Avez-vous besoin de gènes spécifiques pour avoir une sensibilité au gluten ?

Bien que la recherche sur la sensibilité au gluten non cœliaque ne fasse que commencer et que les études montrant qu’il s’agisse d’une maladie distincte n’aient pas encore été reproduites, les résultats préliminaires indiquent que vous n’avez besoin de porter aucun des gènes de la maladie cœliaque pour développer le gluten. sensibilité.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque, la mieux comprise des cinq différents types d' »allergies » au gluten, portent presque toujours l’un des deux gènes très spécifiques. En fait, les médecins utilisent régulièrement des tests génétiques pour écarter la maladie cœliaque. Si vous n’avez pas le gène requis pour développer la maladie cœliaque, disent-ils, vous n’avez presque certainement pas la maladie.

La génétique de la sensibilité au gluten non cœliaque est beaucoup moins claire.

Comment la génétique joue un rôle dans la maladie cœliaque

Les « gènes de la maladie cœliaque » apparaissent dans environ 35% de la population globale, et le fait que vous ayez les gènes ne signifie pas que vous développerez nécessairement la maladie cœliaque – cela signifie simplement que vous avez le potentiel génétique pour le faire.

Les gènes qui vous prédisposent à la maladie cœliaque sont connus sous le nom de gènes HLA-DQ, et ils se trouvent sur le complexe HLA-classe II de notre ADN. Tout le monde reçoit une copie d’un gène HLA-DQ de sa mère et une deuxième copie d’un gène HLA-DQ de son père.

Il existe quatre types généraux de gènes HLA-DQ, appelés HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 et HLA-DQ4. HLA-DQ1 est encore décomposé en HLA-DQ5 et HLA-DQ6, tandis que HLA-DQ3 est encore décomposé en HLA-DQ7, HLA-DQ8 et HLA-DQ9.

Puisque tout le monde possède deux gènes HLA-DQ, une personne peut avoir n’importe laquelle des nombreuses combinaisons de gènes différentes. Certains de ces gènes vous prédisposent à la maladie cœliaque, tandis que d’autres gènes peuvent vous prédisposer à la sensibilité au gluten.

Gènes impliqués dans la sensibilité au gluten

Dans l’étude de recherche sur la sensibilité au gluten publiée au début de 2011 par le chercheur coeliaque de l’Université du Maryland, le Dr Alessio Fasano, les auteurs ont analysé les gènes des personnes diagnostiquées avec une sensibilité au gluten et les ont comparés à un autre groupe de personnes qui avaient toutes un soi-disant « gold standard ». « Diagnostic de la maladie cœliaque par des analyses de sang et une biopsie.

Les chercheurs ont découvert que seulement 56% des personnes diagnostiquées comme sensibles au gluten étaient porteuses de DQ2 ou DQ8, ce qui indique que ces gènes sont beaucoup moins impliqués dans le développement de la sensibilité au gluten que dans le développement de la maladie cœliaque. Cependant, les gènes sont apparus plus souvent chez les personnes sensibles au gluten que dans la population générale, alors peut-être qu’ils peuvent jouer un certain rôle dans la sensibilité au gluten – on ne sait tout simplement pas quel rôle ils peuvent jouer.

Bien sûr, de nombreux médecins veulent voir les découvertes du Dr Fasano reproduites avant de convenir que la sensibilité au gluten existe. Le Dr Fasano travaille actuellement à identifier des biomarqueurs qui pourraient conduire à un test de sensibilité au gluten.

Autres gènes potentiellement impliqués dans l’intolérance au gluten

Le Dr Kenneth Fine, qui a développé le processus de test de sensibilité au gluten EnteroLab, dit qu’il pense que toute personne possédant les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 « présentera du gluten au système immunitaire pour une réaction, c’est-à-dire qu’elle sera sensible au gluten ».

Mais ceux avec HLA-DQ2 et HLA-DQ8 ne sont pas seuls dans leur sensibilité au gluten, dit le Dr Fine. Il pense que toutes les personnes atteintes de HLA-DQ1 et HLA-DQ3 sont également prédisposées à avoir une sensibilité au gluten. Cela signifie que seules les personnes possédant deux copies de HLA-DQ4 (moins de 1% de la population américaine) sont immunisées contre la sensibilité au gluten génétiquement induite, selon le Dr Fine. À son avis, les autres ont le potentiel génétique de développer la maladie.

Les personnes possédant deux copies de gènes spécifiques, telles que HLA-DQ7 (une forme de HLA-DQ3 similaire à HLA-DQ8), risquent de très fortes réactions au gluten, tout comme les personnes possédant deux copies de HLA-DQ2 peuvent développer une maladie cœliaque très sévère. maladie, dit-il.

N’oubliez pas que les recherches du Dr Fine n’ont pas été reproduites par d’autres étudiant la génétique de la sensibilité cœliaque et au gluten, il n’est donc pas clair si elles seront validées ou non. Cependant, si ses prédictions s’avèrent exactes, cela signifierait que presque tout le monde aux États-Unis possède certains des gènes de base nécessaires pour développer une sensibilité au gluten. Cependant, étant donné que tout le monde n’est pas atteint de la maladie (voir mon article Combien de personnes ont une sensibilité au gluten ?), D’autres facteurs et gènes doivent être impliqués.

La ligne de fond

D’autres chercheurs doivent encore confirmer ces résultats et hypothèses préliminaires pour qu’ils soient largement acceptés dans la communauté médicale, et les médecins sont très sceptiques quant à l’existence d’une sensibilité au gluten. Sur la base de tout cela, il est peu probable que les tests génétiques pour la sensibilité au gluten deviennent utiles ou pratiques dans le monde réel à l’heure actuelle, voire jamais.

Pourtant, le Dr Fasano et le Dr Fine, entre autres, continuent d’étudier la question de la génétique de la sensibilité au gluten. Leurs recherches indiquent que même si votre test du gène coeliaque était négatif, vous pourriez toujours avoir un problème avec le gluten.