Aorte : anatomie et fonction

L’aorte est un grand vaisseau en forme de canne qui fournit du sang riche en oxygène à votre corps. Il commence dans la partie inférieure gauche du cœur et traverse la poitrine et l’abdomen. En cours de route, les vaisseaux sanguins se ramifient de l’aorte, s’étendant aux organes et aux tissus de soutien.

Aperçu

Qu’est-ce que l’aorte ?

L’aorte est une artère en forme de canne. Il commence dans la cavité inférieure gauche de votre cœur (ventricule). De là, il s’étend vers votre tête sur une courte distance avant de se courber vers le bas. L’aorte traverse la poitrine et les cavités abdominales et se termine au niveau du bassin.

Des paires de vaisseaux sanguins plus petits partent de divers points de l’aorte. Ces branches étendent la portée de l’aorte aux muscles, aux nerfs et aux organes de tout votre corps.

Quelle est la taille de l’aorte ?

L’aorte est le plus gros vaisseau sanguin de votre corps. Il mesure plus de 1 pied de long et un pouce de diamètre à son point le plus large. Au fur et à mesure que l’aorte se dirige vers votre bassin, son diamètre se rétrécit à deux centimètres.

De quoi est constituée l’aorte ?

C’est une structure complexe qui a trois couches de tissu. Ceux-ci inclus:

Couche interne (tunique intima) : C’est le tube par lequel passe le sang. Il contient du tissu musculaire lisse, du tissu conjonctif et des cellules endothéliales. Ces cellules spéciales permettent au sang de transporter l’oxygène et les nutriments sans être absorbés jusqu’à ce qu’il atteigne le bon endroit.
Couche intermédiaire (tunica media): Cette couche est constituée de tissu musculaire lisse, d’élastine et de collagène (protéines). Ces substances permettent à l’aorte de répondre aux besoins changeants de votre corps en matière de circulation sanguine. Lorsque plus de sang est nécessaire, l’aorte s’élargit. Si moins de sang est nécessaire, il se rétrécit.
Couche externe (tunique adventice): La couche externe ancre l’aorte en place. Il se connecte également aux nerfs et aux tissus voisins.

Une fonction

Quelle est la fonction de l’aorte ?

L’aorte est le vaisseau principal par lequel le sang riche en oxygène circule du cœur vers le reste du corps. Il fournit également des nutriments et des hormones. Les branches de l’aorte garantissent que ces substances atteignent les organes internes et les tissus de soutien à proximité.

Pourquoi la fonction de l’aorte est-elle si importante ?

L’aorte est la principale source d’oxygène et de nutriments essentiels pour de nombreux organes. Si une maladie ou une blessure affecte le flux sanguin dans ce vaisseau, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir en quelques minutes.

Ceux-ci inclus:

Anévrisme aortique.
Saignement interne (hémorragie).
Dissection de l’aorte.
Insuffisance rénale.
Accident vasculaire cérébral.

Anatomie

Quelle est l’anatomie de l’aorte ?

L’aorte comporte de nombreuses sections, dont :

Racine aortique: Section qui s’attache au cœur. C’est la partie la plus large de l’aorte.
La valve aortique: Trois volets de tissu (folioles) qui s’ouvrent et se ferment pour libérer le sang riche en oxygène du cœur.
Aorte ascendante: Courbe ascendante qui se produit peu de temps après que l’aorte quitte le cœur.
Arc aortique: Segment incurvé qui donne à l’aorte sa forme de canne. Il relie l’aorte ascendante et descendante.
Aorte descendante: Long segment droit qui va de votre poitrine (aorte thoracique) à votre région abdominale (aorte abdominale).

Quelles sont les branches de l’aorte ?

De nombreux vaisseaux sanguins plus petits partent de l’aorte, notamment :

Branches aortiques ascendantes

Les artères coronaires irriguent les tissus musculaires de votre cœur.

Branches de l’arc aortique

Tronc brachiocéphalique, qui se ramifie dans l’artère sous-clavière droite (alimente le bras droit) et l’artère carotide droite (alimente le cerveau et le côté droit de la tête et du cou).
L’artère sous-clavière gauche alimente votre bras gauche et l’arrière de votre cerveau.
L’artère carotide gauche alimente votre cerveau et le côté gauche de la tête et du cou.

Rameaux aortiques thoraciques descendants

Les artères bronchiques alimentent les bronchioles, des structures profondes dans les poumons.
Les artères médiastinales alimentent le médiastin, un espace entre les poumons qui abrite la trachée, l’œsophage et plus encore.
Les artères œsophagiennes alimentent l’œsophage, un tube qui relie la gorge au haut de l’estomac.
Les artères péricardiques alimentent le péricarde, un sac protecteur qui lubrifie le cœur.
Les artères phréniques supérieures alimentent les vertèbres thoraciques, la moelle épinière et les muscles, les articulations et la peau du milieu du dos.

Branches descendantes de l’aorte abdominale

Les artères phréniques inférieures alimentent votre diaphragme.
Les artères cœliaques du tronc alimentent les organes de votre système gastro-intestinal, y compris l’estomac, le foie, la rate et le pancréas.
Les artères mésentériques supérieures et inférieures alimentent vos intestins.
Les artères rénales alimentent vos reins.
Les artères gonadiques irriguent les ovaires chez la femme et les testicules chez l’homme.
Les artères lombaires alimentent les vertèbres lombaires, la moelle épinière, les muscles, les articulations et la peau du bas du dos.
Les artères sacrées médianes alimentent la partie la plus basse de votre colonne vertébrale (coccyx) et le haut de votre bassin.
Les artères iliaques alimentent les membres inférieurs.

Conditions et troubles

Quelles conditions peuvent affecter mon aorte?

Les maladies, les défauts et les blessures peuvent affecter la capacité de l’aorte à faire son travail. Ces conditions incluent :

Maladie de la valve aortique

Les maladies de la valve aortique comprennent :

Régurgitation aortique (valve cardiaque qui fuit): Les feuillets de la valve aortique ne se ferment pas complètement. Cela fait que le sang retourne dans le cœur au lieu de sortir dans votre corps.
Sténose aortique: La valve aortique devient rigide et étroite, ce qui limite le flux sanguin vers votre corps.
Maladie de la valve aortique bicuspide: La valve aortique n’a que deux feuillets au lieu de trois. Ce défaut est présent à la naissance mais peut ne pas provoquer de symptômes avant l’âge adulte.

Anévrismes, dissections et ruptures

Certains des problèmes les plus courants affectant l’aorte comprennent:

Anévrisme de l’aorte abdominale: Une tache faible et bombée dans l’aorte qui se produit lors de son passage dans la région abdominale.
Racine aortique dilatée : Élargissement anormal de la racine de l’aorte.
Anévrisme de l’aorte thoracique: Renflement de l’aorte qui se produit lorsqu’il traverse la poitrine.
Ulcère aortique pénétrant : Accumulation de graisse (plaques) qui décompose le tissu de la couche interne de l’aorte pour atteindre la couche intermédiaire.
Dissection de l’aorte: Une déchirure de la paroi interne de l’aorte. Cela fait que le sang s’infiltre dans l’espace entre les couches médiane et intérieure.
Aorte rompue : Déchirure qui s’étend à travers toutes les couches de tissu de la paroi aortique. Cela provoque le déversement de sang riche en oxygène dans le corps.

Malformations cardiaques présentes à la naissance

Certaines cardiopathies congénitales affectent l’aorte, notamment :

Coarctation de l’aorte: Lorsque l’aorte est anormalement étroite. Cela oblige le cœur à travailler plus fort qu’il ne le devrait pour pomper le sang vers le corps.
Syndrome hypoplasique du cœur gauche (HLHS): Une combinaison de malformations cardiaques affectant le côté gauche du cœur. Les enfants atteints de HLHS ont une aorte trop étroite pour fonctionner.
Arc aortique interrompu: Affection rare dans laquelle l’aorte ne se développe pas correctement. Il affecte le flux sanguin vers le corps et nécessite un traitement peu de temps après la naissance.
Persistance du canal artériel (PDA): Ouverture entre l’aorte et l’artère pulmonaire qui ne se referme pas d’elle-même après la naissance. Cela provoque le flux de sang riche en oxygène vers les poumons.

Autres types de maladies aortiques

Les affections aortiques supplémentaires, dont certaines sont rares, comprennent :

Aortique athérosclérose: Plaques qui se développent sur les parois internes de l’aorte.
Infection aortique : Affection rare qui survient lorsque l’aorte est infectée.
Aortite : Inflammation des parois de l’aorte. Cette maladie rare est plus susceptible de se développer chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes qui attaquent les tissus sains.
Traumatisme aortique : Blessures graves qui déchirent ou endommagent l’aorte. Ces blessures peuvent être dues à une chute de grande hauteur, à des collisions à grande vitesse ou à l’éjection d’une voiture.
Thrombus mural : Caillots sanguins qui affectent le flux sanguin dans les gros vaisseaux, tels que l’aorte.
L’artérite de Takayasu: Inflammation affectant les branches de l’aorte qui acheminent le sang vers les bras, le cou et le cerveau.

La maladie aortique est-elle génétique ?

Certaines maladies aortiques, notamment les anévrismes et les dissections, peuvent être héréditaires.

Les conditions génétiques, en particulier celles affectant le tissu conjonctif, peuvent également entraîner une maladie aortique. Ceux-ci inclus:

Maladie polykystique des reins autosomique dominante.
Syndrome de Di George.
Syndrome d’Ehlers-Danlos.
Syndrome de Loeys-Dietz.
Le syndrome de Marfan.
Syndrome de Turner.
Syndrome de Williams.

Se soucier

Suis-je à risque de maladie aortique?

Votre risque d’anévrisme, de rupture ou de dissection de l’aorte augmente avec l’âge. Ces problèmes sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées.

Le risque de certaines maladies aortiques augmente également lorsque vous souffrez d’une maladie chronique qui endommage les vaisseaux sanguins. Ceux-ci inclus:

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Diabète.
Hypertension artérielle.
Taux de cholestérol élevé.
Apnée du sommeil.
Stress.

Les facteurs de risque supplémentaires comprennent :

Être masculin.
Boire trop d’alcool.
Fumer ou utiliser d’autres produits du tabac.

Être à risque de maladie aortique signifie-t-il que ma santé est en danger ?

Pas toujours. Des conditions telles que les petits anévrismes ne s’aggravent parfois pas. D’autres ont des symptômes qui apparaissent progressivement.

Si les symptômes de la maladie aortique progressent, les professionnels de la santé peuvent recommander des traitements préventifs. Par exemple, la réparation endovasculaire d’un anévrisme est une procédure non chirurgicale qui renforce les vaisseaux sanguins pour prévenir la rupture ou la dissection. C’est l’une des nombreuses options qui vous protègent contre les complications.

Comment puis-je prévenir la maladie aortique?

Certaines conditions, y compris les malformations congénitales, les maladies génétiques et les traumatismes, sont difficiles à prévenir. Mais il existe des mesures que vous pouvez prendre pour éviter d’autres types de maladies aortiques.

La prévention peut inclure :

Adopter de saines habitudes de vie. Il s’agit notamment d’avoir une alimentation nutritive et d’être physiquement actif.
Suivre les instructions de soins pour les maladies chroniques qui endommagent les vaisseaux sanguins. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’hypertension artérielle et le cholestérol ou contrôler la glycémie.
Limiter les boissons alcoolisées à une ou deux par jour ou les éviter complètement.
Gérer le stress.
Arrêter de fumer ou d’autres produits du tabac.

Y a-t-il autre chose que je puisse faire pour éviter des complications potentiellement mortelles ?

Si vous êtes à risque de maladie aortique ou si les prestataires de soins détectent un problème mineur, une surveillance régulière peut vous aider.

Les services peuvent inclure des études d’imagerie et des évaluations par un spécialiste des maladies vasculaires. Un logiciel sophistiqué, associé à l’expertise du spécialiste, permet de déterminer la probabilité de complications. Le spécialiste peut également vous indiquer si un traitement préventif est nécessaire.

Les études d’imagerie peuvent inclure :

TDM.
Imagerie par résonance magnétique (IRM).
Angiographie.

Votre aorte est un long vaisseau sanguin essentiel à votre bien-être. Il fournit un apport constant d’oxygène et de nutriments à vos organes. De nombreuses conditions peuvent affecter le fonctionnement de l’aorte. Certains peuvent vous exposer à des complications potentiellement mortelles. Mais avoir une maladie aortique ou être à risque ne signifie pas toujours que votre santé est en danger. Prendre soin de soi et consulter un spécialiste, au besoin, permet à plusieurs personnes d’éviter les complications.

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