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Comment la gale est diagnostiquée

by Jean-Charles Bourgeois
03/01/2022
0

Parce que l’infection par la gale provoque un tel inconfort et peut se propager si facilement parmi les contacts étroits, un diagnostic rapide est important. Bien sûr, cela commence par signaler tout signe ou symptôme de gale (démangeaisons sévères, éruption cutanée, etc.) à votre professionnel de la santé. Le plus souvent, elle utilisera uniquement son jugement clinique pour établir un diagnostic de gale, compte tenu de l’apparence de votre peau et de votre risque d’exposition. Elle s’efforcera également d’éliminer d’autres problèmes qui pourraient plutôt vous affecter, comme une allergie médicamenteuse, un eczéma ou une dermatite. Dans certains cas, des tests cutanés ou une évaluation d’échantillons de peau peuvent être effectués.

diagnostic de la gale

Illustration par Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Autocontrôles

La première étape du diagnostic de la gale est de la reconnaître à la maison. Si vous remarquez l’un des signes ou symptômes de la gale, même sans avoir été exposé à l’infection, consultez votre professionnel de la santé.

Chercher:

  • Démangeaisons/envie de se gratter : une sensation de démangeaison intense touche la poitrine, les bras, les mains, les doigts, les jambes, les seins ou la région génitale.

  • Éruption cutanée : de petites bosses rouges, des nodules ou des irritations ressemblant à des boutons, qui sont le plus souvent situés sur la sangle entre les doigts, sur la partie interne du poignet, sous les bras et sur les coudes, les genoux et le long de la ligne de ceinture peuvent se produire. La gale n’affecte généralement pas le visage et le cuir chevelu.

  • Terriers : De courtes lignes en zigzag ou en forme de S ou des terriers, qui apparaissent comme de petits tunnels, peuvent apparaître. Le parasite crée ces tunnels lorsqu’il s’installe dans le corps.

  • Blessures cutanées : des égratignures, des plaies et des plaies ouvertes causées par un grattage excessif ou par une infection bactérienne secondaire peuvent être présentes.

  • Croûte : La croûte de la peau signifie généralement que vous avez une gale avancée, souvent appelée gale norvégienne, bien que cela puisse indiquer un autre problème de peau. Fait intéressant, les personnes atteintes de la gale norvégienne peuvent ne pas présenter les symptômes les plus courants (démangeaisons, éruption cutanée) associés à la gale non compliquée.

Laboratoires et tests

Votre professionnel de la santé peut se fier à son jugement sur vos signes et symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents d’exposition pour diagnostiquer la gale.

Si quelqu’un avec qui vous êtes en contact étroit a la gale, vous pouvez recevoir un traitement même si vous n’avez pas reçu de diagnostic de gale.

Si votre professionnel de la santé estime que les tests de diagnostic peuvent être utiles pour établir un diagnostic, il peut en choisir quelques-uns.

Examen microscopique

La seule façon d’être certain que votre éruption cutanée et vos démangeaisons sont causées par la gale est d’identifier l’acarien lui-même. L’éruption cutanée provoquée par la gale est facile à voir, mais l’acarien de la gale est très petit et invisible à l’œil nu.

Votre professionnel de la santé peut placer une goutte d’huile minérale sur un terrier, faire un grattage et examiner l’échantillon au microscope pour rechercher les acariens ou leurs œufs. Il n’est pas toujours possible de voir les acariens dans un grattage, et cela dépend du nombre d’entre eux présents près de la surface de votre peau. Parfois, le grattage peut détruire le terrier, ce qui rend plus difficile la localisation de l’acarien sur la peau.

Il n’est pas nécessaire de diagnostiquer la gale avec une certitude à 100 pour cent pour le traitement.

Si vous avez la gale norvégienne, caractérisée par des croûtes à la surface de la peau, cependant, un grand nombre d’acariens sont normalement présents dans les zones croûteuses.

Test d’encre

Un test à l’encre peut identifier le terrier créé par l’acarien de la gale.Cela implique de placer de l’encre spéciale sur une zone de peau qui semble être un terrier, d’essuyer l’encre, puis de voir si une partie de l’encre reste à l’intérieur du terrier.

Test de réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Un grattage de la peau est utilisé pour le test PCR, un test génétique avancé qui peut identifier le matériel même d’une petite partie du corps du parasite. Ce test, qui a été utilisé pour d’autres affections, n’est étudié que récemment pour la gale. Jusqu’à présent, la PCR pour la gale est prometteuse dans les études de recherche, mais elle n’est pas largement disponible à l’heure actuelle.

Diagnostic différentiel

Lorsque la gale est diagnostiquée à tort comme une autre éruption cutanée et non traitée, l’acarien a plus de chances de se propager et d’affecter plus de personnes, car il peut terminer son cycle de vie et trouver de nouveaux hôtes.

La gale ressemble souvent à d’autres démangeaisons, dont la plupart ne sont pas contagieuses.

Les causes les plus courantes d’une éruption cutanée qui ressemble à la gale comprennent :

  • Allergies aux médicaments ou aux aliments, qui peuvent provoquer le développement d’une éruption cutanée soudaine, généralement caractérisée par une rougeur avec de petites bosses ou un gonflement, et moins souvent associée à une éruption cutanée n’importe où sur le corps, y compris le visage.
  • Dermatite de contact, une éruption cutanée causée par une réaction à un matériau touchant la surface de la peau. La plupart du temps, la dermatite de contact apparaît sous la forme d’une plaque rouge et plate dans les zones du corps qui sont entrées en contact avec le matériau allergène.
  • L’impétigo, une infection bactérienne de la peau hautement contagieuse. Cela peut apparaître comme des amas de plaies ouvertes, souvent avec des croûtes.

  • L’eczéma, une éruption cutanée courante qui apparaît souvent sans cause connue, se caractérise normalement par de petites taches rouges bosselées, souvent accompagnées de rougeurs environnantes, qui peuvent provoquer des démangeaisons.

  • Le psoriasis, une maladie auto-immune qui affecte principalement la peau, se caractérise généralement par des plaques squameuses de couleur claire, épaisses et qui démangent à la surface de la peau.

Questions fréquemment posées

  • Pouvez-vous voir les acariens de la gale à l’œil nu ?

    Non, mais avec un instrument spécial appelé dermatoscope, un professionnel de la santé peut dire si une éruption cutanée est causée par la gale. Cet appareil, souvent utilisé par les dermatologues pour évaluer les grains de beauté et les lésions potentiellement cancéreuses, à la fois magnifie et illumine la peau de telle sorte qu’elle devient translucide, de sorte que les acariens et même leurs œufs sont visibles.

  • Puis-je me tester à la maison pour la gale?

    Il n’y a pas d’autotest pour la gale. Vous pouvez vous familiariser suffisamment avec les symptômes physiques pour soupçonner que vous avez été infecté par les acariens qui causent la gale, mais vous ne pouvez pas le savoir avec certitude sans être diagnostiqué par un professionnel de la santé.

  • Existe-t-il un test sanguin pour la gale?

    Non. Les scientifiques ont envisagé la possibilité d’en développer un, mais l’ont trouvé difficile. Dans une étude, par exemple, les chercheurs n’ont pas été en mesure de faire systématiquement la différence entre les antigènes dans le sang causés par la gale et ceux causés par les acariens.

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