Spondylarthrite ankylosante et douleur de la colonne vertébrale

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie que l’on retrouve dans un spectre d’arthrites inflammatoires qui affectent la colonne vertébrale et le sacrum. Le spectre plus large, connu sous le nom de spondylarthrite axiale (souvent écrit « SpA axiale »), comprend des maladies telles que la spondylarthrite ankylosante en tant que sous-ensembles.

Ce sont des maladies qui affectent la colonne vertébrale et les structures qui s’y connectent. Le terme « squelette axial » fait en fait référence à votre tronc, votre crâne, votre colonne vertébrale, votre bassin et votre cage thoracique. Lorsque la spondylarthrite affecte les extrémités, on parle de spondylarthrite périphérique.

Aperçu

La spondylarthrite ankylosante est un sous-ensemble rare mais débilitant de la spondylarthrite axiale dans laquelle la colonne vertébrale fusionne avec le temps. Elle est chronique et progressive. Le risque est beaucoup plus élevé si votre test est positif pour le gène HLA-B27, bien que les scientifiques ne soient pas exactement sûrs du rôle que joue HLA-B27 dans le processus.

Alors, que se passe-t-il lorsque vous avez AS? Cela commence généralement par une inflammation et un raidissement des articulations sacro-iliaques (SI). Les articulations SI sont les articulations entre le sacrum et le bassin. Ils sont situés de chaque côté du sacrum, qui est la partie la plus basse de la colonne vertébrale.

Étant donné que la SA est une maladie chronique, les symptômes progressent au fil du temps vers d’autres zones du squelette axial, à savoir les hanches, les vertèbres et la cage thoracique. En fin de compte, la spondylarthrite ankylosante peut entraîner une colonne vertébrale complètement fusionnée et une perte totale de mobilité vertébrale.

Symptômes

Les symptômes de la SA comprennent une raideur matinale des articulations/colonne vertébrale et une douleur qui s’aggrave après le repos (mais s’améliore au fil de la journée ou après l’exercice).

Les patients peuvent présenter des symptômes non liés à l’inflammation des articulations, tels que fatigue, sensations fébriles et sueurs nocturnes. L’uvéite antérieure (inflammation de l’iris de l’œil) peut également être associée à la spondylarthrite ankylosante et nécessite des soins médicaux immédiats.

Notez que les symptômes de la SA ont tendance à apparaître lentement, prenant souvent des semaines ou des mois pour se faire connaître.

Diagnostic

Le diagnostic de la spondylarthrite axiale repose sur une combinaison de symptômes, d’un examen physique, de tests sanguins et d’imagerie.

Certaines personnes trouvent que faire diagnostiquer leur spondylarthrite ankylosante est une expérience difficile, voire frustrante. La spondylarthrite ankylosante, ainsi que d’autres maladies du sous-ensemble du spectre de la spondylarthrite axiale, apparaissent parfois sur une radiographie ou une IRM, mais parfois pas.

Souvent, lorsqu’un sous-ensemble de la maladie est « non radiographique » (quand il n’y a aucune preuve de cela sur les films d’imagerie diagnostique), c’est parce que la maladie est encore à un stade précoce. Cela pourrait signifier que des signes peuvent apparaître sur les futurs films, une bonne raison de continuer à les surveiller avec votre fournisseur de soins de santé.

Les signes radiographiques sont importants car ils aident votre professionnel de la santé à diagnostiquer définitivement la SA. Obtenir un diagnostic est un objectif important pour lequel travailler – plus tôt vous le faites, plus tôt vous pourrez commencer un régime de traitement qui, espérons-le, vous conviendra.

La SA est souvent confondue avec la polyarthrite rhumatoïde, donc avant de tirer une conclusion sur la cause de vos symptômes, votre professionnel de la santé devra faire la distinction entre les deux maladies. Mais, en cas de diagnostic de SA, il est généralement traité avec des médicaments – un certain nombre de nouveaux sont maintenant sur le marché. L’exercice peut également aider à ralentir la progression de la maladie ainsi qu’à gérer la douleur et d’autres symptômes.