Anomalies cardiaques dans la fibromyalgie

Vous entendez beaucoup parler du cerveau et des nerfs des personnes atteintes de fibromyalgie, ainsi que des hormones, du système immunitaire et des problèmes digestifs. Ce dont vous n’entendez pas beaucoup parler, c’est du cœur, et cela doit changer. Les chercheurs ont découvert des informations sur les maladies cardiaques et les anomalies cardiaques dans la fibromyalgie dont nous devons tous être conscients et que nos prestataires de soins de santé doivent également connaître.

Fibromyalgie et maladies cardiaques

Tout d’abord, un rappel que le fait d’avoir un risque plus élevé de problème de santé ne signifie pas que vous le développerez. Connaître votre risque est une chose positive, car cela vous donne une chance de faire des changements sains.

La recherche suggère que les femmes atteintes de fibromyalgie courent un risque plus élevé de maladie cardiaque que les femmes en bonne santé.Cela faisait partie des conclusions du célèbre projet al-Andalus, et il a été publié dans la revue Clinical and Experimental Rheumatology en 2017.

Des chercheurs espagnols ont examiné 436 femmes atteintes de fibromyalgie et 217 dans le groupe témoin, documentant les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, notamment :

• Tour de taille
• Pourcentage de graisse corporelle
• Fréquence cardiaque au repos
• Pression artérielle
• Gymnastique cardio-respiratoire
• Cigarettes fumées par jour

En comparant les deux, ils ont découvert que les femmes du groupe fibromyalgie :

• Avait un tour de taille plus large
• Avait plus de graisse corporelle
• A fumé plus de cigarettes
• Avait des niveaux inférieurs de condition cardiorespiratoire

Ils ont également constaté que les participants atteints de fibromyalgie qui faisaient moins d’exercice présentaient des facteurs de risque plus élevés que ceux qui pratiquaient une activité physique modérée à vigoureuse.

Insuffisance cardiaque dans la fibromyalgie

Une étude de 2017 publiée dans le European Journal of Rheumatology suggère que la fibromyalgie est particulièrement fréquente chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique (CCF).De plus, la fibromyalgie était associée à de moins bons résultats dans la CCF.

Sur les 57 personnes atteintes de CCF qui ont été étudiées, 13 répondaient aux critères de diagnostic de la fibromyalgie. C’est près de 23 pour cent, ce qui est considérablement plus élevé que le taux dans la population générale, qui est estimé entre trois et six pour cent.

Les personnes atteintes de fibromyalgie étaient également plus susceptibles d’avoir d’autres syndromes de sensibilité centrale, en particulier l’ATM, des maux de tête et une vessie irritable.

Au-delà du poids et de la forme physique

Notre risque plus élevé de maladie cardiaque est-il entièrement attribuable à notre poids et à notre condition physique ? Probablement pas. La recherche a également trouvé des anomalies cardiaques liées à la fibromyalgie qui n’ont rien à voir avec celles-ci.

En 2011, Arthritis Research & Therapy a publié une étude sur l’exercice qui a détaillé plusieurs anomalies dans le groupe fibromyalgie, notamment :

• Retard de récupération de la fréquence cardiaque
• Incompétence chronotrope

Il convient de noter que dans cette étude, les groupes de maladie et de contrôle étaient appariés à l’indice de masse corporelle ainsi qu’à l’âge, de sorte que les participants atteints de fibromyalgie n’étaient pas plus en surpoids que les femmes en bonne santé.

« L’incompétence chronotrope » signifie que le cœur n’est pas capable d’augmenter suffisamment son rythme pour faire face aux exigences de l’activité. Il est connu pour produire une intolérance à l’exercice et est fréquent chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

L’intolérance à l’exercice est depuis longtemps une caractéristique connue de la fibromyalgie, et cela pourrait aider à expliquer pourquoi. Cela devrait offrir une certaine justification à beaucoup de personnes atteintes de cette maladie à qui on a dit qu’elles avaient juste besoin de « faire plus d’exercice » et tout ira bien, par des personnes qui ne comprennent pas (ou refusent de considérer) que plus d’exercice signifie symptômes plus graves.

On pense que le système nerveux autonome est dérégulé dans la fibromyalgie. Il contrôle de nombreuses fonctions automatiques de votre corps, notamment la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cette étude semble fournir des preuves supplémentaires pour étayer cette hypothèse, tout comme un article de 2018 dans Frontiers in Physiology.

Ces chercheurs ont analysé les fluctuations du rythme cardiaque des personnes atteintes de fibromyalgie, impliquant toutes ces lignes irrégulières que vous voyez sur un moniteur cardiaque. Chaque pic et vallée, et les distances qui les séparent, peuvent en dire beaucoup à un expert sur votre santé cardiaque.

Ils ont trouvé des schémas anormaux et distincts de ceux des sujets sains, ce qui suggère à nouveau des problèmes avec le système nerveux autonome et son contrôle de la fréquence cardiaque.

Une petite étude coréenne publiée en 2018 a également trouvé de nombreuses mesures et rapports anormaux dans la variabilité de la fréquence cardiaque des patients atteints de fibromyalgie.Le but de cette étude était d’améliorer la détection du dysfonctionnement cardiaque autonome dans la maladie en raison de sa fréquence.

Des problèmes avec quelque chose appelé le baroréflexe ont également été liés à la fibromyalgie. Le baroréflexe aide votre corps à maintenir l’homéostasie, ce qui maintient l’équilibre de choses comme la température interne. Plus précisément, le baroréflexe fait partie de ce qui maintient votre tension artérielle à un niveau presque constant.

Une étude réalisée en 2017 par Zamuner et al, a révélé que le baroréflexe cardiaque avait une implication plus faible lors d’un test debout actif chez les personnes atteintes de fibromyalgie que chez les témoins sains.En plus de cela, ils disent que plus l’atteinte baroréflexe était faible, plus le cas de fibromyalgie était grave.

Une étude de 2017 en Turquie a révélé que la fibromyalgie était particulièrement fréquente chez les personnes se plaignant de palpitations cardiaques (battements cardiaques rapides), mais elle n’a trouvé aucun lien entre la fibromyalgie et l’arythmie (rythmes cardiaques irréguliers).

Une étude de 2013 dans le Scandinavian Journal of Rheumatology a examiné la réponse de la fréquence cardiaque pendant l’exercice dans la fibromyalgie et n’a trouvé aucune différence entre les groupes malades et témoins avec un exercice de faible niveau.Cependant, à des niveaux plus élevés, les participants atteints de fibromyalgie ont eu plus de mal à atteindre la consommation maximale d’oxygène, peut-être en raison de réponses métaboliques anormales.

Traitements possibles

Certains traitements sont à l’étude pour certaines des anomalies cardiaques spécifiques liées à la fibromyalgie.

Une étude de 2017 du Journal of Pain Research a examiné les effets de la respiration lente sur la fibromyalgie, car elle s’est avérée efficace pour modérer les symptômes, mais nous ne savons pas encore pourquoi.Au cours d’une respiration normale, par rapport aux témoins, le groupe fibromyalgie a montré des différences dans la fréquence cardiaque, la variabilité de la fréquence cardiaque et l’activité des barorécepteurs.

Fait intéressant, les participants atteints de fibromyalgie ont montré une amélioration de la fonction autonome pendant la respiration lente et une amélioration encore plus importante avec la respiration assistée mécaniquement. Les chercheurs ont exhorté à poursuivre les recherches sur l’implication du système nerveux dans les changements, ainsi que sur la question de savoir si la formation de patients atteints de fibromyalgie à la respiration rythmée peut reproduire les résultats obtenus avec une assistance mécanique.

En raison des problèmes avec le baroréflexe, un groupe de chercheurs a étudié si quelque chose appelé Systolic Extinction Training (SET) était un traitement efficace pour les personnes atteintes de fibromyalgie qui présentent une réponse tensionnelle élevée au stress.

SET combine un traitement opérant (changements d’environnement, de mode de vie et de comportement) avec l’entraînement BaroReflex, un type de stimulation électrique délivrée à des points précis du cycle cardiaque. Ils ont comparé le SET à un traitement avec une stimulation électrique qui n’était pas liée au cycle cardiaque, ainsi qu’à des exercices d’aérobie.

Ils ont rapporté que le SET entraînait une rémission significative et durable de la douleur et était plus efficace que les autres traitements. Il s’agissait d’une petite étude, elle ne peut donc pas être considérée comme une preuve tangible, mais elle pourrait conduire à d’autres études plus tard.

Modérer votre risque

Si ces facteurs de risque vous préoccupent, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé et essayez d’apporter des changements lents et graduels plutôt que de vous lancer dans un nouveau régime alimentaire et de faire de l’exercice avec les deux pieds. Notre corps ne supporte pas bien les changements soudains et extrêmes.

La sagesse conventionnelle nous dit que nous pouvons améliorer notre santé cardiaque en mangeant certains aliments, en perdant du poids et en faisant de l’exercice. Parce que vous souffrez de fibromyalgie, certaines de ces choses sont forcément plus difficiles pour vous que pour la plupart des gens, bien que la perte de poids puisse également aider à soulager les symptômes de la fibromyalgie.

Si nous sommes prudents, la plupart d’entre nous peuvent augmenter progressivement notre niveau d’activité, mais tout dépend de la façon dont vous l’abordez. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie bénéficient d’exercices doux, tels que le yoga, le tai-chi, le qigong et les exercices en eau chaude.

Si vous fumez, arrêter de fumer peut améliorer votre santé cardiaque et peut également aider à réduire vos symptômes de fibromyalgie.

Entendre que votre fibromyalgie pourrait vous rendre plus susceptible de développer une maladie cardiaque peut être effrayant. N’oubliez pas que rien n’est figé, cependant, et que vous avez un certain contrôle sur quelques facteurs de risque. Prévenu est prévenu, alors considérez cela comme une opportunité de commencer à travailler pour une meilleure santé cardiaque.