Le rôle que joue l’endomètre dans votre santé reproductive

L’endomètre est l’une des étoiles du système reproducteur féminin, jouant un rôle clé pendant le cycle menstruel ainsi que pendant la grossesse. Également appelée muqueuse de l’endomètre, le tissu qui la compose sert de « papier peint » de l’utérus, ou de l’utérus, l’organe en forme de poire qui abrite un bébé en développement.

Les anomalies de l’endomètre peuvent entraîner des problèmes tels que l’endométriose, l’hyperplasie et le cancer.

Anatomie

L’endomètre est principalement constitué de tissu muqueux. Il a deux couches.

La première couche, le stratum basalis, s’attache à la couche de tissu musculaire lisse de l’utérus appelée myomètre. Cette couche sert d’ancrage pour l’endomètre dans l’utérus et reste relativement inchangée.

La deuxième couche est cependant dynamique. Il change en réponse au flux mensuel d’hormones qui guident le cycle menstruel. Pour cette raison, on l’appelle la strate fonctionnelle, ou couche fonctionnelle. C’est la partie de l’endomètre où un ovule fécondé (ou blastocyste) s’implantera si la conception a lieu.

Menstruation et grossesse

Juste avant l’ovulation (la libération d’un ovule d’une trompe de Fallope), la couche fonctionnelle de l’endomètre subit des changements spécifiques. Les structures appelées glandes utérines s’allongent et de minuscules vaisseaux sanguins prolifèrent, un processus appelé vascularisation.

En conséquence, la muqueuse endométriale s’épaissit et s’enrichit de sang afin qu’elle soit prête à recevoir un ovule fécondé et également à soutenir un placenta, l’organe qui se développe pendant la grossesse pour fournir au fœtus de l’oxygène, du sang et des nutriments.

Si la conception n’a pas lieu après l’ovulation, l’accumulation de vaisseaux sanguins et de tissus devient inutile et disparaît. C’est votre période.

Gardez à l’esprit que les personnes trop jeunes pour avoir déjà eu leurs règles et les adultes ménopausées ne subiront pas ces changements. Leurs parois endométriales resteront relativement fines et stables.

Les méthodes hormonales de contrôle des naissances peuvent avoir un effet similaire. Les personnes qui utilisent une contraception à base de progestérone seule, comme le dispositif intra-utérin Mirena ou l’implant contraceptif Nexplanon, qui suppriment tous deux l’accumulation de la couche fonctionnelle de l’endomètre, ont tendance à avoir des règles plus légères.

Conditions de l’endomètre

La plupart du temps, le flux et le reflux de la muqueuse endométriale suivent un rythme assez prévisible, comme vous le savez bien si vous êtes une personne qui a ses règles. Cependant, cela peut être altéré par des anomalies de la muqueuse endométriale. Voici les plus courantes que les femmes peuvent rencontrer.

Endométriose

Parfois, à mesure qu’elle s’épaissit, la muqueuse endométriale s’éloigne des bords de l’utérus et s’appuie sur les ovaires, les trompes de Fallope ou le tissu qui tapisse le bassin.

Même s’il se trouve à l’extérieur de l’utérus, ce tissu continuera de croître puis de se décomposer au fur et à mesure que vous aurez vos règles. Le problème est parce qu’il est déplacé, le sang et les tissus n’ont nulle part où sortir du corps et se retrouvent piégés.

Finalement, l’endométriose peut entraîner des kystes sur les ovaires appelés endométriomes, ainsi que du tissu cicatriciel et des adhérences qui provoquent le collage des structures du bassin.

Le symptôme principal est une douleur intense, non seulement pendant la menstruation, mais aussi pendant les rapports sexuels, les selles ou la miction. Les règles peuvent être abondantes et vous pouvez vous sentir très fatigué, ballonné ou nauséeux.

Environ 40% des personnes atteintes d’endométriose présenteront un certain degré d’infertilité résultant d’un certain nombre de complications, telles que du tissu cicatriciel et des adhérences dans et autour des trompes de Fallope à de faibles niveaux de progestérone qui peuvent affecter l’accumulation de la muqueuse utérine. une condition appelée défaut de la phase lutéale.

Hyperplasie de l’endomètre

Dans cette condition, la muqueuse endométriale devient trop épaisse. Cela se produit le plus souvent en raison d’un déséquilibre hormonal spécifique.

Un excès d’œstrogènes, qui provoque l’épaississement de l’endomètre, associé à une absence de progestérone qui peut se produire si l’ovulation n’a pas lieu.Dans ces conditions, la muqueuse de l’endomètre ne se détache pas et les cellules qu’elle contient continuent de proliférer.

L’hyperplasie de l’endomètre peut survenir pendant la périménopause lorsque l’ovulation devient irrégulière, ou après la ménopause, lorsque le cycle menstruel s’arrête complètement. Cela peut également se produire chez les personnes qui prennent des médicaments qui agissent comme des œstrogènes (sans progestatif ni progestérone) ou qui prennent de fortes doses d’œstrogènes après la ménopause pendant une longue période.

D’autres facteurs de risque incluent des menstruations irrégulières, en particulier chez les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), infertiles ou obèses : l’excès de cellules graisseuses produit également un excès d’œstrogènes. Cela peut entraîner une accumulation supplémentaire de l’endomètre et, finalement, des règles plus abondantes.

Les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre comprennent des saignements menstruels plus abondants ou qui durent plus longtemps que d’habitude; périodes plus courtes que la normale; ou tout saignement après la ménopause. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, consultez votre gynécologue.

L’hyperplasie de l’endomètre peut vous exposer à un risque de cancer de l’endomètre, car les cellules en excès peuvent devenir anormales. La condition est généralement traitée avec un progestatif.

Cancer

Le cancer de l’endomètre est causé par la croissance de cellules anormales. Environ 90 % des personnes diagnostiquées avec cette maladie ont des saignements vaginaux anormaux.D’autres symptômes possibles du cancer de l’endomètre comprennent des pertes vaginales non sanglantes, des douleurs pelviennes, une sensation de masse dans la région pelvienne ou une perte de poids inexpliquée.

Si vos règles changent radicalement (elles deviennent plus abondantes ou durent plus longtemps, par exemple) ou si vous avez des saignements entre les règles ou après la ménopause, consultez votre fournisseur de soins de santé. Il existe des causes moins graves à ces symptômes, mais il vaut mieux pécher par excès de prudence.