Causes de la douleur à la voûte plantaire et options de traitement

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez ressentir des douleurs dans la voûte plantaire. Vos voûtes plantaires, qui sont essentielles pour soutenir le poids de votre corps, sont formées d’os, de ligaments et de tendons.

La faiblesse ou la blessure de l’une de ces structures peut provoquer une douleur à la voûte plantaire. La forme et la hauteur de vos voûtes plantaires sont uniques ; il n’y a pas deux personnes identiques. Et des variations importantes dans la forme et la hauteur de votre arcade peuvent vous rendre plus sensible à la douleur.

Le traitement comprend des stratégies telles que le soutien du pied, les médicaments, la thérapie et éventuellement les procédures interventionnelles. Faire attention à un bon soutien du pied et de la voûte plantaire est fondamental pour prévenir les douleurs de la voûte plantaire.

Causes

La surutilisation, les blessures, la faiblesse, l’inflammation et les variations anatomiques de la structure de vos arcades peuvent toutes déclencher une douleur à la voûte plantaire. Et il y a de fortes chances que vous ayez plusieurs causes.

Il existe un certain nombre de causes de douleur à la voûte plantaire, notamment :

Hautes arches

Une voûte plantaire haute est également appelée pied creux ou pied creux. Une voûte plantaire haute peut vous rendre plus sujet aux blessures de surutilisation lorsque vous faites du sport ou courez.Les arches hautes n’absorbent pas très bien les chocs et n’offrent pas beaucoup de soutien pendant la marche.

Pieds plats et arches tombées

Les adultes peuvent naturellement avoir le pied plat ou acquérir une déformation du pied plat lorsque le tendon tibial postérieur à l’arrière de la jambe devient faible. La forme du pied qui en résulte est souvent appelée arches tombées.

Congénital

Des affections telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, la maladie de Charcot-Marie Tooth et le spina bifida sont des problèmes neuromusculaires qui provoquent des déformations musculo-squelettiques, notamment des modifications de la forme de l’arc.

Conditions acquises

Les maladies de la colonne vertébrale, la neuropathie, l’atrophie musculaire et la polio sont des exemples d’affections pouvant entraîner un affaiblissement des muscles des jambes et des pieds, augmentant ainsi le risque de faiblesse et de douleur de la voûte plantaire. Le surpoids peut également exercer une pression excessive sur votre pied, ce qui peut vous faire mal à la voûte plantaire.

Traumatisme

Une blessure au pied ou à la jambe peut provoquer une faiblesse et un changement de position du pied, entraînant une douleur à la voûte plantaire.

Déclencheurs et facteurs aggravants

Lorsque votre voûte plantaire est déjà sujette à la douleur, des choses comme un manque de soutien de la voûte plantaire, une utilisation excessive, une position debout prolongée ou une position inhabituelle de la jambe ou du pied peuvent exercer une pression supplémentaire sur vos voûtes plantaires et provoquer une inflammation.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez une légère douleur à la voûte plantaire, vous devriez vous reposer et envisager de mettre du glaçage sur la zone douloureuse. Si vous ressentez une douleur récurrente, une douleur persistante ou si vous remarquez un gonflement, une rougeur, une faiblesse ou une diminution de la sensation, vous devriez consulter votre professionnel de la santé.

Même si vous connaissez la cause de votre douleur à la voûte plantaire, elle peut s’aggraver si vous ne consultez pas un médecin. Mettre du stress sur les muscles de vos jambes peut éventuellement causer encore plus de douleur dans vos arches et dans le reste de votre pied, de vos jambes ou de vos hanches. Et parfois, une douleur persistante peut vous amener à mal positionner votre pied, ce qui entraîne des plaies, des ulcères et même des orteils déformés.

Diagnostic

Votre diagnostic est basé sur l’historique de vos symptômes, votre examen physique et éventuellement des tests d’imagerie tels que des radiographies.

Examen physique

Votre professionnel de la santé évaluera votre démarche (la façon dont vous marchez) car les problèmes physiques qui causent de la douleur à la voûte plantaire peuvent également affecter la façon dont vous marchez. Et les problèmes de marche peuvent causer des douleurs à la voûte plantaire. Par exemple, vous pouvez surproner votre pied, ce qui place la partie extérieure de votre pied au sol avant la partie intérieure de votre pied (l’intérieur et l’extérieur doivent toucher le sol en même temps). La surpronation est à la fois une cause et un résultat de la douleur à la voûte plantaire.

Une autre partie importante de votre diagnostic est l’examen de l’apparence de votre pied et de votre jambe. Votre professionnel de la santé détectera toute zone sensible ou enflée. Vous subirez un examen de votre fonction neurologique, y compris la taille et la force de vos muscles, vos réflexes et vos sensations. Vos arcades seront soigneusement examinées.

Votre pied a trois arches distinctes :

• Arc longitudinal médial : L’arc longitudinal médial est l’arc du pied le plus proéminent et ce que l’on appelle généralement simplement « l’arc ». Il s’étend d’avant en arrière le long de l’intérieur de votre pied. Cet arc absorbe la majorité du choc de l’impact lors de la marche, du saut ou de la course.

• Arc longitudinal latéral : L’arc longitudinal latéral est parallèle à l’arc longitudinal médial le long du bord extérieur du pied. Il est plus visible chez les personnes ayant des arches très hautes.

• Arc transversal : L’arc transversal traverse le milieu du pied de l’extérieur vers l’intérieur. Cette voûte plantaire offre également soutien et souplesse au pied.

Tests d’imagerie

Une radiographie est un test simple et rapide qui fournit une bonne image des structures musculo-squelettiques. Si votre radiographie n’explique pas complètement vos symptômes, vous devrez peut-être passer une tomodensitométrie (TDM) ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Diagnostic différentiel

La douleur à la voûte plantaire est associée à plusieurs modifications de la voûte plantaire. La fasciite plantaire, qui est une inflammation de l’une des structures de la voûte plantaire, est le diagnostic le plus courant. Il est généralement diagnostiqué sur la base de votre examen clinique et vos tests de diagnostic sont susceptibles d’être normaux.

Votre professionnel de la santé peut détecter une faiblesse des muscles ou des tendons de votre jambe, comme le tendon tibial postérieur. Des malformations osseuses et des lésions traumatiques peuvent souvent être observées lors des examens d’imagerie.

Traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour la douleur de la voûte plantaire. Le traitement qui vous convient dépend de la cause. Les traitements conservateurs comprennent des dispositifs de soutien de la voûte plantaire personnalisés ou des orthèses pour les pieds et les chevilles.

Si vous avez des arches hautes, vous pouvez bénéficier de chaussures coussinées et d’inserts de chaussures moulés sur mesure pour aider à absorber les chocs. Si vous avez une voûte plantaire basse (pied plat), des orthèses de chaussures personnalisées et un étirement du tendon d’Achille sont souvent recommandés. Le traitement peut évoluer vers une botte de marche, une thérapie physique ou même une intervention chirurgicale.

Un exercice typique à la maison consiste à faire rouler une balle ou une canette de boisson gazeuse sous votre pied pendant quelques minutes chaque jour.

La physiothérapie peut se concentrer sur le renforcement du tendon d’Achille de la cheville et du muscle tibial à l’arrière de la jambe, ce qui peut aider à soulager la pression excessive sur vos arcades.

Les médicaments, y compris les injections d’anti-inflammatoires et/ou d’analgésiques, peuvent également aider. Et lorsqu’il existe un défaut anatomique réparable, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La prévention

Vous ne pensez peut-être pas nécessairement à protéger vos arcades si vous n’avez pas ressenti de douleur. Mais si vous êtes un athlète ou si vous êtes debout toute la journée, vous pouvez éviter les problèmes de douleur à la voûte plantaire en choisissant correctement vos chaussures. Il est important de porter des chaussures de soutien conçues pour le fitness, même si vous faites du sport comme passe-temps. Parfois, des inserts peuvent être placés à l’intérieur des chaussures pour fournir le bon soutien de la voûte plantaire.

Maintenir une bonne forme va aussi loin. Si vous êtes un coureur ou un joueur de tennis, par exemple, il est important que vous appreniez à vous positionner correctement afin de diminuer vos chances de développer des douleurs.

La douleur à la voûte plantaire est très courante. Mais cela ne signifie pas que vous devez l’ignorer. Parfois, des exercices à domicile, un simple soutien de la voûte plantaire ou une chaussure plus résistante peuvent atténuer le problème. Faites attention aux étirements et à la posture appropriés lorsque vous participez à des sports récréatifs pour éviter les blessures et l’inflammation. C’est une bonne idée de parler avec un entraîneur afin que vous puissiez apprendre les techniques les plus sûres.

Si vos symptômes persistent, une thérapie personnalisée, des appareils personnalisés, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont nécessaires pour éviter les complications.