Utilisations de la désirudine, effets secondaires et avertissements

Désirudine

Nom générique : désirudine [ DES-i-ROO-din ]

Nom de marque: Iprivask
Forme galénique : poudre sous-cutanée pour injection (15 mg)
Classe de médicaments : inhibiteurs de la thrombine

Qu’est-ce que la désirudine ?

La désirudine est un anticoagulant (inhibiteur de la thrombine) qui aide à prévenir la formation de caillots sanguins.

Désirudine est utilisé pour prévenir un type de caillot sanguin appelé thrombose veineuse profonde (TVP), qui peut entraîner la formation de caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire). Une TVP peut survenir après certains types de chirurgie. Desirudin est destiné à être utilisé après une arthroplastie de la hanche.

Desirudin peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la désirudine si vous avez des saignements actifs ou incontrôlés, ou un trouble irréversible de la coagulation sanguine.

La désirudine peut provoquer un caillot sanguin très grave autour de la moelle épinière si vous subissez une ponction lombaire ou si vous recevez une rachianesthésie (péridurale), surtout si vous utilisez également d’autres médicaments qui peuvent affecter la coagulation du sang, y compris des anticoagulants ou des AINS (ibuprofène, Advil, Aleve, et autres). Ce type de caillot sanguin peut entraîner une paralysie à long terme ou permanente.

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des symptômes d’un caillot sanguin dans la moelle épinière, tels que des maux de dos, un engourdissement ou une faiblesse musculaire dans le bas du corps, ou une perte de contrôle de la vessie ou des intestins.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la désirudine, à la bivalirudine ou à la lépirudine, ou si vous avez :

• saignement actif ou incontrôlé ; ou

• un trouble irréversible de la coagulation sanguine.

La désirudine peut provoquer un caillot sanguin très grave autour de votre moelle épinière si vous subissez une ponction lombaire ou si vous recevez une rachianesthésie (péridurale). Ce type de caillot sanguin peut provoquer une paralysie à long terme ou permanente, et peut être plus susceptible de se produire si :

• vous avez une lésion de la moelle épinière ;

• vous avez un cathéter rachidien en place ;

• vous avez des antécédents de chirurgie rachidienne ou de ponctions lombaires répétées ;

• vous prenez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) – ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), diclofénac, indométhacine, méloxicam et autres ; ou

• vous utilisez un anticoagulant (warfarine, Coumadin) ou d’autres médicaments pour traiter ou prévenir les caillots sanguins.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• maladie du rein; ou

• cirrhose ou autre maladie du foie.

Désirudine peut vous faire saigner plus facilement, surtout si vous avez eu :

• un trouble de la coagulation héréditaire ou causé par une maladie ;

• un accident vasculaire cérébral hémorragique;

• hypertension artérielle non contrôlée;

• saignement à l’intérieur de votre tête;

• problèmes oculaires causés par le diabète;

• saignement dans les poumons, l’estomac ou les intestins au cours des 3 derniers mois ;

• intervention chirurgicale récente, greffe d’organe ou biopsie d’un organe ; ou

• si vous prenez des stéroïdes (prednisone, dexaméthasone et autres) ou un salicylate (aspirine, salicylate de choline, diflunisal, salicylate de magnésium, salsalate et autres).

Informez votre médecin si vous êtes enceinte.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez la désirudine.

Comment la désirudine est-elle administrée ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

La désirudine est injectée sous la peau. Un fournisseur de soins de santé peut vous apprendre à utiliser correctement le médicament par vous-même.

La désirudine est généralement administrée toutes les 12 heures jusqu’à 12 jours après votre chirurgie. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d’utilisation fournies avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas toutes les instructions.

La désirudine doit être mélangée à un liquide (diluant) avant de l’utiliser. Lorsque vous utilisez des injections par vous-même, assurez-vous de bien comprendre comment mélanger et conserver correctement le médicament.

Utilisez uniquement la seringue et l’aiguille fournies avec la désirudine.

Préparez une injection uniquement lorsque vous êtes prêt à l’administrer. Ne pas utiliser si le médicament a changé de couleur ou contient des particules. Appelez votre pharmacien pour un nouveau médicament.

Vous pourriez avoir besoin de tests médicaux fréquents.

Conservez la poudre et le diluant à température ambiante fraîche, à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. Après avoir mélangé la désirudine, conservez-la à température ambiante à l’abri de la lumière et utilisez-la dans les 24 heures.

N’utilisez une aiguille et une seringue qu’une seule fois, puis placez-les dans un récipient pour objets tranchants et tranchants à l’épreuve des perforations. Suivez les lois nationales ou locales sur la façon de se débarrasser de ce récipient. Gardez-le hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez une dose de désirudine.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Un surdosage peut provoquer des saignements excessifs.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de la désirudine ?

Évitez de vous frotter la peau après l’injection de désirudine, pour éviter les ecchymoses.

Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Faites très attention pour éviter les saignements lorsque vous vous rasez ou vous brossez les dents.

Effets secondaires de la désirudine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Consultez également un médecin d’urgence si vous présentez les symptômes d’un caillot sanguin dans la colonne vertébrale : maux de dos, engourdissement ou faiblesse musculaire dans le bas du corps, ou perte de contrôle de la vessie ou des intestins.

La désirudine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives, saignements menstruels abondants);

• douleur, gonflement ou écoulement d’une plaie ou lorsqu’une aiguille a été injectée dans votre peau ;

• saignement de plaies ou d’injections à l’aiguille, tout saignement qui ne s’arrête pas ;

• maux de tête, étourdissements, faiblesse, sensation que vous pourriez vous évanouir ;

• urine qui a l’air rouge, rose ou brune; ou

• selles sanglantes ou goudronneuses, crachats de sang ou de vomi ressemblant à du marc de café.

Les effets secondaires graves peuvent être plus probables chez les adultes de 75 ans ou plus.

Les effets secondaires courants de la désirudine peuvent inclure :

• nausée;

• vomissement; ou

• fièvre.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de Désirudine

Dose habituelle chez l’adulte pour la thrombose veineuse profonde — Prophylaxie :

Dose initiale : 15 mg par voie sous-cutanée 5 à 15 minutes avant l’intervention chirurgicale (mais après l’induction d’un bloc régional d’anesthésie, le cas échéant)
Dose d’entretien : 15 mg par voie sous-cutanée toutes les 12 heures

Durée du traitement : Jusqu’à 12 jours (9 à 12 jours en moyenne) ont été bien tolérés dans les essais cliniques contrôlés.

Commentaires : Tous les patients doivent être évalués pour le risque de troubles hémorragiques avant l’administration prophylactique de ce médicament.

Utilisation : Prophylaxie de la thrombose veineuse profonde (TVP) chez les patients subissant une chirurgie élective de remplacement de la hanche.

Quels autres médicaments affecteront la désirudine ?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

• abciximab, clopidogrel, dipyridamole, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban ;

• altéplase, rétéplase, ténectéplase, urokinase;

• argatroban, bivalirudine, dabigatran, fondaparinux, lépirudine, rivaroxaban ; ou

• daltéparine, énoxaparine, héparine, tinzaparine.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter la désirudine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.