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Facteurs de risque d’escarres

by Jean-Charles Bourgeois
25/11/2021
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Il existe plusieurs facteurs de risque pour les escarres, les plaies cutanées qui se développent généralement sur les zones osseuses, telles que le bas de la colonne vertébrale, les hanches et les coudes. Également appelées escarres, les escarres sont un problème courant chez les patients en soins palliatifs, car la mobilité diminue et les patients passent plus de temps au lit.

Les escarres sont douloureuses et peuvent être difficiles à traiter. La prévention des escarres est essentielle au maintien du confort et leur traitement rapide est essentiel. Mais comment savoir si votre proche risque d’en développer un ? Faut-il s’inquiéter ?

homme mûr, endormi, lit, gros plan
Yellow Dog Productions / Getty Images

Immobilité

Les personnes les plus à risque de développer des escarres sont celles qui sont immobiles. Une fois qu’une personne perd la capacité de se déplacer et devient inactive, le risque de développer des escarres augmente.​

Perte sensorielle

Les patients qui ont subi une perte de sensation à la suite d’une lésion de la moelle épinière ou d’une maladie neurologique ont un risque accru de développer des escarres.Une personne sans perte sensorielle peut ressentir de la douleur et se sentira généralement mal à l’aise après avoir passé beaucoup de temps dans une position. Lorsque la perte sensorielle se produit, une personne peut ne pas se sentir mal à l’aise ou avoir besoin d’être repositionnée.

Changements dans l’état mental

De même, une personne dont le niveau de conscience est altéré peut ne pas ressentir d’inconfort ou ne pas être suffisamment éveillée pour se repositionner physiquement si elle le fait.

Tondre

Le cisaillement est le frottement de la peau et des tissus adipeux sur les os, et il est causé par la combinaison de la gravité et de la friction. Le cisaillement se produit le plus souvent lorsqu’un patient est allongé avec la tête du lit relevée. Le squelette de la personne peut glisser dans le lit tandis que la peau et les tissus adipeux restent en place. Ce type de force endommage les vaisseaux sanguins sous-jacents, ce qui entraîne des ulcères avec une grande surface de lésions tissulaires internes et des dommages moins visibles à la surface de la peau.

Friction

Le frottement se produit lorsque deux surfaces se déplacent l’une sur l’autre. La friction diminue la tolérance de la peau à la pression en provoquant des abrasions et aggrave l’effet du cisaillement. Cela peut se produire lorsqu’un patient glisse dans le lit ou est repositionné dans le mauvais sens.

Humidité

L’humidité est un problème courant chez les personnes qui sont devenues incontinentes et qui doivent porter des couches. L’humidité de la sueur peut également être un problème. L’humidité élimine les huiles de la peau qui agissent normalement pour la protéger et adoucit les tissus conjonctifs de la peau, rendant les effets du cisaillement et de la friction plus dommageables.

Incontinence

Comme ci-dessus, l’incontinence des selles et de l’urine crée de l’humidité sur la peau et augmente le risque de dégradation. L’incontinence fécale présente un risque supplémentaire de lésions cutanées causées par les bactéries et les enzymes présentes dans les selles et augmente également le risque d’infection.

Mauvaise nutrition

Une mauvaise alimentation peut entraîner une perte de poids qui peut alors augmenter la pression sur les zones osseuses du corps. Une bonne nutrition est également importante pour la guérison des escarres.

Âge

À mesure qu’une personne vieillit, la peau devient plus fine et plus fragile, ce qui augmente le risque de dégradation de la peau.

Si votre proche présente l’un de ces facteurs de risque, il est important que vous preniez des mesures pour empêcher le développement d’une escarre.

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