Cardiomyopathie : qu'est-ce que c'est, types, causes, symptômes et traitement

La cardiomyopathie fait référence à des conditions qui affectent votre muscle cardiaque. Si vous souffrez de cardiomyopathie, votre cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers le reste de votre corps. En conséquence, vous pouvez ressentir de la fatigue, un essoufflement ou des palpitations cardiaques. La cardiomyopathie s’aggrave avec le temps. Le traitement peut ralentir la progression et améliorer votre qualité de vie.

Aperçu

Cardiomyopathie : dernières actualités sur la génétique et les traitements

Qu’est-ce que la cardiomyopathie ?

La cardiomyopathie fait référence à des affections qui affectent le myocarde (muscle cardiaque). La cardiomyopathie peut provoquer un raidissement, une hypertrophie ou un épaississement de votre cœur et peut provoquer des tissus cicatriciels. En conséquence, votre cœur ne peut pas pomper efficacement le sang vers le reste de votre corps.

Avec le temps, votre cœur peut s’affaiblir et la cardiomyopathie peut entraîner une insuffisance cardiaque. Le traitement peut aider. Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie ont éventuellement besoin d’une transplantation cardiaque.

Quels sont les types de cardiomyopathie?

Les types de cardiomyopathie les plus courants sont :

Cardiomyopathie dilatée: Les cavités de pompage du sang de votre cœur s’agrandissent (se dilatent).
Cardiomyopathie hypertrophique: Votre muscle cardiaque s’épaissit.
Dysplasie ventriculaire droite arythmogène (ARVD): La maladie dans votre muscle cardiaque provoque des rythmes cardiaques irréguliers.
Cardiomyopathe restrictify: Votre muscle cardiaque cicatrise, se raidit ou les deux.
Cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM): Accumulation anormale de protéines (amylose ATTR) dans le ventricule gauche de votre cœur (chambre primaire de pompage du sang).

Certaines cardiomyopathies ne rentrent pas dans ces catégories générales. Ces conditions incluent :

Syndrome du cœur brisé (cardiomyopathie induite par le stress ou takotsubo) : hypertrophie cardiaque temporaire.
Cardiomyopathie induite par la chimiothérapie : Dommages cardiaques liés au traitement du cancer.
Cardiomyopathie péripartum : Insuffisance cardiaque congestive qui survient pendant ou après la grossesse.

Comment la cardiomyopathie affecte-t-elle votre corps?

À mesure que la cardiomyopathie s’aggrave, vous pouvez développer d’autres problèmes cardiaques, tels que :

Arythmies (battements cardiaques irréguliers).
Insuffisance cardiaque.
Problèmes de valves cardiaques, y compris les maladies des valves cardiaques.

Comment la cardiomyopathie affecte-t-elle les enfants et les adolescents ?

La cardiomyopathie pédiatrique peut affecter les enfants et les adolescents de tout sexe, race ou âge. Il est plus susceptible de se développer chez les nourrissons que chez les enfants plus âgés.

Les enfants peuvent hériter de la cardiomyopathie. Plus rarement, ils peuvent développer une cardiomyopathie à partir d’une infection virale. Environ 75 % du temps, les fournisseurs de soins de santé ne savent pas ce qui cause la maladie.

Certains enfants peuvent ne présenter aucun symptôme de cardiomyopathie jusqu’à ce qu’ils subissent un arrêt cardiaque soudain. Cependant, la détection et le traitement précoces peuvent améliorer les résultats d’un enfant.

Les enfants avec un diagnostic de cardiomyopathie ont besoin de soins de routine avec un cardiologue (spécialiste du cœur). Ils prendront quotidiennement des médicaments. Selon la cause, le type et le stade de la cardiomyopathie, de nombreux enfants et adolescents peuvent vivre avec peu de restrictions de style de vie.

Quelle est la fréquence de la cardiomyopathie?

La cardiomyopathie peut affecter n’importe qui, quel que soit son âge ou sa race. Environ 1 adulte sur 500 souffre de cardiomyopathie.

Certains types de cardiomyopathie sont plus probables chez certaines personnes que chez d’autres. Par exemple, la cardiomyopathie dilatée est plus fréquente chez les Noirs. Les cardiomyopathies dilatées et arythmogènes sont plus fréquentes chez les hommes.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la cardiomyopathie?

Les professionnels de la santé peuvent catégoriser la cardiomyopathie en fonction de la cause générale. Ces deux catégories sont :

Cardiomyopathie ischémique, causée par des crises cardiaques ou une maladie coronarienne (CAD).
Cardiomyopathie non ischémique, types non liés à la coronaropathie.

Parfois, les experts ne connaissent pas la cause de la cardiomyopathie (idiopathique). Certains facteurs ou conditions peuvent augmenter votre risque de cardiomyopathie, notamment :

Maladies auto-immunes, telles que les maladies du tissu conjonctif.
Affections qui endommagent le cœur, telles que les maladies à taux de cholestérol élevé, l’hémochromatose ou la sarcoïdose.
Conditions endocriniennes, telles que le diabète ou les maladies de la thyroïde.
Antécédents familiaux d’insuffisance cardiaque, de cardiomyopathie ou d’arrêt cardiaque soudain.
Crises cardiaques précédentes.
Grossesse.

Quels sont les symptômes de la cardiomyopathie ?

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme de cardiomyopathie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, d’autres peuvent éprouver :

Fatigue.
Palpitations cardiaques (rythme cardiaque rapide).
Essoufflement (dyspnée).
Gonflement (œdème) dans les jambes, les mollets ou les chevilles.
Syncope (évanouissement).

Diagnostic et tests

Quels tests pourrais-je avoir pour diagnostiquer une cardiomyopathie?

Si votre fournisseur de soins de santé soupçonne que vous souffrez d’une maladie cardiaque, vous consulterez un cardiologue (spécialiste du cœur). Un cardiologue effectue une évaluation complète qui peut inclure une gamme de tests de diagnostic. Vous pouvez avoir :

Surveillance ambulatoire utilise des appareils qui suivent votre rythme cardiaque.
TDM cardiaque utilise les rayons X pour faire une vidéo de vos vaisseaux sanguins et de votre cœur.
IRM cardiaque utilise des ondes radio et des aimants pour créer des images de votre cœur.
Échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image de votre flux sanguin et de votre rythme cardiaque.
Électrocardiogramme (ECG) enregistre l’activité électrique de votre cœur.
Test d’effort augmente votre fréquence cardiaque de manière contrôlée pour voir comment votre cœur réagit.
Cathétérisme cardiaque utilise un cathéter (tube mince inséré dans un vaisseau sanguin) pour mesurer le débit sanguin et la pression de votre cœur.
Biopsie myocardique étudie un petit échantillon de votre tissu musculaire cardiaque pour rechercher des changements cellulaires.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la cardiomyopathie?

Le traitement de la cardiomyopathie se concentre sur le contrôle de vos symptômes. Le traitement ralentit également la progression de la maladie. Vous aurez des bilans de santé réguliers pour garder un œil sur la santé de votre cœur.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Médicaments : Les médicaments pour le cœur peuvent améliorer votre circulation sanguine, contrôler les symptômes ou traiter les affections sous-jacentes. Vous pouvez prendre des anticoagulants comme la warfarine (Coumadin®), des bêta-bloquants comme le propranolol (Inderal®) ou des médicaments pour réduire le cholestérol.
Appareils pour corriger les arythmies : Les stimulateurs cardiaques ou les défibrillateurs automatiques implantables (DAI) traitent les rythmes cardiaques irréguliers. Ces appareils surveillent votre rythme cardiaque. Ils envoient des impulsions électriques à votre cœur lorsqu’une arythmie commence.
Appareils pour améliorer la circulation sanguine : Certains appareils aident votre cœur à pomper le sang plus efficacement. Les appareils de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT) contrôlent les contractions entre les côtés gauche et droit du cœur. Un dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG) aide votre cœur à pomper le sang.
Opération: Si vous avez des symptômes graves ou des problèmes cardiaques sous-jacents, votre médecin peut vous recommander une chirurgie cardiaque. Les prestataires ne recommandent généralement une chirurgie à cœur ouvert ou une transplantation cardiaque que lorsque tous les autres traitements n’ont pas réussi à apporter un soulagement.

Comment puis-je prendre soin de moi avec une cardiomyopathie?

Les choix de mode de vie peuvent affecter la rapidité avec laquelle la cardiomyopathie progresse. Pour gérer les symptômes et améliorer votre santé cardiaque, votre fournisseur peut vous recommander :

Atteindre et maintenir un poids idéal pour votre taille et votre âge.
Avoir une alimentation saine pour le cœur, notamment en réduisant votre apport en sodium.
Faire de l’exercice régulièrement.
Limiter la consommation d’alcool.
Gérer et réduire le stress.
Arrêter de fumer.

Existe-t-il un remède contre la cardiomyopathie ?

Il n’y a pas de remède pour la cardiomyopathie. Cependant, vous pouvez contrôler la condition ou ralentir sa progression. Les personnes qui font des choix de vie sains et qui recherchent un traitement médical peuvent vivre une qualité de vie élevée avec une cardiomyopathie.

La prévention

Comment puis-je réduire mon risque de cardiomyopathie?

Il n’existe aucun moyen de prévenir les types congénitaux (héréditaires) de cardiomyopathie. Vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de maladies pouvant entraîner une cardiomyopathie. Certaines de ces étapes comprennent :

Contrôler votre tension artérielle.
Maintenir votre taux de cholestérol dans des limites saines.
Gérer les conditions sous-jacentes telles que l’apnée du sommeil ou le diabète.
Planifier des examens réguliers avec un fournisseur de soins de santé.
Prendre tous les médicaments tels que prescrits.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de cardiomyopathie?

La cardiomyopathie est une maladie grave. Sans traitement, cela peut mettre la vie en danger. La cardiomyopathie est également une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle s’aggrave généralement avec le temps.

Le traitement de la cardiomyopathie peut améliorer vos perspectives. Si vous souffrez de cardiomyopathie, consultez un cardiologue (spécialiste du cœur). Les médicaments, la chirurgie ou d’autres traitements peuvent améliorer votre qualité de vie et vous aider à vivre plus longtemps.

Vivre avec

Que dois-je demander d’autre à mon fournisseur de soins de santé ?

Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé :

Quelle est la cause la plus probable de cardiomyopathie ?
Quels traitements recommandez-vous?
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques associés à ces traitements ?
Quels changements de style de vie devrais-je apporter pour améliorer ma santé cardiaque?

Une note de la clinique de Cleveland

La cardiomyopathie fait référence aux maladies du muscle cardiaque. Il existe plusieurs types de cardiomyopathie. Certains sont hérités. D’autres se développent à partir d’affections sous-jacentes telles que la maladie coronarienne. Le traitement de la cardiomyopathie peut inclure des médicaments, des changements de mode de vie ou une intervention chirurgicale. Bien qu’il n’existe aucun remède contre la cardiomyopathie, vous pouvez gérer la maladie. Les personnes qui reçoivent un traitement peuvent vivre une qualité de vie élevée avec une cardiomyopathie.

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