Endoscopie supérieure : qu'est-ce que c'est, qui en a besoin, risques et avantages

Lors d’une endoscopie haute, un spécialiste du tube digestif (gastro-entérologue) utilise un endoscope pour visualiser l’intérieur de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum (partie supérieure de l’intestin grêle). Les médecins utilisent la procédure pour diagnostiquer et traiter le reflux acide, les ulcères d’estomac, la maladie cœliaque, les troubles gastro-intestinaux et d’autres problèmes du tube digestif.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une endoscopie haute ?

Une endoscopie haute est une procédure pour examiner la partie supérieure du tube digestif. La procédure est également appelée œsophagogastroduodénoscopie, ou EGD.

Un médecin gastro-intestinal (GI) (gastro-entérologue) utilise un endoscope. La portée est un tube étroit et flexible avec une caméra vidéo légère et petite. Grâce à l’endoscope, votre médecin peut voir la paroi intérieure de votre :

Œsophage: Le tube qui transporte les aliments de votre bouche à votre estomac.
Estomac: Organe qui retient les aliments et déclenche le processus de digestion.
Duodénum: La partie supérieure de votre intestin grêle.

Qui pourrait avoir besoin d’une endoscopie haute?

Vous pourriez avoir besoin d’une endoscopie haute si vous avez inexpliqué :

Douleur abdominale.
Saignement dans le tube digestif supérieur.
Nausée et vomissements.
Problèmes de déglutition.
Perte de poids.

Pourquoi les prestataires de soins effectuent-ils des endoscopies hautes ?

Une endoscopie haute permet une vue directe et des biopsies. Il peut être plus précis que les rayons X pour diagnostiquer les problèmes du système digestif supérieur. Ces problèmes incluent :

Reflux acide (reflux gastro-oesophagien ou RGO) et brûlures d’estomac.
Tumeurs cancéreuses et non cancéreuses.
Inflammation, comme l’œsophagite, la gastrite et la duodénite.
Troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie coeliaque et la maladie de Crohn.
Ulcères d’estomac (peptiques).
Troubles de la déglutition.

Que traite une endoscopie haute ?

Les prestataires de soins de santé peuvent également effectuer des traitements avec un endoscope. Votre médecin peut également utiliser l’endoscopie haute pour :

Contrôler les saignements du tube digestif supérieur.
Étirer les voies digestives rétrécies.
Retirez les polypes, les tumeurs ou les objets avalés.

Quelles autres procédures utilisent l’endoscopie haute ?

Votre médecin peut combiner une endoscopie haute avec :

Rayons X : Dans la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), les médecins combinent les deux outils avec un colorant injecté. La CPRE aide à diagnostiquer et à traiter les problèmes qui affectent le foie, le pancréas, la vésicule biliaire et les voies biliaires.
Ultrason: Une échographie endoscopique (EUS) crée des images du tube digestif. EUS peut également montrer les organes environnants, les ganglions lymphatiques et les tissus.

Détails de la procédure

À quoi dois-je m’attendre avant une endoscopie haute?

Pour aider votre médecin à voir clairement le tube digestif, vous devez commencer la procédure l’estomac vide. Votre médecin passera en revue la préparation avec vous. Vous devrez peut-être vous préparer avec :

Nourriture et boisson: Ne consommez que des liquides clairs (bouillon, gélatine, sucettes glacées, eau, café noir ou thé) pendant six à huit heures avant l’intervention.
Médicaments : Arrêtez de prendre des médicaments qui fluidifient le sang ou affectent la coagulation du sang, y compris l’aspirine. Vous devrez peut-être changer de médicament pour le diabète ou l’hypertension artérielle. Suivez la recommandation de votre médecin.

Comment se déroule une endoscopie haute ?

Une endoscopie haute est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous rentrez chez vous le jour même. La procédure peut être inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse. Vous recevrez un sédatif intraveineux ou une autre forme d’anesthésie. Quelqu’un devrait vous conduire à la maison après la procédure.

Vous vous allongez sur le côté gauche pendant l’intervention, qui dure environ 30 minutes. Votre médecin:

Administre un spray anesthésiant à votre gorge et insère un protège-dents pour protéger vos dents.
Guide l’endoscope à travers votre bouche et vers le bas dans l’œsophage, l’estomac et le duodénum.
Pompe l’air à travers l’endoscope dans l’estomac et le duodénum pour faciliter la visualisation des organes.
Affiche les images de l’endoscope sur un moniteur vidéo tout en recherchant des problèmes ou en effectuant des traitements.
Enlève de petits morceaux de tissu à biopsier (examiner dans un laboratoire), si nécessaire.
Effectue des traitements, si nécessaire.

À quoi dois-je m’attendre après une endoscopie haute?

Vous passerez un peu de temps à récupérer pendant que le sédatif se dissipe avant de rentrer chez vous. Une endoscopie haute peut irriter votre gorge. Vous pouvez être enroué ou tousser pendant quelques jours. Vous pouvez manger des aliments mous, boire de l’eau glacée et utiliser des pastilles pour la gorge jusqu’à ce que la douleur disparaisse.

Après la procédure, vous pouvez ressentir des ballonnements (une sensation de gonflement dû à l’air pompé) et des nausées (un effet secondaire de l’anesthésie). Avec l’approbation de votre médecin, vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles, y compris le travail et la conduite, le lendemain.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques potentiels ou les complications de l’endoscopie haute ?

Une endoscopie haute est une procédure à risque relativement faible. Les complications potentielles comprennent :

Réactions allergiques au sédatif.
Saignement ou infection du tube digestif.
Déchirure (perforation) dans la muqueuse du tube digestif.

Récupération et perspectives

Quand dois-je recevoir mes résultats de test ?

Votre médecin peut partager les résultats de diagnostic avec vous immédiatement. Cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour obtenir les résultats de la biopsie.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Toux chronique ou crachats ou vomissements de sang.
Difficulté à avaler.
Fièvre et frissons.
Saignement rectal (selles noires et goudronneuses).
Mal de gorge sévère, douleur thoracique ou douleur abdominale.

Une endoscopie haute est une procédure à risque relativement faible qui aide votre médecin à trouver la cause de certains problèmes du tube digestif. Votre médecin peut également utiliser l’endoscopie haute pour traiter certains problèmes. Vous pouvez avoir un jour ou deux d’irritation de la gorge et des ballonnements après la procédure. Si votre médecin a prélevé des échantillons de biopsie, cela pourrait prendre quelques semaines pour obtenir des résultats.