Aperçu
Quels changements dans la peau se produisent en raison de l’exposition au soleil?
L’exposition au soleil provoque la plupart des rides et des taches de vieillesse sur nos visages. Les gens pensent qu’un teint éclatant est synonyme de bonne santé, mais la couleur de la peau obtenue en étant au soleil peut en fait accélérer les effets du vieillissement et augmenter le risque de développer un cancer de la peau.
L’exposition au soleil provoque la plupart des changements cutanés que nous considérons comme une partie normale du vieillissement. Au fil du temps, la lumière ultraviolette (UV) du soleil endommage les fibres de la peau appelées élastine. Lorsque ces fibres se décomposent, la peau commence à s’affaisser, à s’étirer et à perdre sa capacité à se remettre en place après l’étirement. La peau se meurtrit et se déchire plus facilement en plus de prendre plus de temps à guérir. Ainsi, bien que les dommages causés par le soleil à la peau ne soient pas apparents lorsque vous êtes jeune, ils se manifesteront certainement plus tard dans la vie. Le soleil peut également causer des problèmes aux yeux, aux paupières et à la peau autour des yeux.
Modifications de la peau liées à l’exposition au soleil :
- Lésions cutanées précancéreuses (kératose actinique) et cancéreuses (carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde et mélanome) causées par la perte de la fonction immunitaire de la peau.
- Tumeurs bénignes.
- Rides fines et grossières.
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Des taches de rousseur; zones décolorées de la peau, appelées pigmentation marbrée; et jaunissement, décoloration jaune de la peau.
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Télangiectasies, la dilatation des petits vaisseaux sanguins sous la peau.
- Élastose, la destruction du tissu élastique provoquant les rides et ridules.
Qu’est-ce que le cancer de la peau ?
Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante aux États-Unis et le nombre de cas continue d’augmenter. C’est la croissance incontrôlée de cellules cutanées anormales. Alors que les cellules saines se développent et se divisent de manière ordonnée, les cellules cancéreuses se développent et se divisent de manière rapide et aléatoire. Cette croissance rapide entraîne des tumeurs bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).
Il existe trois principaux types de cancer de la peau :
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Carcinome basocellulaire.
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Carcinome squameux.
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Mélanome.
Les cancers basocellulaires et épidermoïdes sont des types moins graves et représentent 95 % de tous les cancers de la peau. Aussi appelés cancers de la peau autres que les mélanomes, ils sont hautement guérissables lorsqu’ils sont traités tôt.
Le mélanome, composé de cellules pigmentaires cutanées anormales appelées mélanocytes, est la forme la plus grave de cancer de la peau et cause 75 % de tous les décès par cancer de la peau. Sans traitement, il peut se propager à d’autres organes et est difficile à contrôler.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le cancer de la peau?
Le rayonnement ultraviolet (UV) du soleil est la première cause de cancer de la peau, mais la lumière UV des lits de bronzage est tout aussi nocive. L’exposition au soleil pendant les mois d’hiver vous expose au même risque que l’exposition pendant l’été.
L’exposition cumulative au soleil provoque principalement des cancers basocellulaires et épidermoïdes de la peau, tandis que des épisodes de coups de soleil sévères avec cloques, généralement avant l’âge de 18 ans, peuvent provoquer un mélanome plus tard dans la vie. D’autres causes moins courantes sont l’exposition répétée aux rayons X, les cicatrices de brûlures ou de maladies et l’exposition professionnelle à certains produits chimiques.
Les rayons ultraviolets A (UVA) et ultraviolets B (UVB) affectent également les yeux et la peau autour des yeux. L’exposition au soleil peut entraîner des cataractes, un cancer des paupières et éventuellement une dégénérescence maculaire.
Qui est à risque de cancer de la peau?
Bien que n’importe qui puisse avoir un cancer de la peau, le risque est plus grand chez les personnes qui ont la peau claire ou des taches de rousseur qui brûlent facilement, les yeux clairs et les cheveux blonds ou roux. Les personnes à la peau plus foncée sont également sensibles à tous les types de cancer de la peau, bien que leur risque soit plus faible.
En plus du teint, d’autres facteurs de risque incluent des antécédents familiaux ou personnels de cancer de la peau, un travail à l’extérieur et le fait de vivre dans un climat ensoleillé. Des antécédents de coups de soleil graves et une abondance de grains de beauté de grande taille et de forme irrégulière sont des facteurs de risque propres au mélanome.
Quels sont les signes et les symptômes du cancer de la peau ?
Le signe avant-coureur le plus courant du cancer de la peau est un changement sur la peau, généralement un nouveau grain de beauté, une nouvelle lésion cutanée ou un changement dans un grain de beauté existant.
- Le carcinome basocellulaire peut apparaître comme une petite bosse lisse, nacrée ou cireuse sur le visage ou le cou, ou comme une lésion plate, rose/rouge ou brune sur le tronc, les bras ou les jambes.
- Le carcinome épidermoïde peut apparaître comme un nodule ferme et rouge ou comme une lésion rugueuse, squameuse et plate qui peut démanger, saigner et devenir croustillante. Les cancers basocellulaires et épidermoïdes surviennent principalement sur les zones de la peau fréquemment exposées au soleil, mais peuvent survenir n’importe où.
- Le mélanome apparaît généralement sous la forme d’une tache pigmentée ou d’une bosse. Il peut ressembler à un grain de beauté normal, mais a généralement un aspect plus irrégulier.
Lorsque vous recherchez un mélanome, pensez au ABCD règle qui vous indique les signes à surveiller :
- UNEsymétrie : la forme d’une moitié ne correspond pas à l’autre.
- Bordre : les bords sont irréguliers ou flous.
- CCouleur : Nuances inégales de brun, noir, feu, rouge, blanc ou bleu.
- rédiamètre : un changement significatif de taille (supérieur à 6 mm).
- Evolution : changements dans l’apparence ou la sensation d’un grain de beauté ou d’une lésion (démangeaisons, saignements, etc.).
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le cancer de la peau?
Le cancer de la peau est suspecté par son apparition sur la peau. Le diagnostic doit être confirmé par une biopsie. Cela consiste à prélever un échantillon de tissu, qui est ensuite placé sous un microscope et examiné par un dermatopathologiste, un médecin spécialisé dans l’examen des cellules de la peau. Parfois, une biopsie peut enlever tout le tissu cancéreux et aucun autre traitement n’est nécessaire.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le cancer de la peau?
Le traitement du cancer de la peau dépend du type et de l’étendue de la maladie. Le traitement est individualisé et déterminé par le type de cancer de la peau, sa taille et sa localisation, ainsi que les préférences du patient.
Les traitements standard du cancer de la peau autre que le mélanome (carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes) comprennent :
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Chirurgie de Mohs (pour les cancers de la peau autres que les mélanomes à haut risque) : Excision épargnant la peau du cancer avec évaluation complète des marges périphériques et profondes.
- Excision.
- Électrodesiccation et curetage : grattage des cellules cancéreuses de la peau suivi d’une électrochirurgie.
- Cryochirurgie.
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Radiothérapie.
- Médicaments (chimiothérapie, modificateurs de la réponse biologique pour détruire les cellules cancéreuses).
Les traitements standard du mélanome comprennent :
- Large exérèse chirurgicale.
- Cartographie des ganglions lymphatiques sentinelles (pour les lésions plus profondes) : pour déterminer si le mélanome s’est propagé aux ganglions lymphatiques locaux.
- Médicaments (chimiothérapie, modificateurs de la réponse biologique).
- Radiothérapie.
- De nouvelles méthodes dans les essais cliniques sont parfois utilisées pour traiter le cancer de la peau.
La prévention
Comment puis-je aider à prévenir les dommages causés par le soleil et, en fin de compte, le cancer de la peau ?
Rien ne peut complètement réparer les dommages causés par le soleil, bien que la peau puisse parfois se réparer d’elle-même. Il n’est donc jamais trop tard pour commencer à se protéger du soleil. Votre peau change avec l’âge; par exemple, vous transpirez moins et votre peau peut mettre plus de temps à guérir, mais vous pouvez retarder ces changements en limitant l’exposition au soleil.
Maintenir une peau saine
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Arrêtez de fumer : Les personnes qui fument ont tendance à avoir plus de rides que les non-fumeurs du même âge, du même teint et des mêmes antécédents d’exposition au soleil. La raison de cette différence n’est pas claire. Cela peut être dû au fait que le tabagisme interfère avec le flux sanguin normal dans la peau.
- Appliquez un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) de 30 ou plus 30 minutes avant l’exposition au soleil, puis toutes les 2 à 3 heures par la suite. Renouvelez l’application plus tôt si vous vous mouillez ou transpirez beaucoup.
- Choisissez des produits cosmétiques et des lentilles de contact qui offrent une protection UV.
- Portez des lunettes de soleil avec une protection totale contre les UV.
- Évitez autant que possible l’exposition directe au soleil pendant les heures de pointe de rayonnement UV entre 10 h et 16 h.
- Effectuez régulièrement des auto-examens de la peau pour vous familiariser avec les excroissances existantes et pour remarquer tout changement ou toute nouvelle excroissance.
- Soulagez la peau sèche en utilisant un humidificateur à la maison, en vous baignant moins souvent avec du savon (utilisez plutôt un gel douche hydratant) et en utilisant une lotion hydratante.
- Devenez un bon modèle et encouragez les habitudes de prévention du cancer de la peau chez votre enfant. Quatre-vingt pour cent de l’exposition au soleil d’une personne au cours de sa vie est acquise avant l’âge de 18 ans.
Comprendre l’indice UV
Vous pouvez voir les notes de l’indice UV sur les bulletins météorologiques. Les chiffres représentent le risque d’exposition au soleil sans protection pour une personne moyenne. Vous pensez peut-être que les indices inférieurs signifient que vous n’avez pas à agir, mais le risque d’exposition au soleil sur une peau non protégée existe toujours. Vous pourriez aussi penser que les jours nuageux signifient que vous pouvez passer un temps illimité au soleil, mais ce n’est pas vrai.
0-2 : Faible
Au stade bas, les experts vous conseillent de porter des lunettes de soleil si le soleil est radieux. Utilisez un écran solaire et des vêtements de protection si vous brûlez facilement.
3-5 : Modéré
Au stade modéré, vous devez vous couvrir et utiliser un écran solaire. Évitez la lumière directe du soleil à midi, lorsque le soleil est le plus puissant. Restez à l’ombre.
6-7 : Élevé
Au stade élevé, vous devez utiliser toutes les protections contre les méfaits du soleil (vêtements de protection, port d’un chapeau et de lunettes de soleil, utilisation d’un écran solaire). Limitez le temps au soleil de 10 h à 16 h.
8-10 : Très haut
Au stade très élevé, vous devez redoubler de prudence, en utilisant des vêtements, des chapeaux, de la crème solaire et des lunettes de soleil. Evitez le soleil entre 10h et 16h. Votre peau peut brûler rapidement à ce stade et sera blessée.
11 ou plus (11+) : Extrême
Au stade extrême, vous devez utiliser toutes les méthodes de prévention. Il ne faudra que quelques minutes d’exposition pour provoquer une brûlure. Ne sortez pas au soleil de 10h à 16h. Portez des vêtements de protection, un chapeau, des lunettes de soleil et de la crème solaire. À ce stade et à tous les autres, rappelez-vous que la neige, le sable et l’eau augmentent tous l’exposition aux UV en réfléchissant les rayons du soleil.
Quand dois-je appeler un médecin à propos des dommages causés par le soleil ?
Si vous remarquez des changements dans votre peau qui vous inquiètent, contactez immédiatement votre médecin. Il est important d’effectuer des contrôles cutanés réguliers pour remarquer de nouvelles taches ou des changements dans les lésions existantes. Il est également important de passer régulièrement des examens de la vue. Contactez votre médecin si vous avez des changements dans la vision.
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