Comment reconnaître et traiter une fracture du crâne ou une blessure à la tête fermée

Les blessures à la tête peuvent endommager le crâne, le cuir chevelu ou le cerveau. Le cerveau repose à l’intérieur du crâne protégé par un coussin de tissu mou appelé les méninges. Il existe plusieurs types de traumatismes crâniens, et il est important d’en connaître les signes.

Fracture du crâne

Les traumatismes crâniens proviennent généralement d’un traumatisme contondant ou pénétrant de la tête. Le crâne n’a pas besoin d’être fracturé, mais peut l’être. Si le crâne est mou au toucher ou manquant, la victime a une fracture ouverte ou déprimée du crâne. Si une fracture du crâne est suspectée, appelez immédiatement le 911.

D’autres signes d’une fracture du crâne incluent du sang ou un liquide clair s’écoulant des oreilles ou du nez et des ecchymoses autour des deux yeux ou derrière les oreilles.

Blessure à la tête fermée

Une blessure à la tête fermée est une blessure au cerveau à l’intérieur d’un crâne intact. Une blessure au cerveau provoque un gonflement, qui augmente rapidement la pression dans le crâne (pression intracrânienne). La pression accrue cause plus de dommages au cerveau, ce qui provoque plus de gonflement, et ainsi de suite. Les types courants de traumatismes crâniens fermés comprennent :

• Commotion cérébrale : Une blessure à la tête qui peut entraîner un manque de conscience pendant quelques minutes ou quelques heures.

• Hématome épidural : Un caillot sanguin qui se forme sous le crâne mais au-dessus de la dure-mère, le revêtement entourant le cerveau.

• Hématome sous-dural : Caillot sanguin qui se forme sous le crâne et la dure-mère mais à l’extérieur du cerveau.

• Hématome intracérébral : Contusion ou ecchymose sur le cerveau.
• Augmentation de la pression intracrânienne : augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau dans le crâne.

Les traumatismes crâniens fermés vont de moins graves (commotion cérébrale) à très graves, voire mortels (hématome épidural). La seule façon de faire la différence est d’effectuer un scanner, qui examine le cerveau et le crâne à l’aide de rayons X.

Signes et symptômes

Une victime frappée avec un objet contondant doit être surveillée pour détecter les signes et symptômes d’une blessure à la tête fermée. Si une victime d’un traumatisme crânien contondant présente l’un des éléments suivants, appelez immédiatement le 911 :

• Perte de connaissance au moment de la blessure (mise KO)
• Perte de mémoire à court terme (la victime ne cesse de répéter les questions)
• Incapable de réveiller la victime de son sommeil
• Confusion
• Vomissement
• Vertiges
• Très haute pression artérielle
• pouls très lent

Premiers secours

Dans tous les cas de blessure à la tête et au cou, il est essentiel de ne pas bouger le cou de la victime. Soutenez la tête de la victime dans la position où vous l’avez trouvée. Les os de la colonne vertébrale (vertèbre) peuvent être blessés par le mouvement de la tête lors d’un traumatisme. Les os de la colonne vertébrale brisés ou déplacés peuvent couper ou exercer une pression sur les nerfs de la moelle épinière, provoquant une paralysie temporaire ou permanente et une perte de sensation.

Les vomissements peuvent entraîner des problèmes au niveau des voies respiratoires de la victime. Si la victime commence à vomir et est inconsciente, placez-la en position de récupération pour laisser les vomissements (vomissement) s’écouler de la bouche de la victime.

C’est un mythe que les victimes de traumatismes crâniens fermés devraient être tenues éveillées. Si une victime d’un traumatisme crânien ne présente aucun des signes ou symptômes d’un traumatisme crânien fermé ou d’une fracture du crâne, il n’y a aucune raison de la tenir éveillée. Une fois endormie, réveillez la victime environ 30 minutes après s’être endormie pour vous assurer qu’elle peut être excitée. Si vous ne parvenez pas à réveiller une victime d’un traumatisme crânien fermé 30 minutes après vous être endormi, appelez immédiatement le 911.