Chirurgie de la hernie hiatale : comment se préparer

La chirurgie de la hernie hiatale est indiquée dans les cas difficiles de hernie hiatale, dans lesquels l’estomac pousse dans la cavité thoracique en raison d’une faiblesse du diaphragme.Généralement une procédure peu invasive, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et dure généralement entre deux et quatre heures. Cela nécessite une hospitalisation.

Une bonne préparation est essentielle à un résultat réussi. Non seulement l’équipe médicale doit être prête, mais le patient a également besoin d’une compréhension claire de ce qu’il doit faire – et de ce qui se passera réellement – dans la perspective de la chirurgie de la hernie hiatale. Si vous envisagez ce traitement, apprenez à vous préparer.

Emplacement

La chirurgie de la hernie hiatale est principalement effectuée dans la salle d’opération d’un hôpital; même si des techniques moins invasives sont généralement utilisées, il s’agit d’une procédure importante qui prend environ deux jours de récupération tout en étant toujours admise.

Le bloc opératoire sera aménagé pour garantir l’efficacité et la sécurité de l’équipe chirurgicale ; cela signifie tout, de la surveillance attentive des signes vitaux pendant que vous êtes sous anesthésie à l’utilisation d’outils et de technologies spécialisés pour guider le travail.

À quoi pouvez-vous vous attendre dans une salle d’opération préparée pour la chirurgie de la hernie hiatale ? Il existe toujours des variantes en fonction de l’approche spécifique, mais voici un bref aperçu :

• Table d’opération : Après l’administration de l’anesthésie, vous serez conduit à la salle d’opération et placé sur une table réglable spéciale.

• Lampes opératoires : un éclairage approprié et adéquat est essentiel à toutes les chirurgies. Des lampes spéciales seront donc placées autour de la table d’opération.

• Laparoscope : La plupart des chirurgies de hernie hiatale sont des procédures laparoscopiques, ce qui signifie qu’elles utilisent un tube spécialisé et réglable avec une caméra à l’extrémité. Celui-ci est ensuite inséré dans le corps via une petite incision et fournit une imagerie en temps réel de la hernie.

• Endoscope : Certaines chirurgies de hernie hiatale, ainsi que certaines évaluations préopératoires, nécessitent l’utilisation d’un endoscope. Cet appareil est similaire à un laparoscope en ce sens qu’il s’agit d’un tube réglable avec une caméra à l’extrémité, mais il est inséré dans la gorge plutôt que par une incision.

• Écrans vidéo : l’imagerie vidéo de l’endoscope et/ou du laparoscope est transmise à un moniteur, permettant à l’équipe chirurgicale de visualiser la zone à problème en temps réel pendant qu’elle travaille.

• Tables avec outils : des outils chirurgicaux, tels qu’un écarteur hépatique et une bougie, un cylindre en plastique utilisé pour élargir les passages pendant la chirurgie, seront prêts.

• Cathéter : vous serez connecté à un cathéter pour vous aider à uriner.

• Surveillance : étant donné que vous serez sous anesthésie générale (dans la plupart des cas), vous serez également connecté à des appareils qui surveillent la respiration et la fréquence cardiaque, la force du pouls et d’autres signes vitaux.

• Ventilateur : L’un des effets de l’anesthésie est qu’elle peut gravement ralentir la respiration. Les ventilateurs sont des machines qui, lorsque vous êtes attaché, vous aident à respirer.

• Assistance robotique : Parfois, la chirurgie de réparation d’une hernie hiatale est réalisée avec une assistance robotique. Dans ces cas, le chirurgien utilise des contrôles spécialisés pour réparer la hernie à l’aide de bras robotisés.

Quoi porter

Avant la chirurgie, vos professionnels de la santé vous donneront de nombreuses consultations sur la préparation. Comme ils vous le diront, il est important de s’habiller de manière pratique et confortable le jour de votre traitement, et de vous préparer pour quelques nuits à l’hôpital. Que devez-vous garder à l’esprit? Voici un aperçu rapide :

• Portez des vêtements amples pour vous assurer que les incisions ne sont pas resserrées après la chirurgie.

• Enfilez une chemise d’hôpital pour vous préparer à la chirurgie.

• Pas besoin de changer de vêtements pendant votre convalescence ; on vous remettra une blouse d’hôpital. C’est souvent une bonne idée de porter les mêmes vêtements pour aller et revenir de l’hôpital.

• Laissez à la maison vos bijoux, montres ou autres objets de valeur.

• Ne portez pas de parfum, parfums, eau de Cologne ou déodorant.

• Apportez des chaussons et un peignoir pour vous garder bien au chaud pendant que vous récupérez.

Nourriture et boisson

Étant donné que la chirurgie de la hernie hiatale consiste à opérer le diaphragme et à manipuler l’estomac, vous devrez peut-être suivre certaines directives diététiques avant le traitement.

Dans tous les cas, votre professionnel de la santé vous demandera de ne rien manger ni boire pendant au moins huit heures avant l’opération. C’est parce qu’il est dangereux d’avoir quoi que ce soit dans l’estomac pendant que vous êtes sous anesthésie.

De plus, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être vous soumettre à un régime préopératoire à faible teneur en sucre et à base de liquide pendant deux à 10 jours avant la chirurgie. Les recommandations spécifiques varieront, mais voici ce que vous devrez garder à l’esprit :

• Jus : Une consommation modérée de jus, comme l’orange, le pamplemousse ou la pomme, est encouragée pendant cette période.

• Lait : Une tasse de lait ou 8 onces de yaourt doit être prise par jour.

• Shakes protéinés : la principale source d’énergie sera les shakes protéinés ; votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les types spécifiques qui sont acceptables.

• Jello : pour les collations, il est acceptable de manger trois portions ou moins de Jello, d’autres produits à base de gélatine, des sucettes glacées ou des fudgesicles sans sucre.

• Bouillon : Une bonne source de nutrition, les bouillons de poulet, de bœuf ou de fruits de mer sont un aliment de base liquide.

Tous les cas ne nécessitent pas ce régime, alors assurez-vous de bien prendre note des instructions que vous recevez de votre fournisseur de soins de santé.

Médicaments

Dans la plupart des cas, vous n’aurez pas besoin de prendre de médicaments spécifiquement pour vous préparer à une intervention chirurgicale, bien que votre professionnel de la santé puisse vous conseiller de prendre des médicaments antiacides. Ce qui est essentiel, cependant, est que vous donniez à votre fournisseur de soins de santé un compte rendu complet de ce que vous prenez, y compris les ordonnances, les pilules en vente libre ou les suppléments à base de plantes.

On vous demandera peut-être d’éviter les médicaments ou les vitamines qui peuvent affecter la capacité du corps à coaguler. Ceux-ci inclus:

• Coumadin (warfarine)

• Plavix (clopidogrel)
• Excédrine, Anacine (aspirine)
• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve, Naprosyn (naproxène)
• Vitamine E

La discussion sur les médicaments est une partie importante de la consultation préopératoire, et il n’est pas rare que des ajustements à ce que vous prenez devront être faits. Soyez très attentif et n’ayez pas peur de poser des questions.

Ce qu’il faut apporter

La préparation à la chirurgie de la hernie hiatale implique également de réfléchir à ce que vous devez avoir avec vous à l’hôpital. Comme indiqué ci-dessus, vous voulez éviter d’apporter des objets de valeur, mais quels objets devraient figurer sur votre liste ? Il y a plusieurs:

• Liste des médicaments que vous prenez
• Photo-ID comme un permis de conduire ou une autre pièce d’identité
• Carte d’assurance et de pharmacie
• Directive préalable en matière de soins de santé
• Nettoyant pour le visage, baume à lèvres et autres articles de toilette
• Brosse à dents et dentrifice
• appareil CPAP
• Spiromètre incitatif

Changements de style de vie préopératoires

Il est essentiel pour un bon résultat de s’assurer que votre corps est prêt pour la chirurgie. À ce titre, vous devrez apporter certains ajustements à votre mode de vie, notamment :

• Arrêter de fumer : fumer du tabac ou utiliser des produits à base de nicotine augmente le risque de complications, vous devez donc arrêter au moins quatre semaines avant la chirurgie.

• Améliorez votre condition physique : votre professionnel de la santé vous recommandera de marcher 2 à 3 miles par jour ou de rechercher d’autres exercices pour améliorer votre condition physique.

• Spiromètre incitatif : il peut vous être demandé d’utiliser cet appareil, qui mesure la profondeur à laquelle vous inspirez et aide à élargir vos poumons, trois fois par jour.

Il ne fait aucun doute que la préparation à la chirurgie de la hernie hiatale, comme pour la plupart des autres, est essentielle pour un résultat réussi. Cependant, étant donné l’efficacité de cette procédure pour soulager les symptômes – environ 90 % des traitements sont complètement réussis – cet effort en vaut la peine.

Si vous envisagez cette chirurgie, il est important d’être engagé dans le processus et de communiquer. Informez vos fournisseurs de soins de santé si quelque chose ne va pas ou si vous avez des questions ou des préoccupations.

Avec les conseils de votre chirurgien et de son personnel médical, ainsi que le soutien de vos proches, vous serez prêt à vous engager sur la voie d’une bonne santé et d’un meilleur mode de vie.