liquide amniotique”, ainsi que d’autres complications pour le fœtus, notamment des problèmes rénaux. Bien que ces complications soient rares, les conséquences peuvent être fatales.??

La recherche indique que de faibles niveaux de liquide amniotique, une affection connue sous le nom d’oligohydramnios, peuvent être observés après seulement deux jours d’utilisation d’AINS chez les femmes enceintes après 20 semaines de gestation. Une fois le problème détecté et le médicament arrêté, le volume de liquide amniotique revient généralement à la normale. Cependant, lorsque l’utilisation d’AINS se poursuit, de graves problèmes rénaux, cardiaques et autres problèmes de développement peuvent survenir.??

Aspirine

L’aspirine peut être prescrite pour traiter certains autres problèmes médicaux pendant la grossesse, tels que la prééclampsie. Des études ont montré que la prise d’une faible dose quotidienne d’aspirine après la 12e semaine de grossesse permet une prévention sûre et efficace des complications pour les femmes enceintes à risque d’accouchement prématuré en raison de la prééclampsie.L’aspirine diminue le risque de caillots sanguins mortels chez ces patients.

L’acide acétylsalicylique, l’ingrédient actif de l’aspirine, agit en inhibant plusieurs processus chimiques dans le corps pour bloquer la douleur et l’inflammation et inhibe la coagulation du sang. Cependant, il ne doit pas être pris par les femmes enceintes (à l’exception de celles à haut risque de prééclampsie), en particulier à fortes doses, car il peut causer de graves problèmes à la fois à la mère et au fœtus.

Les avantages de la prise d’aspirine doivent être mis en balance avec le risque accru d’événements hémorragiques majeurs (hémorragie), car l’aspirine ralentit la capacité du sang à former des caillots. Ceci est particulièrement préoccupant à la fin du terme : si l’aspirine est prise un jour ou deux avant l’accouchement, elle peut entraîner des saignements abondants pendant le travail.??

Ibuprofène et naproxène

L’ibuprofène et le naproxène sont souvent considérés comme des options plus sûres pour les AINS, car ces médicaments présentent un risque plus faible de symptômes gastro-intestinaux et d’autres effets secondaires. Cependant, ces deux médicaments doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse.

L’ibuprofène et le naproxène sont généralement considérés comme sûrs pendant les 20 premières semaines de grossesse, mais ils ne sont pas recommandés pendant la dernière moitié de la grossesse car ils augmentent le risque de problèmes rénaux fœtaux et de saignements pendant l’accouchement.

Analgésiques sur ordonnance

Les analgésiques sur ordonnance les plus courants sont classés dans la catégorie des opioïdes, qui sont des dérivés du pavot. Tous les opioïdes sont considérés comme des stupéfiants, c’est-à-dire des substances contrôlées et illégales à utiliser sans ordonnance.

Les analgésiques de cette force sont généralement utilisés pour les douleurs intenses résultant de blessures, de chirurgies, de soins dentaires ou de migraines.

Ces analgésiques sur ordonnance sont disponibles sous plusieurs formes et marques différentes, notamment :

Codéine
OxyContin (oxycodone)
Percocet (oxycodone et acétaminophène)
Roxanol (morphine)
Demerol (mépéridine)
Duragesic (fentanyl)
Vicodin (hydrocodone et acétaminophène)

Les opiacés sont des médicaments puissants avec des effets indésirables. Les médecins autorisent l’utilisation de ces médicaments sporadiquement chez les patientes enceintes lorsque les avantages du médicament l’emportent sur les risques potentiels.??

Il n’y a aucune preuve que n’importe quel niveau d’utilisation de stupéfiants pendant la grossesse est sans danger, et de nombreuses recherches suggèrent des risques graves. Les risques pour le fœtus comprennent une fausse couche, une mortinaissance ou un accouchement prématuré. À la naissance, le bébé court également un risque accru d’insuffisance pondérale à la naissance (moins de 5,5 livres), de difficultés respiratoires et de somnolence extrême, ce qui peut entraîner des problèmes d’alimentation.??

Consultez votre médecin

N’oubliez pas de toujours discuter de tous les analgésiques sur ordonnance et en vente libre que vous prenez (ou envisagez de prendre) avec votre OB-GYN avant de les prendre. Bien qu’il existe des options d’analgésiques sans danger pour les femmes enceintes, certains analgésiques en vente libre et sur ordonnance peuvent causer des complications graves, voire mortelles, pour votre bébé et vous-même.