Cathétérisme cardiaque droit

Aperçu

Qu’est-ce qu’un cathétérisme cardiaque droit ?

Un cathétérisme cardiaque droit est un test utilisé pour voir dans quelle mesure votre cœur pompe (combien il pompe par minute) et pour mesurer la pression artérielle dans votre cœur et les principaux vaisseaux sanguins dans vos poumons. Le test est également appelé cathétérisme de l’artère pulmonaire. Un cathétérisme cardiaque droit est différent d’un cathétérisme cardiaque gauche (angiographie coronarienne), qui est utilisé pour vérifier les blocages dans vos artères.

Pourquoi ai-je besoin d’un cathétérisme cardiaque droit ?

Votre médecin peut vous demander de subir un cathétérisme cardiaque droit pour savoir si vous souffrez d’hypertension artérielle dans vos poumons (hypertension pulmonaire). Le test peut aider à trouver la cause de l’hypertension pulmonaire et à montrer à quel point elle est grave.

Vous pourriez également avoir besoin d’un cathétérisme cardiaque droit si vous êtes évalué pour une greffe de cœur, de poumon ou d’un autre organe.

Détails des tests

Comment se déroule un cathétérisme cardiaque droit ?

Un cathétérisme cardiaque droit est effectué par un cardiologue ou un pneumologue dans une salle d’intervention spéciale conçue à cet effet. Veuillez nous faire savoir si vous êtes mal à l’aise allongé sur la table utilisée pour la procédure.

Vous serez éveillé pendant la procédure, mais nous engourdirons la zone de votre corps où la procédure sera effectuée. La région du cou (veine jugulaire) est généralement utilisée, mais le médecin peut utiliser une veine du bras (radiale) ou de l’aine (fémorale).
Votre médecin fera une petite incision pour insérer un tube long et fin appelé cathéter. Le cathéter est guidé vers votre cœur et vos artères pulmonaires. La pression dans ces zones est vérifiée tout au long de la procédure.
Votre médecin vous demandera de retenir votre respiration, d’appuyer, de tousser et de faire d’autres activités pendant le test. Veuillez informer votre équipe de procédure si vous ressentez une douleur ou un inconfort à tout moment pendant le test.
Vous pouvez obtenir de l’oxyde nitrique pour aider les vaisseaux sanguins de vos poumons à se détendre. Votre médecin verra si le médicament affecte la pression artérielle dans les vaisseaux.
Vous pouvez obtenir une solution saline par voie intraveineuse pour voir si le liquide affecte votre tension artérielle.
Si vous subissez cette procédure parce que vous avez subi une transplantation cardiaque, votre médecin prélèvera un petit échantillon de tissu (biopsie) pour vérifier les signes de rejet d’organe et voir comment votre nouveau cœur fonctionne.

Combien de temps dure la procédure ?

Le cathétérisme cardiaque droit lui-même prend environ une heure. Un temps supplémentaire est nécessaire pour d’autres tests qui peuvent être effectués, et pour vous préparer et vous remettre de la procédure.

Que se passe-t-il après la procédure ?

La plupart des patients peuvent rentrer chez eux après la procédure.
Vous pourrez conduire après l’intervention, mais vous vous sentirez peut-être plus à l’aise si quelqu’un vous ramène à la maison.
Ne vous penchez pas, ne soulevez pas, ne poussez pas et ne tirez pas pendant 2 à 4 heures après la procédure.
Vous devrez peut-être vous rendre dans une unité de soins intensifs (USI) pour d’autres tests ou traitements si la pression dans votre cœur ou vos poumons est très élevée ou si votre cœur ne pompe pas suffisamment de sang.

Détails supplémentaires

Un cathétérisme cardiaque droit est-il sécuritaire?

Votre médecin vous parlera des risques et des avantages d’avoir un cathétérisme cardiaque droit. Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement avant de subir la procédure. Veuillez parler à votre médecin de toute question ou préoccupation que vous avez au sujet de la procédure.

Les complications sont rares, mais peuvent inclure :
- Infection
Saignement au site d’insertion du cathéter
- Rythme cardiaque anormal
- Légères réactions cutanées (comme un coup de soleil) suite à une exposition aux rayons X
- Crise cardiaque, caillots sanguins, accident vasculaire cérébral
- Collapsus pulmonaire
- Tamponnade cardiaque – Une accumulation de liquide autour de votre cœur
- Rupture de l’artère pulmonaire (extrêmement rare) – Dommages à votre artère pulmonaire pouvant entraîner la mort. Une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire pour réparer l’artère.
Veuillez informer votre médecin si vous êtes :
- Allergique au latex, au ruban adhésif, à l’anesthésie locale ou générale (médicaments anesthésiants ou médicaments utilisés pour vous endormir).
- Enceinte ou pensez être enceinte. Vous pourriez avoir besoin d’un test de grossesse avant la procédure pour votre sécurité.
- Prendre des médicaments pour fluidifier votre sang. Les exemples sont Coumadin (warfarine), Eliquis (apixaban), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban).