Causes et traitement des saignements de nez

Les saignements de nez sont des événements courants, affectant une personne sur sept à un moment donné de leur vie, selon l’American Academy of Otolaryngology. Ils sont généralement causés par la rupture de petits vaisseaux sanguins fragiles, soit à l’avant (antérieur) ou à l’arrière (postérieur) du nez.

Causes des saignements de nez antérieurs

La plupart des saignements de nez se produisent dans l’extrémité inférieure du nez dans le septum inférieur, la paroi séparant les deux voies respiratoires du nez qui se termine dans les narines. Ces vaisseaux sanguins se trouvent près de la surface, ce qui les rend vulnérables aux blessures. Un indice qu’un saignement de nez est antérieur est que le sang s’écoulera d’une narine lorsque la personne affectée est assise ou debout.

La bonne nouvelle est que les saignements de nez antérieurs ne nécessitent généralement pas de soins médicaux à moins que le saignement ne puisse être arrêté, ou lorsqu’il se produit chez les très jeunes.

La cause la plus fréquente des saignements de nez antérieurs est un traumatisme tel qu’un coup, une claque ou parfois simplement un pincement au nez. La sécheresse à l’intérieur du nez peut également provoquer des saignements. De plus, les hautes altitudes, les rhumes, les allergies et les médicaments sont tous des coupables potentiels pour déclencher un saignement de nez. Le tabagisme peut également assécher le nez, il est donc particulièrement important d’arrêter de fumer pour les saignements de nez récurrents, parmi de nombreux autres avantages pour la santé.

Traitement des saignements de nez antérieurs

Voici quelques conseils pour traiter les saignements de nez antérieurs :

• Essayez de rester calme et de ne pas paniquer.
• Se redresser.
• Vous pouvez vaporiser un décongestionnant dans le nez – celui qui est ou contient de l’oxymétazoline (Zicam, Afrin).
• Pincez les narines ensemble en utilisant votre pouce et votre index fermement pendant cinq minutes. Répétez pendant 10 minutes de plus si le saignement persiste.
• Vous pouvez placer une compresse froide ou un sac de glace sur l’arête de votre nez.

Lorsque des soins médicaux urgents sont requis

• La perte de sang est lourde
• Si vous saignez souvent du nez
• Si la blessure/le traumatisme est grave
• Si un saignement de nez survient à la suite d’une blessure à la tête
• La personne est un nourrisson ou un enfant, ou si la personne est déjà malade ou âgée
• Si un saignement de nez ne s’arrête pas après 10 à 20 minutes de pression directe
• Si le saignement de nez vous inquiète, consultez un médecin.

Causes des saignements de nez postérieurs

Les saignements de nez du septum postérieur supérieur sont rares. Le saignement commence haut dans le nez et le sang coule à l’arrière de la bouche et de la gorge même lorsque la personne est assise ou debout. Ces saignements de nez peuvent être très graves et nécessitent des soins médicaux urgents.

Il existe un certain nombre de causes potentielles de saignements de nez du septum postérieur, mais elles sont plus fréquentes chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle et d’une blessure au nez. Les personnes âgées sont également plus susceptibles de développer des saignements de nez postérieurs que les enfants ou les jeunes adultes.

Traitement des saignements de nez postérieurs

Le traitement est initialement le même que pour les saignements de nez antérieurs. Votre fournisseur de soins de santé peut compresser le nez avec de la gaze (n’essayez pas de vous emballer vous-même) ou un ballonnet gonflable en latex si le saignement ne s’arrête pas. La cautérisation du vaisseau sanguin hémorragique peut être nécessaire. Cela implique un appareil électrique ou chauffé pour brûler le vaisseau sanguin rompu pour arrêter le saignement. Le professionnel de la santé utilise un anesthésique local avant de commencer cette procédure.

Autres causes

Outre le pincement du nez, la sécheresse, les traumatismes et le mouchage forcé, il existe d’autres causes moins courantes de saignements de nez (dont certaines peuvent prédisposer une personne à des saignements de nez fréquents) comme :

• Certains médicaments anticoagulants (par exemple, l’aspirine)
• Certaines drogues (par exemple, la cocaïne)
• Syndrome d’Osler-Weber-Rendu – une maladie héréditaire où une croissance comme une tache de naissance est située dans le nez
• Tumeurs du nez (cancéreuses et non cancéreuses)
• Une maladie des artères comme l’athérosclérose
• Troubles de la coagulation ou conditions médicales pouvant entraîner une baisse du nombre de plaquettes, ce qui aide la coagulation du sang (par exemple, la leucémie)
• Tumeurs nasales, cancéreuses et non cancéreuses

Parfois aussi, des saignements de nez mineurs surviennent et on ne sait jamais la raison.