Causes et facteurs de risque d'infection des sinus

Une infection des sinus (sinusite) peut se développer après une inflammation des sinus due à un rhume ou une allergie. La sinusite aiguë dure de 10 jours à quatre semaines et peut être virale ou bactérienne.

Lorsque l’inflammation et les symptômes durent 12 semaines ou plus, on parle de sinusite chronique et est souvent due à une inflammation continue, à des allergies, à des irritants ou à des blocages structurels, mais peut être causée par une infection fongique.

Les enfants et les adultes peuvent avoir une sinusite aiguë ou chronique. En savoir plus sur les causes des infections des sinus peut vous aider à les prévenir ou du moins à être plus conscient de la possibilité qu’une infection soit en route.

facteurs de risque de sinusite — © Très bien, 2018

Causes courantes

La sinusite aiguë commence souvent par une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume, qui entraîne une inflammation et une congestion des voies nasales et des sinus.Les allergies, y compris le rhume des foins, peuvent également provoquer une inflammation des sinus. Lorsque les muqueuses des sinus deviennent enflammées, elles gonflent, ce qui rend difficile leur drainage. Un excès de mucus ou un mucus épais peut obstruer les sinus, provoquant une pression et une douleur. L’incapacité des sinus à se drainer et le manque de circulation d’air associé créent un environnement idéal pour la croissance bactérienne.

Sinusite virale aiguë

Dans la sinusite virale aiguë, le virus qui a causé l’infection des voies respiratoires supérieures a infecté les sinus et continue de produire du mucus, de l’inflammation et de la congestion.

Ce type d’infection aiguë (ou subaiguë) des sinus peut persister jusqu’à 10 jours avant de s’améliorer.

Sinusite bactérienne aiguë

Dans la sinusite bactérienne aiguë ou subaiguë, les bactéries qui se développent dans les sinus congestionnés produisent désormais des symptômes persistants. L’infection peut avoir commencé par un virus, ou la congestion peut être due à une crise d’allergie ou à d’autres irritants.

Si les symptômes ont persisté au-delà de 10 jours et ne s’améliorent pas, ou s’ils se sont améliorés, puis se sont aggravés, il est probable qu’une infection bactérienne des sinus s’est développée.

Infection fongique des sinus

Il est également possible que vos sinus soient infectés par un champignon.Un type d’infection est une boule de champignon non invasive, généralement causée par le champignon Aspergillus. Le champignon se trouve normalement dans l’air, mais ne vit généralement pas à l’intérieur du corps. La présence de cellules inflammatoires mortes, de mucus et de débris dans vos sinus permet au champignon de commencer à s’y développer, mais il n’envahit pas vos tissus vivants. Cela produit les signes habituels de sinusite de congestion nasale, de maux de tête et de pression des sinus.

D’autres types de champignons peuvent être présents dans l’air, mais ils n’envahissent généralement pas les tissus vivants. Lorsqu’ils le font, une infection fongique invasive des sinus peut survenir; cela se produit plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Au fur et à mesure que le champignon se développe, il provoque des symptômes plus graves car il affecte les structures voisines.

Un autre type d’infection des sinus, la sinusite fongique granulomateuse invasive, survient principalement au Soudan, en Inde et au Pakistan et affecte des personnes qui semblent avoir un système immunitaire normal.

Les infections fongiques invasives des sinus deviennent souvent chroniques (qui durent plus de trois mois). Ils peuvent être difficiles à traiter et peuvent nécessiter une chirurgie des sinus et des médicaments antifongiques pour les résoudre.

Infection chronique des sinus

Une sinusite chronique peut se développer après des infections virales répétées des voies respiratoires supérieures. Cependant, le lien entre ces infections et la sinusite en cours n’est pas clair et le virus n’est peut-être pas la cause du problème chronique.

Le plus souvent, l’infection chronique des sinus est due à une inflammation qui peut être causée par des allergies ou une irritation causée par des éléments présents dans l’air.Toute allergie qui provoque une inflammation ou une congestion peut entraîner une sinusite, mais les allergies aux choses présentes toute l’année (acariens, squames animales, moisissures, cafards) peuvent être particulièrement problématiques.

En particulier, les allergies aux champignons sont associées au développement d’une sinusite chronique, car les allergies fongiques provoquent une épaisseur anormale du mucus. Les types de champignons les plus courants qui déclenchent ces allergies sont Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium et Fusarium. Le champignon présent dans l’air peut se retrouver piégé dans le mucus épais et continuer à déclencher la réaction allergique.

Les anomalies structurelles peuvent également contribuer à la sinusite chronique. Les cornets élargis (concha bullosa), le septum dévié, les végétations adénoïdes élargies et les polypes nasaux peuvent inhiber une ventilation et un flux d’air appropriés. Les polypes nasaux sont des masses de tissu bénin qui se développent à l’intérieur des sinus et des voies nasales.

Ironiquement, avoir une sinusite chronique en soi peut entraîner des tissus malades ou des excroissances anormales comme des polypes nasaux. Ces problèmes peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.

La maladie respiratoire exacerbée par l’aspirine (ERD) est un syndrome qui comprend la sinusite chronique, l’asthme et l’allergie à l’aspirine.Les personnes atteintes d’une AERD ont souvent des polypes nasaux. Ils peuvent avoir une sinusite sévère qui affecte tous les sinus.

Facteurs de risque pour la santé

La rhinite allergique est un facteur de risque de sinusite aiguë et chronique. Si vous avez des allergies environnementales, vous devriez essayer d’éviter votre exposition aux déclencheurs. Vous devriez avoir vos allergies entièrement diagnostiquées et identifiées afin que vous sachiez quoi éviter. Vous pouvez également travailler pour maintenir un meilleur contrôle de vos allergies afin que vos voies respiratoires ne soient pas enflammées et encombrées.

Si votre système immunitaire est affaibli, vous courez un risque supplémentaire de sinusite aiguë ou chronique. Cela inclut toute personne atteinte du VIH/sida, de myélome multiple, de cancer du sang ou de maladie chronique, ou qui suit un traitement par corticostéroïdes ou chimiothérapie, par exemple. Votre corps a non seulement du mal à repousser les infections qui peuvent conduire à une sinusite, comme le rhume, mais aussi à se remettre d’une infection des sinus si l’on s’enracine.

Les allergies fongiques pouvant conduire à une sinusite sont particulièrement fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

D’autres affections associées au développement de la sinusite chronique comprennent le reflux gastro-œsophagien (RGO), l’asthme, la rhinite non allergique, la fibrose kystique, le syndrome de Kartagener et divers problèmes auto-immuns.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Il existe des facteurs de risque que vous pouvez influencer afin d’éviter les infections aiguës ou chroniques des sinus.

Toxines environnementales

Les toxines environnementales inhalées peuvent contribuer à la sinusite chronique. Le formaldéhyde est l’une de ces toxines auxquelles vous pouvez être exposé dans le cadre de professions telles que travailleur de laboratoire, travailleur de fabrication, menuisier, fabricant de meubles et entrepreneur de pompes funèbres. La pollution de l’air, en général, peut augmenter le risque.

Tabagisme et fumée secondaire

La fumée de tabac est probablement la toxine environnementale la plus courante associée à la sinusite chronique. La fumée de cigarette affecte négativement les cellules spécialisées qui tapissent les voies respiratoires. Les cils ressemblant à des cheveux qui tapissent les voies respiratoires et les voies nasales peuvent devenir paralysés et ne peuvent pas balayer le mucus et les substances nocives. Cela peut conduire à une inflammation chronique.

Vous devez arrêter de fumer si vous souffrez de sinusite chronique, ce qui réduira également votre risque de sinusite aiguë.

L’arrêt du tabac peut inverser ou inverser partiellement certains de ces problèmes, les résultats variant d’un individu à l’autre et quelque peu en fonction de la durée pendant laquelle vous avez fumé.

L’exposition à la fumée de cigarette secondaire peut être tout aussi nocive (ou plus) et les enfants vivant dans des maisons où un autre membre de la famille fume à l’intérieur courent un risque accru de troubles des oreilles, du nez et de la gorge.

Air sec

L’air intérieur sec, comme celui de la climatisation ou du chauffage à air pulsé, peut contribuer au risque de sinusite. Normalement, une couche de mucus dans les voies nasales retient les irritants et ils sont balayés par les cils ressemblant à des cheveux qui tapissent les voies. On pense que l’air sec entrave ce processus et entraîne une irritation accrue. Vous pouvez utiliser un humidificateur pour réduire ce risque. Cependant, vous devrez le garder propre car la croissance de moisissures peut contribuer aux allergies.

Exposition aux infections respiratoires

Attraper un rhume est l’un des plus grands risques de développer une infection des sinus, donc prévenir la propagation du rhume peut aider à réduire votre risque. Assurez-vous de vous laver les mains fréquemment avec de l’eau et du savon, surtout avant de manger.

Questions fréquemment posées

Quel est le moyen le plus rapide de se sentir mieux avec une infection des sinus ?
Il existe une variété de choses que vous pouvez faire pour soulager vos symptômes et vous sentir mieux le plus tôt possible :
- Nettoyez vos sinus du mucus en vous asseyant dans une salle de bain humide ou en utilisant un appareil d’irrigation nasale tel qu’un pot Neti.
- Soulagez l’inconfort avec des compresses chaudes et un humidificateur dans votre chambre.
- Prenez soin de votre santé globale en dormant suffisamment et en restant bien hydraté.
- Traitez l’inflammation et la sécheresse avec des vaporisateurs nasaux en vente libre.

Les infections des sinus disparaissent-elles d’elles-mêmes ?

Oui. Les infections virales et bactériennes des sinus peuvent se résoudre sans aucun traitement autre que des mesures et des médicaments pour soulager les symptômes, tels que des rinçages salins pour les voies nasales et des décongestionnants. Les infections bactériennes qui ne s’améliorent pas dans les sept à 10 jours peuvent nécessiter une cure d’antibiotiques.

Les infections des sinus sont-elles contagieuses ?

Cela dépend de la cause. Les infections bactériennes des sinus ne sont pas contagieuses, mais une infection virale l’est. Comme il n’est pas toujours clair quelle est la cause d’une infection des sinus, il est préférable de jouer la sécurité et de prendre des mesures pour empêcher la propagation des germes, comme se laver fréquemment les mains, ne pas partager de verres ou d’ustensiles, et éternuer et tousser dans le coude plutôt qu’une main.