Causes et symptômes de la tumeur hypophysaire

Une tumeur hypophysaire est une croissance de cellules anormales dans les tissus de l’hypophyse. Dans cet article, vous en apprendrez davantage sur les symptômes de la tumeur hypophysaire et sur les causes de la tumeur hypophysaire.

Certaines tumeurs hypophysaires entraînent une trop grande quantité d’hormones qui régulent des fonctions importantes de votre corps. Certaines tumeurs de l’hypophyse peuvent entraîner la production d’hormones par votre glande pituitaire.

La plupart des tumeurs hypophysaires sont des excroissances non cancéreuses (bénignes) (adénomes). Les adénomes restent dans votre glande pituitaire ou dans les tissus environnants et ne se propagent pas à d’autres parties de votre corps.

Il existe différentes options pour traiter les tumeurs hypophysaires, y compris l’ablation de la tumeur, le contrôle de sa croissance et la gestion de vos niveaux d’hormones avec des médicaments. Votre médecin peut recommander une observation – ou une approche «attentiste».

Symptômes de la tumeur hypophysaire

Toutes les tumeurs hypophysaires ne provoquent pas de symptômes. Parfois, les tumeurs hypophysaires sont identifiées accidentellement lors d’un test d’imagerie tel qu’une IRM ou une tomodensitométrie réalisée pour une autre raison. Les tumeurs hypophysaires qui produisent des hormones (qui fonctionnent) peuvent provoquer une variété de signes et de symptômes en fonction de l’hormone qu’elles produisent. Les signes et symptômes des tumeurs hypophysaires qui ne produisent pas d’hormones (non fonctionnelles) sont liés à leur croissance et à la pression qu’elles exercent sur d’autres structures.

Les grosses tumeurs hypophysaires – celles mesurant environ 1 centimètre (un peu moins d’un demi-pouce) ou plus – sont appelées macroadénomes. Les tumeurs plus petites sont appelées microadénomes. En raison de la taille des macroadénomes, ils peuvent exercer une pression sur l’hypophyse normale et les structures voisines.

Signes et symptômes liés à la pression tumorale

Les signes et symptômes de pression d’une tumeur hypophysaire peuvent inclure:

• Mal de crâne
• Perte de vision, en particulier perte de vision périphérique

Symptômes liés aux changements de niveau hormonal

Carence hormonale

Les grosses tumeurs peuvent entraîner des carences hormonales. Les signes et symptômes comprennent:

• Nausée et vomissements
• Faiblesse
• Avoir froid
• Menstruations moins fréquentes ou inexistantes
• Dysfonction sexuelle
• Augmentation de la quantité d’urine
• Perte ou gain de poids involontaire

Sur-fonctionnement

Les tumeurs hypophysaires fonctionnelles provoquent une surproduction d’hormones. Différents types de tumeurs fonctionnelles dans votre glande pituitaire provoquent des signes et des symptômes spécifiques et parfois une combinaison de ceux-ci.

Tumeurs sécrétant des hormones adrénocorticotropes (ACTH)

Les tumeurs ACTH produisent l’hormone adrénocorticotropine, qui stimule vos glandes surrénales à fabriquer l’hormone cortisol. Le syndrome de Cushing résulte du fait que vos glandes surrénales produisent trop de cortisol. Les signes et symptômes possibles du syndrome de Cushing comprennent:

• Accumulation de graisse autour de la partie médiane et du haut du dos
• Rondeur du visage exagérée
• Amincissement des bras et des jambes avec faiblesse musculaire
• Hypertension artérielle
• Taux élevé de sucre dans le sang
• Acné
• Affaiblissement osseux
• Des ecchymoses
• Les vergetures
• Anxiété, irritabilité ou dépression

Tumeurs sécrétant de l’hormone de croissance

Ces tumeurs produisent un excès d’hormone de croissance (acromégalie), qui peut provoquer:

• Traits du visage grossiers
• Élargissement des mains et des pieds
• Transpiration excessive
• Taux élevé de sucre dans le sang
• Problèmes cardiaques
• Douleur articulaire
• Dents mal alignées
• Augmentation de la pilosité corporelle

Les enfants et les adolescents peuvent grandir trop vite ou trop grand.

Tumeurs sécrétant de la prolactine

La surproduction de prolactine à partir d’une tumeur hypophysaire (prolactinome) peut entraîner une diminution des taux normaux d’hormones sexuelles – œstrogènes chez la femme et testostérone chez l’homme. Un excès de prolactine dans le sang affecte différemment les hommes et les femmes.

Chez la femme, le prolactinome peut provoquer:

• Périodes menstruelles irrégulières
• Absence de règles
• Écoulement laiteux des seins

Chez les hommes, une tumeur produisant de la prolactine peut provoquer un hypogonadisme masculin. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Dysérection
• Diminution du nombre de spermatozoïdes
• Perte de libido
• Croissance mammaire

Tumeurs sécrétant des hormones stimulant la thyroïde

Lorsqu’une tumeur hypophysaire surproduit l’hormone thyréostimuline, votre glande thyroïde produit trop d’hormone thyroxine. Il s’agit d’une cause rare d’hyperthyroïdie ou d’hyperactivité thyroïdienne. L’hyperthyroïdie peut accélérer le métabolisme de votre corps, provoquant:

• Perte de poids
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers
• Nervosité ou irritabilité
• Selles fréquentes
• Transpiration excessive

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Si vous développez des signes et des symptômes pouvant être associés à une tumeur hypophysaire, vous devez consulter votre médecin. Les tumeurs hypophysaires peuvent souvent être traitées pour ramener vos taux d’hormones à la normale et atténuer vos signes et symptômes.

Si vous savez qu’une néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (MEN 1) est passée dans votre famille, parlez à votre médecin des tests périodiques qui peuvent aider à détecter une tumeur hypophysaire à un stade précoce.

Quelles sont les causes de la tumeur hypophysaire?

La cause de la croissance cellulaire incontrôlée dans l’hypophyse, qui crée une tumeur, reste inconnue.

L’hypophyse est une petite glande en forme de haricot située à la base de votre cerveau, un peu derrière votre nez et entre vos oreilles. Malgré sa petite taille, la glande influence presque toutes les parties de votre corps. Les hormones qu’il produit aident à réguler des fonctions importantes, telles que la croissance, la tension artérielle et la reproduction.

Un petit pourcentage des cas de tumeurs hypophysaires se situent dans des familles, mais la plupart n’ont aucun facteur héréditaire apparent. Pourtant, les scientifiques soupçonnent que les altérations génétiques jouent un rôle important dans le développement des tumeurs hypophysaires.

Facteurs de risque

Les personnes ayant des antécédents familiaux de certaines conditions héréditaires, telles que la néoplasie endocrinienne multiple, type 1 (MEN 1), ont un risque accru de développer des tumeurs hypophysaires. Dans MEN 1, plusieurs tumeurs se produisent dans diverses glandes du système endocrinien. Des tests génétiques sont disponibles pour ce trouble.

Complications de la tumeur hypophysaire

Les tumeurs hypophysaires ne se développent généralement pas ou ne se propagent pas largement. Cependant, les tumeurs peuvent affecter votre santé, provoquant éventuellement:

• Perte de vision. Une tumeur hypophysaire peut exercer une pression sur les nerfs optiques.
• Déficit hormonal permanent. La présence d’une tumeur hypophysaire ou l’élimination d’une tumeur peut modifier de façon permanente votre apport hormonal, qui peut devoir être remplacé par des médicaments hormonaux.

Une complication rare mais potentiellement grave d’une tumeur hypophysaire est l’apoplexie hypophysaire, lorsqu’un saignement soudain dans la tumeur se produit. Cela ressemble au mal de tête le plus grave que vous ayez jamais eu. L’apoplexie hypophysaire nécessite un traitement d’urgence, généralement avec des corticostéroïdes et éventuellement une intervention chirurgicale.