Migraine pendant la grossesse: causes et traitement sûr

La migraine est relativement courante pendant la grossesse, en particulier chez les femmes qui ont subi des migraines avant la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes remarquent une diminution de la fréquence et de la gravité de la migraine pendant la grossesse, probablement en raison de changements hormonaux. Dans certains cas, les migraines peuvent persister ou s’aggraver, nécessitant une gestion minutieuse pour assurer la santé de la mère et du bébé.

Cet article vous aidera à comprendre ce qu’est la migraine, pourquoi elle se produit pendant la grossesse et comment la traiter en toute sécurité.

Qu’est-ce qu’une migraine?

Une migraine est un trouble neurologique caractérisé par une douleur lancinante, souvent d’un côté de la tête. La migraine est souvent accompagnée d’autres symptômes tels que:

• Nausées ou vomissements
• Sensibilité à la lumière, au son ou aux odeurs
• Perturbations visuelles (comme voir des lumières clignotantes ou des angles morts)
• Étourdissements ou étourdissements

Il existe deux principaux types de migraine:

• Migraine sans voir une aura: c’est le type le plus courant, provoquant une douleur à la tête modérée à sévère, généralement d’un côté de votre tête.
• Migraine avec une aura: vous aurez des symptômes visuels ou sensoriels (comme voir des lignes en zigzag ou ressentir des picotements dans votre visage ou vos mains) qui sont avant le mal de tête.

Les migraines sont différentes des maux de tête de tension ou des maux de tête en grappes dans la gravité et la gamme de symptômes. Si vous avez eu des migraines avant la grossesse, vous pouvez déjà reconnaître les signes – mais la grossesse peut changer la fréquence et la gravité des migraines.

Pourquoi les migraines peuvent se produire pendant la grossesse

Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou aggraver les migraines pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre. Ces facteurs comprennent:

1. Changements hormonaux

Les niveaux d’oestrogène fluctuent considérablement en début de grossesse. Étant donné que les œstrogènes sont connus pour influencer les voies de la douleur du cerveau, les changements dans ses niveaux peuvent déclencher des migraines ou offrir un soulagement, selon la façon dont votre corps réagit.

– Certaines femmes éprouvent des migraines plus fréquentes au cours du premier trimestre en raison de balançoires hormonales.

– D’autres femmes signalent moins ou même aucune migraine après être enceinte, en particulier au deuxième ou au troisième trimestre lorsque les niveaux d’hormones se stabilisent.

2. Volume sanguin et circulation

Pendant la grossesse, votre volume sanguin augmente jusqu’à 50% pour soutenir le bébé en croissance. Cette augmentation de la circulation sanguine peut provoquer des changements dans les vaisseaux sanguins, déclenchant des migraines chez les individus sensibles.

3. Changements de style de vie

Les problèmes liés à la grossesse comme les troubles du sommeil, la fatigue, le stress, le saut de repas, la déshydratation, certains aliments (comme le chocolat, le fromage ou les viandes transformés) peuvent tous agir comme déclencheurs pour les migraines. Si vous êtes déjà sujet aux migraines, vous devez prêter une attention particulière à vos habitudes quotidiennes.

Quand les migraines se produisent-elles pendant la grossesse?

Premier trimestre

La plupart des femmes enceintes éprouvent des migraines au cours du premier trimestre, lorsque les niveaux d’hormones changent rapidement et que les nausées matinales peuvent les empêcher de manger ou de dormir régulièrement.

Deuxième et troisième trimestres

Pour de nombreuses femmes enceintes, les migraines réduisent au cours du deuxième trimestre et continuent d’être moins fréquentes au troisième trimestre. Les raisons peuvent être les niveaux les plus stables d’œstrogènes et les routines d’autosoins améliorées à mesure que la grossesse progresse.

Période post-partum

Après l’accouchement à la naissance, la baisse soudaine des œstrogènes peut à nouveau déclencher des migraines, surtout si vous êtes privé de sommeil ou sous le stress. Si vous prévoyez d’allaiter, consultez votre médecin sur la sécurité des médicaments pendant cette période.

Risques de la migraine pendant la grossesse

La migraine elle-même n’est pas nocive pour votre bébé, mais cela peut rendre votre grossesse plus difficile, surtout si la douleur est sévère ou fréquente. Certains risques incluent:

• Déshydratation ou malnutrition si vous ne pouvez pas manger ou boire à cause de nausées
• Des niveaux de stress élevés, qui peuvent affecter à la fois votre santé et le développement du bébé

Plus sérieusement, les migraines peuvent imiter ou masquer les symptômes d’autres conditions dangereuses.

Distinguer la migraine et la prééclampsie

La prééclampsie est une complication de grossesse caractérisée par l’hypertension artérielle, les protéines dans l’urine et les maux de tête. Les migraines et la prééclampsie peuvent paraître similaires, en particulier lorsque les migraines impliquent des changements visuels ou une pression artérielle élevée.

Principales différences:

Si vous ne savez pas si vos symptômes sont dus à une migraine ou à quelque chose de plus grave, allez voir un médecin immédiatement.

Diagnostic et surveillance

Les médecins diagnostiquent généralement les migraines en fonction de vos antécédents médicaux et une description de vos symptômes. Étant donné que la plupart des symptômes de migraine sont subjectifs (comme la douleur ou la sensibilité à la lumière), la tenue d’un journal de maux de tête peut aider à suivre les informations suivantes:

• Lorsque vos migraines se produisent
• Combien de temps durent les migraines
• Ce qui déclenche les migraines

Dans de rares cas, le médecin peut commander une IRM (pas la tomodensitométrie) s’il y a des inquiétudes concernant d’autres causes de maux de tête, comme une tumeur ou un caillot sanguin. L’IRM est sûre pendant la grossesse lorsqu’elle est médicalement nécessaire.

Options de traitement et de soulagement sécuritaires

Le traitement des migraines pendant la grossesse peut être difficile car de nombreux médicaments de migraine courants ne sont pas considérés comme sûrs pour votre bébé. Mais vous avez toujours des options.

Mesures naturelles:

• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée.
• Dormez suffisamment.
• Évitez les aliments qui déclenchent la migraine. Ces aliments sont généralement de la caféine, du chocolat, du fromage et des viandes transformées.
• Utilisez une compresse froide: appliquez une compresse froide sur le front ou l’arrière du cou.
• Reposez-vous dans une pièce calme et sombre: cette action est particulièrement utile lors d’une attaque de migraine.
• Massage et yoga prénatal: ces actions aident à soulager la tension et le stress.

Médicaments qui peuvent être sûrs

Consultez toujours votre médecin avant de prendre des médicaments pendant la grossesse. Vous trouverez ci-dessous certains médicaments généralement considérés comme sûrs.

• Acétaminophène (paracétamol; noms de commerce: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, Tempra): Il s’agit d’un analgésique couramment utilisé pendant la grossesse. Ce médicament est largement considéré comme sûr lorsqu’il est pris à des doses recommandées (jusqu’à 4 000 mg par jour, mais vérifiez avec un médecin). La plupart des études montrent que ce médicament ne comporte aucun risque significatif pour le fœtus, bien que la surutilisation soit évitée.
• Magnésium (noms commerciaux: Mag-Ox (oxyde de magnésium), magnétique lent (chlorure de magnésium), diasporal de magnésium (citrate de magnésium), magné B6 (magnésium + vitamine B6)): certains médecins recommandent de prendre des suppléments de magnésium (comme l’oxyde de magnésium ou le ci-cille) pour la prévention de la migraine. Des études suggèrent que les suppléments de magnésium sont sûrs pendant la grossesse à des doses d’environ 300 à 400 mg par jour. Les suppléments en magnésium aident également à réduire les problèmes liés à la grossesse comme les crampes aux jambes.
• Metoclopramide (Noms commerciaux: Reglan, Maxolon, Clopamon, Metozolv ODT): Si vous avez des nausées avec la migraine, ce médicament anti-nausée est souvent utilisé. Ce médicament est considéré comme sûr pendant la grossesse, en particulier dans les deuxième et troisième trimestres, et peut également stimuler l’efficacité des analgésiques.

Médicaments pour éviter ou utiliser avec prudence:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène; Noms commerciaux: Advil, Motrin, Nurofen, Brufen, Dolormin): ces médicaments peuvent être utilisés sous la supervision médicale dans les premier et deuxième trimestres, mais doivent être évités dans le troisième trimestres en raison de risques tels que la fermeture prématurée d’un vestige coeur fœtal (Ductus Arteriosus).
• Triptans (par exemple, sumatriptan; Noms commerciaux: imitrex, imigran, sumavel dosepro, treximet): ce sont des médicaments spécifiques à la migraine. Les données sont mitigées – certaines études ne montrent pas de risques majeurs aux malformations congénitales, mais ces médicaments ne sont pas recommandés à moins que les avantages ne l’emportent sur les risques.
• Opioïdes (codéine, oxycodone): Les opioïdes ne doivent être utilisés que dans les migraines graves qui ne répondent pas aux autres traitements, car ces médicaments comportent de graves risques pour la mère et le bébé.
• Ergotamines (noms commerciaux: Cafergot (ergotamine + caféine), ergomar (ergotamine sublingual), dihydergot (dihydroergotamine): ces médicaments sont autrefois utilisés pour traiter les migraines, mais contre-indiqué pendant la grossesse en raison du risque de contraction utérine et de la réduction du flux sanguin.

Conseils de prévention

Si vous avez connu des migraines avant ou pendant la grossesse, la meilleure approche est la prévention. Voici ce que vous devez faire:

• Gardez un journal migraine: vous devez suivre les déclencheurs, la fréquence et la gravité.
• Mangez de petits repas fréquents pour prévenir la baisse de la glycémie.
• Pratiquez des techniques de relaxation: respiration profonde, méditation ou yoga prénatal
• Évitez les lumières vives et les odeurs fortes, surtout si vous êtes sensible à ces choses.
• Maintenir un sommeil régulier: trop peu et trop de sommeil peuvent être des déclencheurs pour les migraines.

Quand avez-vous besoin d’aller voir un médecin?

Vous devez consulter un médecin si:

• Votre mal de tête est différent de la d’habitude.
• La douleur est soudaine et sévère.
• Vous avez une vision floue, une confusion, une pression artérielle élevée ou un engourdissement.
• Vous êtes préoccupé par la sécurité des médicaments ou la fréquence des migraines.

La migraine pendant la grossesse est frustrante, mais avec les connaissances et une approche minutieuse, vous pouvez la traiter en toute sécurité. Des changements de style de vie à l’utilisation de médicaments sous supervision, vous avez des options pour soulager la douleur tout en protégeant votre bébé.