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Aperçu des phases périopératoires de la chirurgie

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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La période périopératoire est un terme utilisé pour décrire les trois phases distinctes de toute intervention chirurgicale, qui comprend la phase préopératoire, la phase peropératoire et la phase postopératoire.

Chaque chirurgie est divisée en ces phases pour différencier les tâches et établir qui est responsable de la supervision et de la prestation de chaque étape des soins. En maintenant un strict respect des procédures et une chaîne de commandement claire, les équipes hospitalières sont en mesure de fournir des soins cohérents et optimaux à partir du moment où une intervention chirurgicale est ordonnée jusqu’au moment où une personne est complètement rétablie.

patient se reposant après la chirurgie avec un médecin écrivant sur un graphique
KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Phase préopératoire

La phase initiale, appelée phase préopératoire, commence par la décision de subir une intervention chirurgicale et se termine lorsque le patient est amené à subir une intervention chirurgicale. Cette phase peut être extrêmement brève, comme dans les cas de traumatisme aigu, ou nécessiter une longue période de préparation au cours de laquelle une personne peut être amenée à jeûner, perdre du poids, subir des tests préopératoires ou attendre la réception d’un organe pour une greffe. .

L’un des objectifs de la phase préopératoire est de gérer l’anxiété qui peut survenir, soit en raison d’une situation d’urgence, soit en raison d’une attente excessivement longue. L’anxiété préopératoire est une réaction courante ressentie par les patients et qui peut être soulagée par une interaction continue avec un ou plusieurs membres de l’équipe médicale.

Avant l’admission, cette personne sera généralement le médecin traitant et/ou le chirurgien. Une fois qu’une personne est admise dans un hôpital, les soins et la surveillance du patient seront généralement coordonnés par une ou plusieurs infirmières périopératoires.

Phase peropératoire

La deuxième phase, connue sous le nom de phase peropératoire, implique la chirurgie elle-même. Il commence lorsque le patient est amené dans le bloc opératoire et se termine lorsque le patient est amené à l’unité de soins post-anesthésiques (USPA).

Au cours de cette phase, le patient sera préparé et recevra généralement une forme d’anesthésie, soit une anesthésie générale (pour une perte de conscience complète), une anesthésie locale (pour prévenir la douleur pendant l’éveil) ou une anesthésie régionale (comme avec un bloc rachidien ou péridural).

Au début de la chirurgie, les signes vitaux du patient (y compris la fréquence cardiaque, la respiration et l’oxygène dans le sang) seront étroitement surveillés. En plus des rôles du chirurgien et de l’anesthésiste, d’autres membres de l’équipe seront chargés d’assister le chirurgien, d’assurer la sécurité et de prévenir les infections au cours de la chirurgie.

Phase postopératoire

La phase finale, connue sous le nom de phase postopératoire, est la période qui suit immédiatement la chirurgie. Comme pour la phase préopératoire, la période peut être brève, de quelques heures, ou nécessiter des mois de rééducation et de récupération.

Une fois que le patient est réveillé et prêt à quitter l’USPA, l’infirmière post-anesthésie transfère généralement la responsabilité des soins à l’infirmière périopératoire. (Dans les petits hôpitaux, la même personne peut être chargée des deux responsabilités.)

Les soins postopératoires sont principalement axés sur la surveillance et la gestion de la santé physiologique du patient et l’aide à la récupération post-chirurgicale. Cela peut inclure assurer l’hydratation, surveiller la miction ou les selles, aider à la mobilité, fournir une nutrition appropriée, gérer la douleur et prévenir les infections.

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