Cholestérol & Nutrition – TLC | Santé & Prévention | Institut cardiaque, vasculaire et thoracique

Aperçu

Amener la science à votre table

Les directives du National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel (ATP III) du National Heart, Lung and Blood Institute pour la réduction du cholestérol incluent les dernières informations connues à ce jour sur la façon de réduire de manière optimale votre risque de maladie coronarienne.

On estime que des millions de personnes courent un risque beaucoup plus élevé de maladie cardiaque qu’on ne le pensait auparavant. Cela signifie que de plus en plus de personnes quitteront le cabinet de leur médecin avec une prescription de médicaments hypocholestérolémiants en main (on estime que les besoins en médicaments sur ordonnance passeront de 13 à 36 millions). Mis à part les médicaments, ce que ces nouvelles directives illustrent également de manière si frappante, c’est l’épidémie croissante de mauvaises habitudes alimentaires, d’obésité, d’hypertension, d’hyperlipidémie et de modes de vie sédentaires qui mènent au tueur numéro un en Amérique aujourd’hui.

Pour cette raison, l’ATP a intensifié l’utilisation de la nutrition, de l’activité physique et du contrôle du poids dans le traitement de l’hypercholestérolémie et l’a intitulé le plan de traitement « Therapeutic Lifestyle Changes » (TLC). Même si vous sortez avec une étoile d’or sur votre taux de cholestérol et votre risque global de maladie coronarienne, la plupart d’entre nous bénéficieraient sûrement de la mise en œuvre de ces directives.

Le tableau suivant peut vous aider à mettre en œuvre les directives en termes pratiques dont vous et votre famille pouvez profiter et récolter les bienfaits pour la santé cardiaque :

Bien nourrir votre cœur est un moyen puissant de réduire votre risque de maladies cardiaques et vasculaires.

Votre médecin peut vous avoir prescrit de commencer à manger sainement, cependant, savoir quels aliments entrent dans une alimentation saine peut souvent être difficile et écrasant.

Pour vous aider à démarrer, nous avons répertorié les directives du National Cholesterol Education Program (NCEP) du National Heart, Lung and Blood Institute pour la réduction du cholestérol, appelées Therapeutic Lifestyle Changes (TLC).

Ces nouvelles directives présentent les dernières informations connues à ce jour sur la façon de réduire de manière optimale votre risque de maladie coronarienne.

Nouvelles directives TLC

Gras saturés – moins de 7 % des calories totales

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les régimes riches en graisses saturées sont liés à un risque accru de maladie coronarienne. On pense que les graisses saturées ont le potentiel d’augmentation du cholestérol le plus puissant.
• Exemples: Morceaux de viande gras, peau de volaille, jaunes d’œufs, saindoux, beurre, produits laitiers à base de lait entier, huile de palmiste, huile de palme, huile de noix de coco, desserts et sucreries, aliments frits et la plupart des grignotines et des aliments de préparation rapide à base de produits hydrogénés ou partiellement hydrogénés graisses. Ces graisses sont généralement solides à température ambiante.

Gras trans – Le moins possible

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les acides gras trans se forment lorsqu’une graisse liquide est transformée en graisse solide ; un processus appelé hydrogénation. La recherche indique que les gras trans ont le même effet sur le taux de cholestérol que les gras saturés. Par conséquent, nous vous recommandons de maintenir votre apport en gras trans aussi bas que possible.
• Exemples: Pour réduire votre consommation de gras trans, limitez les aliments contenant les ingrédients suivants : huile partiellement hydrogénée, huile hydrogénée, margarine en bâton et shortening. Limitez votre consommation d’aliments frits, de gâteaux, de tartes et d’autres aliments contenant ce qui précède. Les aliments contenant des gras trans sont également solides à température ambiante.

Gras polyinsaturés – Jusqu’à 10 % des calories totales

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les régimes modérés en graisses polyinsaturées sont généralement recommandés. Le remplacement des graisses polyinsaturées par des graisses saturées réduira à la fois le cholestérol total et le LDL (mauvais cholestérol), mais peut également réduire les niveaux de HDL (bon cholestérol) lorsqu’ils sont consommés en grande quantité. C’est pourquoi ils ne doivent pas être consommés à plus de 10% des calories totales chaque jour.
• Exemples: Margarine, huiles de soja, de carthame, de tournesol, de coton et de maïs, graines de citrouille et de tournesol, la plupart des vinaigrettes et mayonnaise. Ces graisses restent liquides à température ambiante et au réfrigérateur.

Gras monoinsaturés – jusqu’à 20 % des calories totales

• Exemples: Huiles d’olive et de canola, noix, beurres et huiles de noix (p. ex. beurre d’arachide, huile d’amande), avocats et olives. Ces graisses restent liquides à température ambiante mais se solidifient légèrement lorsqu’elles sont placées au réfrigérateur.

Cholestérol alimentaire – moins de 200 milligrammes par jour

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Des excès de cholestérol alimentaire ont été associés à une augmentation des maladies coronariennes. Consommer moins de 200 milligrammes par jour est une tentative prudente de réduire votre risque.
• Exemples: Le cholestérol provient de deux sources : celle que votre corps crée et celle que l’on trouve dans les produits d’origine animale (la viande, la volaille, le poisson, les jaunes d’œufs et les produits laitiers contiennent du cholestérol alimentaire). Choisissez des sources de produits d’origine animale à teneur réduite en matières grasses ou maigres pour aider à réduire votre apport alimentaire en cholestérol.

Glucides – 50% – 60% des calories totales

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les glucides sont les éléments constitutifs d’une alimentation saine pour le cœur. Choisissez des glucides complexes (au lieu de glucides raffinés avec de la farine blanche) pour tirer le meilleur parti nutritionnel de ces aliments.
• Exemples: Pains, craquelins, pâtes et céréales à base de grains entiers ou d’avoine, autres produits à base de farine de blé entier/céréales ; riz brun ou sauvage; couscous, quinoa, orge, sarrasin ; lentilles, pois cassés et haricots; fruits et légumes.

Fibre – 20-30 grammes par jour

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les fibres alimentaires, en particulier la forme visqueuse (soluble), sont associées à une diminution du cholestérol et contribuent à une foule d’autres avantages pour la santé.
• Exemples: Toutes les sources alimentaires de glucides complexes ci-dessus. Visez un minimum de 10 grammes ou plus de fibres visqueuses (solubles) chaque jour en augmentant l’avoine, l’orge, les lentilles, les pois cassés, les haricots, les fruits et les légumes. Visez 8 portions ou plus de fruits et légumes par jour, mangez des légumineuses comme des haricots ou des lentilles au moins 3 fois par semaine et choisissez uniquement des produits à base de farine non raffinée.

Protéines – Environ 20 % des calories totales

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les protéines alimentaires peuvent provenir de sources végétales et animales et constituent un nutriment essentiel à une bonne santé. Le problème est que de nombreuses sources de protéines (en particulier les sources animales) contiennent beaucoup de graisses saturées et de cholestérol, alors choisissez judicieusement vos sources de protéines.
• Exemples: Principales sources de protéines dans l’alimentation : bœuf, veau, porc, poisson, poulet, légumineuses comme les lentilles et les haricots, produits laitiers, noix, graines et aliments à base de soja.

Calories totales – Équilibrer l’apport énergétique avec la production pour atteindre ou maintenir un poids corporel souhaitable

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Un excès de calories, quelle qu’en soit la source, entraîne une prise de poids. Une prise de poids excessive au fil du temps peut entraîner l’obésité, le diabète, l’hyperlipidémie, l’hypertension, des problèmes articulaires et une foule d’autres maladies débilitantes, notamment les maladies cardiaques.
• Exemples: Essayez de consommer 4 à 6 petits repas et collations par jour. Évitez de sauter des repas et de manger tard le soir pour un maintien optimal du poids.

Esters de stérols/stanols végétaux enrichis en margarine

• Pourquoi? Qu’est-ce que ça veut dire? Les stérols végétaux sont des substances naturellement présentes dans les plantes. Leur structure est similaire à celle de la molécule de cholestérol et, lorsqu’ils sont ingérés, ils inhibent l’absorption de la molécule de cholestérol dans l’intestin grêle, ce qui entraîne une diminution nette du cholestérol global.
• Exemples: Le NCEP recommande d’incorporer de la margarine enrichie en stanols comme amélioration de la thérapie prescrite par votre médecin, NON en remplacement d’un régime alimentaire, d’un changement de mode de vie ou de médicaments hypolipidémiants prescrits. Actuellement, deux stanols sont disponibles sur le marché : Benecol® et Take Control©.

Intégrer les lignes directrices dans le style de vie trépidant de votre famille

Vous pouvez vous demander comment vous pouvez intégrer ces directives dans votre style de vie trépidant et celui de votre famille. Suivez les étapes suivantes un jour à la fois. Concentrez-vous d’abord sur les aliments de votre alimentation qui sont riches en graisses saturées et en cholestérol. Commencez à remplacer simplement les graisses saturées par des graisses mono et polyinsaturées. Ajoutez à cela une concentration sur les fruits, les légumes et les grains entiers, une activité physique et vous êtes sur la bonne voie pour atteindre vos objectifs nutritionnels.

Vous trouverez ci-dessous un exemple de la manière dont les directives TLC seraient mises en œuvre pour une personne suivant un régime de 1 800 calories. Vous pouvez avoir besoin de plus ou moins de calories pour perdre du poids ou maintenir votre poids. Consultez votre diététiste ou votre médecin pour plus d’informations sur vos besoins caloriques.

Exemple de régime de 1800 calories

Petit-déjeuner:

½ tasse de flocons d’avoine cuits
½ tasse de bleuets frais
½ tasse de lait écrémé
1 tranche de pain de blé entier
1 cuillère à soupe. beurre de cacahuète naturel

Collation:

8 onces. yaourt sans gras
1 pomme moyenne

Déjeuner:

2 oz de poitrine de poulet grillée, tranchée
2 tasses de mesclun avec ¼ tasse de poivrons rouges et jaunes coupés en dés, ¼ tasse d’oignon rouge coupé en dés, 6 tomates cerises, 5 tranches de concombre, 1 c. de parmesan râpé, 2 cuil. huile d’olive extra vierge, 1 c. vinaigre balsamique
1 tasse de soupe aux légumes
1 poire moyenne

Collation:

Barre granola Cœur avisé Val Nature®

Dîner:

3 onces. Filet de saumon atlantique, grillé
1 tasse de riz brun
1 tasse de brocoli cuit à la vapeur
1 cuillère à soupe de pâte à tartiner Take Control légère sans trans
125 grammes. pouding au chocolat sans gras

Analyse nutritionnelle :

Calories 1 750
Matières grasses totales 54g, 27% des calories
Gras saturés 9g, 5% des calories
Cholestérol 110mg
Sodium 2 480 mg
Glucides totaux 246g, 55% des calories
Fibres alimentaires 32g
Protéines 85g, 19% de calories