Brûlures : types, symptômes et traitement

Les brûlures sont des lésions tissulaires provoquées par la chaleur, les produits chimiques, l’électricité, les radiations ou le soleil. Près d’un demi-million d’Américains consultent chaque année un médecin pour des brûlures accidentelles. Les brûlures au premier degré et la plupart des brûlures au deuxième degré guérissent avec des traitements à domicile. Les brûlures au troisième degré peuvent mettre la vie en danger et nécessitent des soins médicaux spécialisés.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une brûlure ?

Une brûlure survient lorsque la chaleur, les produits chimiques, la lumière du soleil, l’électricité ou les radiations endommagent les tissus cutanés. La plupart des brûlures surviennent accidentellement. Il existe différents degrés de brûlures. Votre fournisseur de soins de santé détermine la gravité (degré) d’une brûlure en fonction de la profondeur de la brûlure et de la quantité de peau affectée. Les brûlures peuvent être douloureuses. Non traitée, une brûlure peut entraîner une infection.

Quelle est la fréquence des brûlures ?

Près d’un demi-million de personnes se rendent chaque année aux urgences pour des brûlures. Les enfants courent un risque élevé de brûlures accidentelles. Chaque jour, plus de 300 enfants reçoivent des soins d’urgence pour des brûlures.

Qui pourrait se brûler ?

Les brûlures accidentelles peuvent arriver à n’importe qui, bien que les enfants, les adolescents et les personnes âgées soient les plus à risque. Ces groupes d’âge sont plus sujets aux brûlures causées par la cuisson, comme le renversement d’une casserole d’eau bouillante sur la peau. Les enfants et les adolescents sont également plus susceptibles de s’amuser avec des briquets, des allumettes et des feux d’artifice ou d’attraper des coups de soleil.

Quels sont les types de brûlures ?

Les professionnels de la santé classent les brûlures par degré de gravité. Votre fournisseur évaluera l’étendue des dommages cutanés. Les degrés de brûlure comprennent :

Brûlures au premier degré sont légers (comme la plupart des coups de soleil). La couche supérieure de la peau (épiderme) devient rouge et douloureuse, mais ne forme généralement pas de cloques.
Brûlures au deuxième degré affectent les couches supérieures et inférieures de la peau (derme). Vous pouvez ressentir de la douleur, des rougeurs, un gonflement et des cloques.
Brûlures au troisième degré affectent les trois couches de la peau : épiderme, derme et graisse. La brûlure détruit également les follicules pileux et les glandes sudoripares. Parce que les brûlures au troisième degré endommagent les terminaisons nerveuses, vous ne ressentirez probablement pas de douleur dans la zone de la brûlure elle-même, mais plutôt à côté. La peau brûlée peut être noire, blanche ou rouge avec un aspect coriace.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause les brûlures?

Beaucoup de choses peuvent causer une brûlure. Les sources thermiques, y compris le feu, les liquides chauds, la vapeur et le contact avec des surfaces chaudes, sont les causes les plus fréquentes de brûlures. Les autres causes comprennent l’exposition à :

Les produits chimiques, tels que le ciment, les acides ou les déboucheurs.
Radiation.
Électricité.
Soleil (lumière ultraviolette ou UV).

Quels sont les signes de brûlures ?

Les symptômes de brûlure varient selon la gravité ou le degré de la brûlure. Les symptômes sont souvent pires pendant les premières heures ou jours après la brûlure. Les symptômes de brûlure comprennent :

Cloques.
Douleur.
Gonflement.
Peau blanche ou carbonisée (noire).
Peau qui pèle.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on les brûlures ?

Votre fournisseur de soins de santé examinera la brûlure pour déterminer son degré ou sa gravité. Ce processus consiste à estimer le pourcentage du corps affecté par la brûlure et sa profondeur. Votre fournisseur peut classer la brûlure comme :

Mineur: Les brûlures au premier et au deuxième degré qui couvrent moins de 10 % du corps sont considérées comme mineures et nécessitent rarement une hospitalisation.
Modérer: Les brûlures au deuxième degré qui couvrent environ 10 % du corps sont classées comme modérées. Les brûlures aux mains, aux pieds, au visage ou aux organes génitaux peuvent varier de modérées à graves.
Sévère: Les brûlures au troisième degré qui couvrent plus de 1 % du corps sont considérées comme graves.

Prise en charge et traitement

Comment les brûlures sont-elles gérées ou traitées ?

Le traitement des brûlures varie selon la cause et la gravité. Vous devez garder toutes les brûlures propres et appliquer les bandages/pansements appropriés en fonction de la gravité des plaies. Le traitement de la douleur de la personne est essentiel : un contrôle inadéquat peut interférer avec le soin des plaies.

Continuez à vérifier les plaies pour détecter des signes d’infection et d’autres problèmes à long terme, tels que des cicatrices et un resserrement de la peau sur les articulations et les muscles, ce qui les rend difficiles à déplacer.

Les traitements par type de brûlure comprennent :

Brûlures au premier degré : Faites couler de l’eau fraîche sur la brûlure. N’appliquez pas de glace. Pour les coups de soleil, appliquez du gel d’aloe vera. Pour les brûlures thermiques, appliquez une crème antibiotique et recouvrez légèrement de gaze. Vous pouvez également prendre des analgésiques en vente libre.
Brûlures au second degré : Le traitement des brûlures au deuxième et au premier degré est similaire. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire une crème antibiotique plus forte qui contient de l’argent, comme la sulfadiazine d’argent, pour tuer les bactéries. L’élévation de la zone brûlée peut réduire la douleur et l’enflure.
Brûlures au troisième degré : Les brûlures au troisième degré peuvent mettre la vie en danger et nécessitent souvent des greffes de peau. Les greffes de peau remplacent les tissus endommagés par de la peau saine provenant d’une autre partie non blessée du corps de la personne. La zone où la greffe de peau est prélevée guérit généralement d’elle-même. Si la personne n’a pas assez de peau disponible pour une greffe au moment de la blessure, une source temporaire de greffe peut provenir d’un donneur décédé ou d’une source artificielle (artificielle), mais celles-ci devront éventuellement être remplacées par la propre personne. la peau. Le traitement comprend également des liquides supplémentaires (généralement administrés par voie intraveineuse, avec une intraveineuse) pour maintenir la tension artérielle stable et prévenir les chocs et la déshydratation.

Quelles sont les complications des brûlures ?

Les brûlures au troisième degré qui sont profondes et affectent une grande partie de la peau sont très graves et peuvent mettre la vie en danger. Même les brûlures au premier et au deuxième degré peuvent s’infecter et provoquer une décoloration et des cicatrices. Les brûlures au premier degré ne causent pas de cicatrices.

Les complications potentielles des brûlures au troisième degré comprennent :

Arythmie, ou troubles du rythme cardiaque, causée par une brûlure électrique.
Déshydratation.
Cicatrices et contractures défigurantes.
Œdème (excès de liquide et gonflement des tissus).
Défaillance d’organe.
Pneumonie.
Tension artérielle très basse (hypotension) pouvant entraîner un état de choc.
Infection grave pouvant entraîner une amputation ou une septicémie.

La prévention

Comment puis-je prévenir une brûlure?

Les brûlures ont de nombreuses causes accidentelles. Vous pouvez prendre ces mesures pour réduire le risque de brûlure :

Portez un écran solaire.
Réglez le chauffe-eau de votre maison en dessous de 120 degrés Fahrenheit.
Testez toujours l’eau d’une douche ou d’un bain avant d’entrer ou de baigner un enfant.
Mettez sous clé les produits chimiques, les briquets et les allumettes.
Utilisez autant que possible les brûleurs arrière de la cuisinière lorsque vous cuisinez, tournez les poignées des casseroles et des poêles là où elles ne seront pas heurtées et ne laissez pas la cuisinière sans surveillance.
Ne tenez pas un enfant lorsque vous êtes à proximité d’objets chauds, comme la cuisinière.
Placez des protections autour d’un foyer et ne laissez jamais un enfant sans surveillance.
Installez et testez régulièrement des détecteurs de fumée dans votre maison.
Remplissez votre maison d’extincteurs et sachez vous en servir.
Couvrir les prises électriques.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes brûlées ?

Avec un traitement approprié, la plupart des brûlures au premier et au deuxième degré guérissent en deux à trois semaines. Selon la gravité de la brûlure, vous pouvez avoir des cicatrices qui peuvent s’estomper avec le temps. Les personnes qui se remettent de brûlures au troisième degré ont besoin d’une thérapie physique et professionnelle pour maintenir la mobilité articulaire et améliorer la fonction. Certaines personnes développent un trouble de stress post-traumatique (SSPT) ou une dépression après une brûlure. Grâce aux progrès de la médecine, de nombreuses personnes qui ont des brûlures couvrant même jusqu’à 90 % de leur corps survivent.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Brûlures aux mains, aux pieds, au visage ou aux organes génitaux.
Brûlures qui ne s’améliorent pas après deux semaines.
Cloques.
Douleur sévère.
Fièvre, pertes jaunes ou vertes ou autres signes d’infection.
Signes de SSPT ou de dépression.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

A quel degré est la brûlure ?
Quel est le meilleur traitement pour cette brûlure ?
Quelles mesures puis-je prendre pour réduire le risque d’infection?
Quelles mesures puis-je prendre pour réduire le risque de cicatrices?
Quelles mesures puis-je prendre pour réduire le risque futur de brûlures accidentelles ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Les brûlures surviennent accidentellement. Les enfants et les personnes âgées sont les plus à risque. Toutes les brûlures profondes nécessitent un traitement pour prévenir les infections et les cicatrices. Les brûlures au troisième degré sont les plus graves et peuvent mettre la vie en danger. Cependant, les brûlures au premier et au deuxième degré sont plus douloureuses. Si vous ou un être cher avez une brûlure avec cloques, des soins médicaux rapides peuvent aider à la guérison. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des moyens de réduire le risque de brûlures accidentelles de votre famille.

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