Amniocentèse (test prénatal) : qu'est-ce que l'amniocentèse ?

Une amniocentèse est un test prénatal qui peut diagnostiquer des troubles génétiques (tels que le syndrome de Down et le spina bifida) et d’autres problèmes de santé pendant la grossesse. Un prestataire utilise une aiguille pour retirer une petite quantité de liquide amniotique de l’intérieur de l’utérus, puis un laboratoire teste l’échantillon.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un test d’amniocentèse ?

L’amniocentèse est une procédure de test prénatal généralement effectuée au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Pendant l’amniocentèse, votre prestataire utilise une aiguille fine pour retirer une petite quantité de liquide amniotique du sac entourant votre bébé à naître.

Cet échantillon de liquide est ensuite testé en laboratoire. L’amniocentèse peut diagnostiquer certaines maladies génétiques (telles que le syndrome de Down). Il signale également d’autres problèmes potentiels qui pourraient affecter la santé de votre bébé.

Qu’est-ce que le liquide amniotique ?

Pendant la grossesse, un bébé à naître grandit et se développe à l’intérieur du sac amniotique. Certaines personnes appellent le sac amniotique le « sac d’eau ». Le liquide amniotique entoure et protège votre bébé à l’intérieur du sac amniotique.

Le liquide amniotique ressemble beaucoup à de l’eau. Ce liquide contient également certaines des cellules de votre bébé. Les bébés perdent ces cellules à mesure qu’ils grandissent. Ces cellules fournissent des informations génétiques et d’autres détails qui peuvent fournir des indices sur la santé de votre bébé avant la naissance.

Qui passe un test d’amniocentèse?

Votre professionnel de la santé peut recommander une amniocentèse pendant la grossesse lorsque :

L’échographie détecte une anomalie fœtale.
Un test de dépistage prénatal détecte un risque accru d’anomalie chromosomique.
Certaines maladies génétiques (telles que la drépanocytose ou la fibrose kystique) sont présentes dans votre famille.
Les futures mamans ont 35 ans ou plus au moment de l’accouchement. Une mère plus âgée augmente le risque global que votre bébé soit atteint d’une maladie génétique.

Que peut détecter un test d’amniocentèse ?

Un test d’amniocentèse peut détecter:

Les troubles génétiques, comme le syndrome de Down ou la maladie de Tay-Sachs.
Différences de naissance (parfois appelées malformations congénitales), comme le spina bifida.

Ce test peut également évaluer :

Le développement pulmonaire de votre bébé, si vous devez accoucher plus tôt que prévu pour protéger votre santé ou celle de votre bébé.
Autres problèmes de santé, comme la maladie Rh, une maladie potentiellement grave dans laquelle vous et votre bébé avez des groupes sanguins différents.

Dans certains cas, une amniocentèse agit comme un traitement, comme pour le polyhydramnios. Les prestataires peuvent effectuer cette procédure pour éliminer le surplus de liquide amniotique. Avoir trop de liquide amniotique peut affecter la croissance de votre bébé.

Quand a lieu l’amniocentèse ?

La plupart des procédures d’amniocentèse ont lieu entre 15 et 20 semaines de gestation (au cours du deuxième trimestre de la grossesse). Avoir une amniocentèse plus tôt dans la grossesse pose plus de risques, comme une fausse couche.

Dans certains cas, les prestataires effectuent des tests d’amniocentèse plus tard au cours de la grossesse. Si votre fournisseur recommande ce test pour vérifier le développement pulmonaire de votre bébé ou traiter le polyhydramnios, cela se produira probablement au cours du troisième trimestre.

Puis-je choisir de ne pas subir d’amniocentèse ?

Oui. Si votre fournisseur vous recommande de subir une amniocentèse, il vous expliquera pourquoi. Votre fournisseur (ou un conseiller en génétique) passera en revue les avantages et les risques potentiels du test. En fin de compte, c’est à vous de décider si vous souhaitez ou non passer ce test.

Détails de la procédure

Comment dois-je me préparer à une amniocentèse ?

Suivez toutes les instructions que votre fournisseur de soins de santé vous donne. Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé a une liste précise et complète des médicaments que vous prenez et de toutes les allergies que vous avez.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander si votre groupe sanguin est Rh négatif ou positif. Si nécessaire, votre fournisseur prendra des mesures pour vous protéger contre les problèmes potentiels qui peuvent survenir lorsque vous avez un groupe sanguin différent de celui de votre bébé.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de boire beaucoup d’eau ou d’aller aux toilettes juste avant votre test. Selon le moment où vous passez votre test, une vessie pleine ou vide peut permettre aux prestataires de réaliser plus facilement ce test en toute sécurité.

Comment se déroule une amniocentèse ?

Pour une amniocentèse, vous vous allongez sur le dos avec votre ventre visible. Au cours de cette procédure, votre fournisseur de soins de santé :

Nettoie une petite zone sur votre ventre avec un antiseptique (pour tuer les germes).
Applique un gel spécial sur votre ventre.
Déplace un appareil semblable à une baguette sur le gel pour capturer des images échographiques de votre bébé sur un moniteur à proximité.
Insère une fine aiguille creuse dans l’abdomen et l’utérus (dans le sac amniotique mais loin du fœtus).
Élimine une petite quantité de liquide à travers l’aiguille.
Enlève l’aiguille de votre abdomen.
Surveille le rythme cardiaque et les mouvements de votre bébé à l’échographie pour s’assurer qu’ils n’étaient pas affectés par la procédure.

Après la procédure, votre fournisseur de soins de santé envoie l’échantillon de liquide amniotique pour analyse dans un laboratoire.

Combien de temps dure une amniocentèse ?

Une procédure d’amniocentèse peut prendre environ 20 minutes du début à la fin. Mais le processus d’échantillonnage réel (lorsque l’aiguille est à l’intérieur de votre utérus) ne prend qu’une minute ou deux.

Une amniocentèse est-elle douloureuse ?

Vous pouvez être mal à l’aise (ou ressentir une piqûre) lorsque votre professionnel de la santé insère l’aiguille dans votre peau. Vous pouvez également avoir des crampes menstruelles mineures pendant la procédure. Les crampes peuvent durer quelques heures après la procédure.

Quelle est la précision d’une amniocentèse?

La précision de l’amniocentèse approche les 100 %. Dans certains cas, certains facteurs (tels que la collecte insuffisante de liquide pendant le test) peuvent signifier que le laboratoire ne peut pas analyser le liquide amniotique comme prévu. Ce n’est pas courant.

Risques / Bénéfices

L’amniocentèse comporte-t-elle des risques ?

La plupart des procédures d’amniocentèse sont effectuées en toute sécurité. Mais l’amniocentèse présente des risques faibles mais sérieux pour vous et votre bébé.

Dans moins de 1% des cas, l’amniocentèse entraîne une fausse couche (perte de grossesse) ou un accouchement précoce. D’autres risques incluent une blessure ou une infection qui pourrait affecter votre santé ou celle de votre bébé. Ces complications surviennent rarement.

Votre fournisseur peut répondre à vos questions et vous aider à prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé.

Récupération et perspectives

Puis-je reprendre mes activités habituelles après un test d’amniocentèse ?

Après un test d’amniocentèse, vous devriez rentrer chez vous et vous détendre pour le reste de la journée. Évitez toute activité qui demande beaucoup d’effort physique, comme l’exercice ou le sexe. Vous devriez vous sentir prêt à reprendre votre routine habituelle un ou deux jours après l’intervention.

Quand vais-je recevoir les résultats de l’amniocentèse ?

Le temps nécessaire pour recevoir vos résultats dépendra des tests que le laboratoire doit effectuer sur le liquide amniotique. Vous pouvez entendre certaines informations de votre fournisseur dès deux ou trois jours après votre test. Certains résultats de test peuvent prendre deux semaines ou plus.

Vous pouvez vous attendre à un appel téléphonique d’un conseiller en génétique. Ce professionnel qualifié examinera vos résultats et vous aidera à comprendre ce qu’ils signifient pour vous et votre bébé.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Après une amniocentèse, appelez votre médecin si vous développez :

Fièvre.
Saignement vaginal.
Écoulement vaginal ou fuite de liquide.
Douleurs abdominales modérées à sévères (rien de pire que des crampes légères).

Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé?

Si vous avez besoin d’un test d’amniocentèse, vous pouvez demander à votre fournisseur :

Pourquoi me conseillez-vous de faire une amniocentèse ?
Que signifie l’amniocentèse pour la santé de mon bébé et moi?
Quels sont les risques potentiels ?
Que dois-je faire pour me préparer à mon test ?
Quand dois-je m’attendre à recevoir les résultats des tests ?

Les prestataires de soins de santé effectuent des tests d’amniocentèse pour différentes raisons. Les prestataires recommandent généralement l’amniocentèse lorsqu’ils estiment que les avantages potentiels du test l’emportent sur les risques faibles mais réels pour vous et votre bébé. Ce test peut fournir des informations précieuses sur la santé de votre bébé. Mais c’est à vous de prendre la décision finale quant à savoir si un test d’amniocentèse est bon pour vous et votre bébé. Il n’y a pas de mauvaise réponse.

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