Allaitement et hyperthyroïdie

Quand il s’agit de nourrir un nouveau-né, personne ne dirait que pour la plupart des mamans et leurs bébés, l’allaitement est le meilleur. Le lait maternel s’écoule naturellement avec tous les nutriments dont un nourrisson a besoin pour grandir et s’épanouir, et l’allaitement peut aider le corps d’une femme récemment enceinte à revenir à la « normale » plus rapidement et plus facilement.

Dans certains cas, cependant, l’allaitement peut amener la glande thyroïde d’une nouvelle maman à produire trop d’hormones thyroïdiennes, conditionnant l’hyperthyroïdie. Les symptômes d’une thyroïde hyperactive comprennent une perte de poids (plus que ce qui est sain pour une production de lait adéquate); anxiété; augmentation de la fréquence cardiaque ou des palpitations ; insomnie; sensation de chaleur excessive; et la transpiration.

Hyperthyroïdie pendant l’allaitement

Si vous étiez traitée pour la maladie de Graves ou une hyperthyroïdie avant de devenir enceinte, vous devez continuer à consulter votre médecin pour un suivi tout au long de votre grossesse et pendant que vous allaitez. Votre taux de thyroïde peut changer à mesure que votre corps change, votre médecin devra donc peut-être ajuster votre médicament pendant et après votre grossesse.

Si vous n’avez pas eu de problèmes de thyroïde dans le passé, les symptômes thyroïdiens peuvent commencer après l’accouchement. Certaines femmes développent une hyperthyroïdie légère suivie d’une hypothyroïdie dans les mois qui suivent la naissance de leur bébé. C’est ce qu’on appelle la thyroïdite post-partum. La phase hyperactive de la thyroïdite post-partum se résout généralement en quelques semaines et ne nécessite pas nécessairement de traitement. Cependant, si les symptômes de l’hyperthyroïdie sont graves ou durent plus de quelques mois, votre médecin peut vous prescrire une faible dose de médicament et vous surveiller attentivement, vous et votre bébé.

Diagnostic

Il existe plusieurs façons de diagnostiquer une thyroïde hyperactive, notamment des tests sanguins, une échographie et/ou une biopsie à l’aiguille de la thyroïde. Tous sont sans danger pour vous et votre bébé pendant que vous allaitez.

Une autre technique de diagnostic, une scintigraphie thyroïdienne, consiste à utiliser de l’iode radioactif et n’est pas un moyen sûr de vérifier la fonction thyroïdienne d’une mère qui allaite. Si, pour une raison quelconque, votre médecin souhaite faire une analyse de la thyroïde, n’allaitez pas votre bébé pendant 48 heures après avoir bu de l’iode radioactif. Pendant ce temps, tirez et videz votre lait maternel afin que vos seins ne s’engorgent pas et que votre production de lait ne ralentisse pas.

Parfois, l’iode radioactif est utilisé pour traiter l’hyperthyroïdie. Si cela s’avère être la seule option pour vous, vous devrez sevrer votre bébé avant de commencer. Vous pouvez tirer et vider votre lait pendant cette période si vous souhaitez recommencer à allaiter après avoir cessé de prendre de l’iode. Gardez simplement à l’esprit qu’il faudra des semaines, voire des mois, selon votre dose, avant que toutes les traces du médicament ne soient éliminées de votre corps.

Conseils pour l’allaitement avec hyperthyroïdie

Il y a rarement une raison d’abandonner complètement l’allaitement lorsque vous avez reçu un diagnostic de thyroïde hyperactive. Tant que vous consultez votre médecin pour un suivi régulier et suivez les conseils qui suivent, vous et votre bébé devriez pouvoir profiter des avantages de l’allaitement.

• Votre médecin peut vous prescrire un médicament antithyroïdien tel que le PTU (propylthiouracile) ou le Tapazole (méthimazole), qui agissent tous deux en aidant votre corps à produire moins d’hormones thyroïdiennes. Ces médicaments peuvent être pris sans danger pendant l’allaitement, car très peu de leurs ingrédients actifs passent dans le lait maternel. Même ainsi, prévoyez vos doses après avoir nourri votre bébé.

• Fumer n’est ni sûr ni sain dans aucune situation, mais pour une personne atteinte d’hyperthyroïdie, l’éclairage peut aggraver les symptômes. La seule vraie option ici si vous allaitez est de vous débarrasser de cette habitude.

• Le stress peut également augmenter les symptômes d’une thyroïde hyperactive. Pour lutter contre le stress, assurez-vous de bien manger, de vous reposer suffisamment et d’essayer des activités relaxantes comme la méditation, le yoga ou un passe-temps.
• Tant que votre hyperthyroïdie n’est pas maîtrisée, votre corps peut produire plus de lait que votre bébé n’en a besoin, ce qui provoque l’engorgement de vos seins. Portez un soutien-gorge d’allaitement de soutien, tirez et conservez le lait que votre bébé ne vide pas de vos seins après chaque tétée et utilisez des compresses froides sur vos seins s’ils deviennent enflés ou douloureux. Votre médecin peut également vous donner le feu vert pour traiter l’inconfort avec Tylenol (acétaminophène) ou Motrin (ibuprofène).
• Si votre médecin estime qu’il est nécessaire d’enlever une partie ou la totalité de votre thyroïde, une procédure appelée thyroïdectomie, vous devrez bien sûr vous éloigner de votre enfant pendant la chirurgie, mais une fois que c’est terminé et que vous vous sentez à la hauteur, vous pouvez recommencer l’allaitement.