Un aperçu d’un kyste épididymaire

Un kyste épididymaire est un kyste rempli de liquide qui se trouve dans l’épididyme, un tube enroulé à l’arrière du testicule qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Cela crée une bosse bénigne (non cancéreuse) dans le testicule et peut être très courante à mesure que vous vieillissez.

Les kystes épididymaires sont parfois appelés spermatocèles. Mais il s’agit d’un autre type de kyste dans lequel le liquide à l’intérieur du kyste contient du sperme. Un kyste épididymaire ne contient que du liquide.

Un kyste épididymaire est également différent de l’épididymite, qui est une inflammation douloureuse des tubes de l’épididyme causée par une infection bactérienne ou virale.

Cet article discutera des kystes épididymaires, y compris leurs causes, leurs symptômes et la façon dont ils sont traités.

Symptômes du kyste épididymaire

Les kystes épididymaires ne présentent généralement aucun symptôme avant de se former à l’intérieur de l’épididyme. S’il y en a une, vous remarquerez peut-être une boule de la taille d’un pois (ou plus grosse) derrière, au-dessus ou en dessous de l’un de vos testicules. Pour les spermatocèles, le kyste se trouve souvent au sommet des testicules.

D’autres symptômes d’un kyste épididymaire peuvent inclure:

• Douleur sourde dans le scrotum (le sac qui contient les testicules)
• Une sensation de lourdeur dans le scrotum
• Rougeur dans le scrotum
• Sensation de pression au bas du pénis
• Tendresse ou gonflement à l’arrière du testicule
• Tendresse, gonflement ou durcissement du testicule lui-même
• Douleur dans l’aine ou le bas du dos et l’abdomen

Les kystes épididymaires ne provoquent généralement pas de douleur aiguë et intense. La plupart du temps, ils sont totalement indolores. Si l’un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devriez aller voir un urologue pour un examen complet.

Causes des kystes épididymaires

Les experts ne savent pas ce qui provoque la formation de kystes épididymaires. Dans le cas d’une spermatocèle, elle peut être causée par un blocage de l’épididyme. Cela provoque une sauvegarde de liquide et de sperme.

Diagnostic des kystes épididymaires

Les kystes épididymaires sont généralement détectés lors d’un auto-examen des testicules ou lors d’un examen au bureau de votre fournisseur de soins de santé. Pour déterminer la cause, le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique, qui peut inclure l’éclairage d’une lumière derrière chaque testicule.

L’utilisation d’une lumière aidera le professionnel de la santé à déterminer s’il existe des masses telles qu’une tumeur empêchant la lumière de briller. Lorsque la masse est un kyste épididymaire ou une spermatocèle, la lumière pourra passer de l’autre côté.

Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire une échographie scrotale. Ce test utilise des ondes sonores pour regarder à l’intérieur du scrotum. Il peut vérifier le flux sanguin et montrer si la masse est un kyste ou quelque chose de plus grave.

Cependant, il n’est pas possible de dire si le kyste est un kyste épididymaire ou une spermatocèle avec juste un examen physique ou une échographie. C’est pourquoi les professionnels de la santé les désignent souvent par les deux termes.

Après avoir déterminé la cause de la grosseur, votre professionnel de la santé vous enverra probablement chez un urologue pour suivre sa croissance au fil du temps et gérer tous les symptômes qui pourraient y être associés.

Traitement des kystes épididymaires

La plupart des kystes épididymaires ne sont traités que s’ils causent de la douleur ou de l’inconfort. Une fois diagnostiqué, vous pouvez effectuer des auto-examens réguliers et faire un suivi avec votre fournisseur de soins de santé pour surveiller les kystes.

Habituellement, les kystes épididymaires et les spermatocèles deviennent soit plus petits à mesure que le corps réabsorbe le liquide du kyste, soit ils restent de la même taille. Parfois, cependant, un kyste épididymaire peut continuer à grossir ou provoquer une douleur, un gonflement ou une gêne pour le patient.

Dans ces cas, il existe quelques options de traitement.

Opération

La chirurgie est le traitement le plus courant si vous et votre urologue décidez que votre kyste épididymaire doit être retiré. Vous serez mis sous anesthésie générale pour vous endormir pendant toute la durée de l’intervention. Mais parfois, un professionnel de la santé peut décider de vous administrer une rachianesthésie. Cela vous laissera éveillé mais complètement engourdi à partir de la taille.

Les chirurgiens feront ensuite une incision dans le scrotum. Ensuite, ils retireront le kyste de l’épididyme et du testicule tout en maintenant l’approvisionnement en sang de l’épididyme. Ils cousent ensuite le scrotum avec des points solubles. Le fournisseur de soins de santé peut prescrire des antibiotiques avant le début de la procédure pour protéger contre l’infection.

Les patients peuvent avoir un gonflement et des ecchymoses pendant quelques jours après la procédure. Il y a une chance que le kyste épididymaire repousse. Mais il y a moins de risque que cela se produise avec la chirurgie qu’avec certains des autres traitements des kystes épididymaires.

Il est important de discuter de tous les effets secondaires possibles avec votre urologue avant la procédure afin que vous soyez conscient de vos risques personnels. Ensuite, vous pouvez faire le meilleur choix en fonction de votre âge et des décisions de vie que vous envisagez.

Aspiration

Cette méthode d’élimination consiste à insérer une aiguille dans le kyste pour le drainer. Cela élimine l’accumulation de liquide. Les prestataires de soins de santé ne recommandent pas souvent cette méthode car il y a de fortes chances que le liquide revienne rapidement.

Sclérothérapie percutanée

Dans certains cas, lorsqu’un kyste épididymaire continue de repousser après l’aspiration, le professionnel de la santé peut recommander une intervention chirurgicale. Une procédure moins invasive appelée sclérothérapie percutanée est une autre option si un patient ne peut pas subir de chirurgie ou ne le souhaite pas.

Il s’agit d’une procédure ambulatoire. Le chirurgien utilise des ultrasons pour aider à insérer un cathéter (tube) dans le kyste. Un colorant de contraste est injecté à travers le cathéter dans le kyste. Cela permet aux professionnels de la santé de voir le kyste plus clairement. Cela les aide également à voir si le kyste fuit ou affecte d’autres parties du testicule.

Un liquide (généralement de l’éthanol, qui aide à tuer les cellules du kyste) est injecté par le cathéter dans le kyste pendant environ 20 minutes.

Le patient peut être déplacé dans différentes positions pour s’assurer que le liquide frappe tout le kyste. Le liquide est ensuite aspiré hors du kyste.

Après la procédure, le patient aura généralement des visites de suivi quelques mois plus tard. Si le kyste épididymaire ne diminue pas ou ne disparaît pas, le professionnel de la santé peut recommander une deuxième procédure de sclérothérapie.

Résumé

Un kyste épididymaire est une masse remplie de liquide dans le testicule qui n’est pas cancéreuse. Ils se développent dans le tube enroulé dans la partie arrière du testicule et sont fréquents lorsque vous vieillissez. La plupart des kystes épididymaires disparaissent d’eux-mêmes. Cependant, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu’un kyste n’est pas un cancer.

Le professionnel de la santé ne traite les kystes que s’ils causent de la douleur, de l’inconfort ou de l’embarras. Les traitements courants comprennent la chirurgie, l’aspiration ou la sclérothérapie percutanée.

Il peut être inquiétant de trouver une grosseur sur votre testicule, mais les kystes épididymaires sont courants et il n’y a rien à craindre. Il est important de vérifier vos testicules tous les mois pour rechercher des grumeaux. De cette façon, vous serez au courant de tous les kystes ou masses que vous pourriez avoir ainsi que de l’évolution de leur taille au fil du temps.

Toutes les masses doivent être examinées par un professionnel de la santé, même si vous pensez qu’il s’agit d’un kyste épididymaire. Faire cela éliminera une condition plus grave.