Aperçu
Pourquoi ai-je besoin d’un changement d’appareil ?
Les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs automatiques implantables (également appelés CIED ou appareils électroniques cardiaques implantables) sont utilisés pour corriger les rythmes cardiaques anormaux. Ces appareils sont sûrs ; cependant, il y a des moments où l’appareil doit être remplacé ou changé. Votre dispositif implanté peut devoir être changé si :
- La tension de la batterie est épuisée. Les vérifications de la batterie effectuées lors de vos rendez-vous de suivi aideront votre médecin à déterminer quand la batterie de votre appareil devra être remplacée.
- Votre médecin détermine que vous pourriez bénéficier d’un appareil doté de fonctionnalités supplémentaires ou plus sophistiquées.
- L’appareil a mal fonctionné.
Détails de la procédure
Vous recevrez une feuille d’instructions qui décrit comment se préparer à la procédure. Voici un aperçu de ces instructions.
Comment connaître l’heure de mon intervention ?
Votre équipe soignante vous indiquera la date et l’heure d’arrivée pour votre intervention.
Dois-je prendre mes médicaments ?
N’interrompez aucun de vos médicaments, y compris Coumadin, sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins de santé. Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez arrêter de prendre et quand arrêter de les prendre.
Puis-je manger ?
Mangez un repas normal la veille de votre intervention. Cependant, NE PAS manger, boire ou mâcher quoi que ce soit après minuit la veille de votre intervention. Cela comprend la gomme, les menthes, l’eau, etc. Si vous devez prendre des médicaments, prenez-les avec seulement de petites gorgées d’eau. Lorsque vous vous brossez les dents, n’avalez pas d’eau.
Que dois-je porter?
Enlevez tout le maquillage et le vernis à ongles. Portez des vêtements confortables lorsque vous venez à l’hôpital. Vous vous changerez en chemise d’hôpital pour la procédure. Veuillez laisser tous les bijoux (y compris les alliances), les montres et les objets de valeur à la maison. Les vêtements que vous portez ce matin-là seront rendus à la personne qui vous accompagne.
Que dois-je apporter ?
Vous n’aurez pas besoin de peignoir ou d’articles de toilette à votre arrivée. Le membre de votre famille peut conserver ces objets pour vous les donner après l’intervention.
Apportez un approvisionnement d’une journée de vos médicaments sur ordonnance. Ne prenez pas ces médicaments sans en parler d’abord avec le médecin ou l’infirmière.
Vous pouvez également apporter des bandes d’images guidées ou de la musique de votre choix avec le lecteur approprié.
Où est effectuée la procédure ?
La procédure de changement CIED se déroule dans le laboratoire d’électrophysiologie.
Préparation
Avant le début de l’intervention, une infirmière vous aidera à vous préparer. Vous serez allongé sur un lit et l’infirmière commencera une voie intraveineuse (IV). L’IV est utilisé pour administrer des médicaments et des fluides pendant la procédure.
Pour prévenir l’infection et maintenir stérile le site d’insertion du dispositif :
- Un antibiotique sera administré par voie intraveineuse au début de la procédure.
- Le côté gauche ou droit de votre poitrine sera rasé.
- Un savon spécial sera utilisé pour nettoyer la zone.
- Des champs stériles sont utilisés pour vous couvrir du cou aux pieds.
- Une sangle souple sera placée autour de votre taille et de vos bras pour empêcher vos mains d’entrer en contact avec la zone stérile.
Serai-je éveillé ?
Un médicament vous sera administré par intraveineuse pour vous détendre et vous rendre somnolent, mais vous ne dormirez pas pendant l’intervention.
serai-je surveillé ?
L’infirmière vous connectera à plusieurs moniteurs qui permettront à l’équipe soignante de vérifier votre rythme cardiaque et votre tension artérielle pendant l’intervention. L’infirmière vous surveille en permanence pendant l’intervention.
Moniteurs utilisés pendant la procédure :
- Défibrillateur / stimulateur cardiaque / cardioverteur
- ECG
- Tensiomètre
- Oxymètre
- Radioscopie
Comment mon nouveau dispositif est-il implanté ?
Une incision sera pratiquée au-dessus de l’appareil. L’appareil sera déconnecté des câbles et retiré. Les pistes seront testées. Si la fonction est acceptable, le nouvel appareil sera connecté aux câbles existants et placé dans la même position que l’ancien appareil.
Combien de temps dure la procédure ?
La procédure de changement d’appareil durera environ deux heures.
Vais-je devoir rester à l’hôpital ?
Après la procédure, vous serez admis dans une unité de court séjour. Vous serez là pendant environ quatre heures après la fin de votre procédure. Votre cœur sera surveillé par télémétrie. Il s’agit d’une petite boîte reliée par des fils à votre poitrine avec des patchs d’électrodes collants. Le boîtier permet d’afficher votre fréquence cardiaque et votre rythme sur plusieurs moniteurs de l’appareil.
Récupération et perspectives
Puis-je conduire après la procédure?
Vous recevrez des médicaments pendant la procédure qui peuvent altérer votre capacité à conduire. Pour votre sécurité, vous devez faire venir quelqu’un pour vous reconduire chez vous.
Quels tests seront effectués avant ma sortie ?
Vous serez transporté à la clinique de l’appareil pour faire vérifier votre nouvel appareil. Vous serez assis dans un fauteuil inclinable. De petits patchs collants appelés électrodes seront placés sur votre poitrine et connectés via des fils à un ordinateur. L’infirmière utilisera un appareil semblable à une baguette, appelé programmateur, pour vérifier votre nouvel appareil, les dérivations et les réglages appropriés. À ce moment, vous recevrez également des instructions de sortie, des instructions d’incision, des directives d’activité et des plans de suivi.
Vous recevrez également une carte d’identité temporaire indiquant le type d’appareil et de sondes dont vous disposez, la date d’implantation et le médecin qui a effectué l’implantation. PORTEZ CETTE CARTE AVEC VOUS EN TOUT TEMPS au cas où des soins médicaux seraient nécessaires. Dans les trois mois, vous recevrez une carte permanente de la société de l’appareil.
Qui dois-je appeler si j’ai des questions?
Le personnel infirmier de la Device Clinic est disponible de 8h00 à 17h30 du lundi au vendredi. Votre médecin vous fournira des instructions après les heures.
Soin de votre incision
- Retirez votre pansement (pansement) et laissez votre incision à l’air libre le lendemain de votre procédure de changement CIED. Ne pas appliquer d’onguents, de crèmes ou de pansements.
- Si des changements de pansement sont nécessaires, votre médecin vous apprendra comment prendre soin de votre incision, et vous recevrez des fournitures avant de quitter l’hôpital.
- Regardez votre incision tous les jours. Appelez la clinique de l’appareil ou votre médecin si vous remarquez une rougeur, un gonflement ou un écoulement.
- Portez des vêtements amples sur la zone de votre incision.
- Vous pouvez prendre une douche cinq jours après votre procédure de changement CIED. NE PAS frottez la zone avec une serviette. Au lieu de cela, séchez-le.
Activité
- Vous pouvez reprendre vos activités normales deux semaines après votre procédure de changement de CIED. Parlez à votre médecin de votre retour au travail.
- Évitez la natation et les bains à remous / bains à remous jusqu’à ce que votre incision soit complètement guérie (généralement 6 à 8 semaines).
- Évitez de soulever plus de 10 livres pendant une semaine après votre procédure de changement CIED.
- Vous pouvez utiliser des fours à micro-ondes, des couvertures électriques et des coussins chauffants. Les téléphones portables doivent être utilisés du côté opposé à votre CIED.
- Portez votre CARTE D’IDENTIFICATION DE L’APPAREIL avec vous en tout temps!
Suivi rendez-vous
- Votre rendez-vous de suivi aura lieu six à huit semaines après votre procédure de changement CIED. Il s’agit d’une visite d’infirmière seulement. L’infirmière évaluera votre incision et testera les dérivations. Si vous avez besoin de voir votre médecin, veuillez appeler.
- Si vous n’avez pas reçu de notification de votre rendez-vous de suivi par courrier dans les 14 jours, veuillez appeler.
- Le suivi de l’appareil se fait tous les trois mois par téléphone ou tous les six mois en clinique. Votre calendrier de suivi dépendra du type de dispositif que vous avez implanté. Votre calendrier de suivi sera établi lors de votre visite post-intervention (6 à 8 semaines après l’intervention).
- Les visites de routine à la clinique doivent être programmées une fois par an après votre visite post-intervention. Si vous n’avez pas reçu de notification de rendez-vous autour de la date anniversaire de votre procédure d’implantation, veuillez appeler.
- Appelez votre médecin ou la clinique de l’appareil si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre procédure ou si vous présentez de nouveaux symptômes.
Quand appeler le médecin
Appelez votre médecin ou la clinique de l’appareil si vous ressentez l’un des éléments suivants :
- Augmentation du drainage, saignement ou suintement du site d’incision ;
- Ouverture accrue de l’incision où le dispositif a été implanté ;
- Rougeur, gonflement ou chaleur autour du site d’insertion de l’appareil ;
- Augmentation de la température corporelle (supérieure à 101 degrés Fahrenheit ou 38,4 degrés Celsius);
- Symptômes pouvant être liés à votre CIED (tels que vertiges, palpitations cardiaques ou battements cardiaques rapides ou lents);
- Si vous avez un défibrillateur automatique implantable (DCI) et que vous recevez un choc avant votre visite post-intervention.
Ressources
Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience ; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.
De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart and Vascular Institute.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Cardiologues et chirurgiens
Le choix d’un médecin pour traiter votre rythme cardiaque anormal dépend de l’état d’avancement de votre diagnostic et de votre traitement. Les sections et départements suivants de l’Institut de cardiologie et vasculaire traitent les patients atteints d’arythmie :
-
Section d’électrophysiologie et de stimulation : évaluation en cardiologie pour la prise en charge médicale ou les procédures ou dispositifs d’électrophysiologie – Appelez les rendez-vous de cardiologie au numéro sans frais 800.223.2273, poste 4-6697 ou demandez un rendez-vous en ligne.
-
Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire : évaluation chirurgicale pour le traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire, mise en place de sondes épicardiques, et dans certains cas si nécessaire, implantation et retrait de sondes et dispositifs. Pour plus d’informations, contactez nous.
- Vous pouvez également utiliser notre consultation de second avis MyConsult via Internet.
L’Institut Cardiologique et Vasculaire dispose également de centres spécialisés pour traiter certaines populations de patients :
- Centre de fibrillation auriculaire
- Centre d’arythmie ventriculaire
- Clinique d’arythmie héréditaire
Pour les patients plus jeunes présentant des rythmes cardiaques anormaux :
- Visitez le site Web du Centre des cardiopathies pédiatriques et congénitales
- Trouver un cardiologue pédiatrique
Voir : À propos de nous pour en savoir plus sur le Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.
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Si vous avez besoin de plus d’informations, cliquez ici pour nous contacter, discuter en ligne avec une infirmière ou appeler l’infirmière de ressources et d’information du Miller Family Heart and Vascular Institute au 216.445.9288 ou sans frais au 866.289.6911. Nous serions heureux de vous aider.
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