Comment évaluer l’expérience d’un chirurgien avec une procédure

Tout le monde veut (et attend) que son opération se passe bien. Mais nous comprenons tous que la chirurgie peut entraîner des complications. Certaines complications sont plus difficiles à contrôler, mais nous savons qu’un chirurgien expérimenté est souvent moins susceptible d’avoir autant de complications. Mais comment savoir si vous avez trouvé un chirurgien suffisamment expérimenté ?

L’expérience du chirurgien se traduit par de meilleurs taux de réussite de la chirurgie

De nombreuses études ont été menées pour évaluer les facteurs qui peuvent influencer le résultat d’une variété d’interventions chirurgicales. Presque invariablement, lorsqu’elle est évaluée, l’expérience du chirurgien est un facteur important pour déterminer la probabilité de succès de la chirurgie.

Je ne pense pas que beaucoup de gens soient surpris d’entendre cela. Tout le monde cherche un électricien expérimenté, un conseiller fiscal expérimenté, mais comment savez-vous que vous avez trouvé un chirurgien expérimenté ?

Combien de chirurgies font d’un chirurgien un expert ?

Comme indiqué, il existe de nombreuses études qui ont été réalisées sur une variété de différents types de procédures pour répondre à cette question. Il n’y a pas de nombre magique d’interventions qui rendent un chirurgien compétent, et de nombreux facteurs influencent les résultats d’une intervention chirurgicale.

Une excellente étude a examiné les procédures de remplacement de l’épaule dans le Maryland sur une période de 6 ans. Les chirurgiens qui ont effectué plus de 30 remplacements au cours de cette période étaient considérés comme des chirurgiens à « volume élevé ». Ces prestataires de soins de santé présentaient un taux de complications plus faible et leurs patients restaient à l’hôpital moins longtemps que les chirurgiens « à faible volume ».

Une autre étude qui a trouvé 30 comme nombre magique était une évaluation d’un registre de remplacement de la hanche. Dans cette étude, les chercheurs ont examiné les caractéristiques qui ont conduit à un taux plus élevé de remplacement de la hanche. Ces chercheurs ont découvert que les chirurgiens qui effectuaient moins de 30 arthroplasties de la hanche chaque année avaient un nombre plus élevé de patients nécessitant une chirurgie de révision.

Une étude a porté sur la chirurgie de la colonne vertébrale pour le traitement de la scoliose. Bien qu’un nombre spécifique d’interventions chirurgicales n’ait pas été évalué, les auteurs ont constaté que les chirurgiens ayant plus de 5 ans d’expérience dans la chirurgie de la scoliose avaient de meilleurs résultats.

Comment savoir à quel point votre chirurgien est expérimenté ?

La plupart des chirurgiens sont honnêtes avec les réponses qu’ils donnent au sujet de leur expérience chirurgicale. Je pense qu’il est probablement vrai que de nombreux chirurgiens ont tendance à surestimer leur expérience, mais je douterais que de nombreux chirurgiens mentent intentionnellement sur leur expérience.

Demandez à votre chirurgien. Si vous doutez de la réponse, posez-la de différentes manières et voyez si les choses s’additionnent.

• Combien de fois avez-vous fait cette chirurgie ?
• Combien en avez-vous joué le mois dernier ? L’année dernière?
• Quand avez-vous commencé à pratiquer cette chirurgie ?

Le plus dur est de savoir combien sont suffisants. Comme décrit ci-dessus, un chirurgien de remplacement de l’épaule à volume élevé a effectué 30 remplacements de l’épaule sur une période de 6 ans, tandis qu’un chirurgien de remplacement de la hanche à volume élevé a effectué au moins 30 remplacements de la hanche chaque année.

Je suggérerais les critères suivants :

• Pour les interventions chirurgicales courantes (y compris l’arthroplastie de la hanche et du genou, la chirurgie du LCA, la chirurgie du canal carpien et la réparation de la coiffe des rotateurs), trouvez un chirurgien qui pratique cette intervention depuis au moins 5 ans et en pratique plus de 30 chaque année.
• Pour les interventions moins courantes (y compris le remplacement de l’épaule, l’arthroscopie de la hanche, la greffe de ménisque et la reconstruction du LCP), trouvez un chirurgien qui a une expérience régulière de cette chirurgie et qui a effectué au moins 30 interventions de ce type.

Ce ne sont certainement pas des règles strictes, car de nombreux facteurs peuvent influencer votre choix de chirurgien. Cependant, vous devez savoir que l’expérience du chirurgien est un facteur majeur qui influence les résultats de nombreux types de chirurgie. Connaître l’expérience de votre chirurgien peut vous aider à décider si vous avez trouvé le bon fournisseur de soins de santé.