Que manger quand on souffre d’hémochromatose

L’hémochromatose est une maladie génétique qui provoque une accumulation excessive de fer dans le corps. Si elle n’est pas traitée, elle peut causer de graves dommages aux organes et aux articulations et même la mort.

Le régime d’hémochromatose permet à une personne atteinte d’hémochromatose d’éviter les aliments riches en fer ainsi que ceux qui peuvent augmenter l’absorption du fer. Le régime alimentaire se compose d’aliments qui fourniront suffisamment de protéines et d’autres nutriments pour maintenir une santé optimale sans surcharger le corps en fer.

But du régime d’hémochromatose

Le fer est considéré comme un nutriment essentiel car le corps ne peut pas le fabriquer ; il doit être obtenu à partir de la nourriture.

Chez les adultes normaux, seulement environ 10 à 30 % du fer qu’une personne ingère est absorbé dans l’intestin. Chez les personnes atteintes d’hémochromatose, une hormone appelée hepcidine augmente l’absorption jusqu’à 400 %, entraînant une surcharge en fer et une toxicité ferreuse.

Le régime d’hémochromatose est utilisé pour diminuer l’apport en fer hémique, le type de fer le plus facilement absorbé dans l’intestin. Les principales sources comprennent les viandes rouges et les abats.

L’accent est moins mis sur la réduction de l’apport en fer non hémique présent dans les légumes, les fruits et les céréales. Ces aliments sont considérés comme plus bénéfiques qu’autrement. Au lieu de cela, les aliments qui peuvent augmenter l’absorption du fer non hémique peuvent être limités ou évités.

Comment fonctionne le régime

Le régime pour hémochromatose est destiné à répondre aux besoins nutritionnels uniques d’une personne atteinte d’hémochromatose. Le régime alimentaire se compose de fruits frais, de légumes, de grains entiers, d’un apport suffisant en protéines et d’une quantité limitée de viande rouge, d’agrumes, de sucres et de produits laitiers. Les aliments entiers sont encouragés dans la mesure du possible.

En travaillant avec un professionnel de la santé et un diététicien, vous pouvez déterminer la quantité de viande rouge que vous pouvez consommer par semaine et trouver d’autres sources de protéines. Il en va de même pour la vitamine C et d’autres nutriments alimentaires afin qu’une alimentation saine et équilibrée puisse être maintenue quel que soit l’apport en fer.

Durée

Les personnes atteintes d’hémochromatose peuvent adhérer au régime d’hémochromatose à long terme sous la surveillance d’un professionnel de la santé. Des travaux de laboratoire fréquents sont nécessaires pour s’assurer que les niveaux de fer sont dans les limites normales.

Des ajustements alimentaires peuvent être nécessaires si les niveaux deviennent trop élevés ou trop bas. S’il n’est pas surveillé, un régime d’hémochromatose peut entraîner une baisse excessive des niveaux de fer, entraînant une anémie ferriprive et l’arrêt temporaire du régime.

Étant donné que les symptômes de l’anémie peuvent imiter ceux de l’hémochromatose, il est important de consulter votre professionnel de la santé si vous ressentez une fatigue ou une faiblesse extrême pendant le régime pour hémochromatose. Seul un test sanguin peut révéler si votre taux de fer est trop élevé ou trop bas.

N’apportez jamais de changements alimentaires sans d’abord consulter votre fournisseur de soins de santé.

Ce qu’il faut manger

Il y a des aliments dans le régime d’hémochromatose que vous pouvez manger et d’autres qui doivent être évités ou limités. Les aliments non conformes sont ceux qui fournissent trop de fer ou augmentent l’absorption du fer hémique et/ou non hémique.

Les personnes atteintes d’hémochromatose héréditaire devraient également éviter les crustacés crus, car ils contiennent un type de bactérie, appelée Vibrio vulnificus, qui est connue pour être mortelle chez les personnes ayant des niveaux élevés de fer.

Aliments qui diminuent l’absorption du fer

Certains aliments dans le régime de l’hémochromatose sont bénéfiques car ils empêchent l’absorption du fer dans l’intestin. Un repas typique comprendrait davantage d’aliments riches en les composés suivants :

• Calcium : On pense que le calcium présent dans le lait, les légumes à feuilles vertes, le soja et les poissons gras ralentit l’absorption du fer dans l’intestin. Cependant, ce n’est qu’à des doses plus élevées (environ 300 à 600 milligrammes) que ces aliments semblent avoir un effet chélateur (éclaircissant).

• Phosvitine : les œufs contiennent une protéine appelée phosvitine qui se lie au fer et aide à l’éliminer du corps. Même si les jaunes d’œufs sont riches en fer, la phosvitine aide à limiter la quantité de fer que le corps en absorbe.

• Oxalates : Ces composés à base de plantes présents dans les épinards, le chou frisé, les betteraves, les noix, le chocolat, le thé, le son de blé, la rhubarbe et les fraises sont censés réduire l’absorption du fer non hémique. Même si les épinards sont riches en fer, les oxalates semblent limiter leur absorption.

• Phytate : Cette forme stockée de phosphore que l’on trouve dans les noix, les amandes, les haricots secs, les lentilles, les céréales et les grains entiers empêche également l’absorption du fer hémique.

• Polyphénols : Ces produits chimiques à base de plantes présents dans le café, le cacao, la menthe poivrée et les pommes sont un inhibiteur majeur de l’absorption du fer hémique.

• Tanins : Ces composés organiques présents dans le thé noir, les raisins, l’orge, les canneberges et les fruits secs se lient au fer et aident à son élimination du corps.

Aliments qui augmentent l’absorption du fer

Les viandes rouges ne sont pas les seuls aliments à craindre lorsqu’on se lance dans un régime d’hémochromatose. Certains aliments par ailleurs nutritifs peuvent améliorer l’absorption et favoriser la surcharge en fer. Ceux-ci inclus:

• Agrumes : La vitamine C est l’un des activateurs les plus puissants de l’absorption du fer non hémique. Un apport de 100 milligrammes (équivalent à deux verres de 8 onces de jus d’orange) peut multiplier par quatre l’absorption du fer. En plus des agrumes, d’autres sources riches en vitamine C comprennent les tomates, les goyaves et les poivrons rouges.

• Alcool : L’absorption du fer non hémique augmente d’environ 10 % lorsque de l’alcool est ajouté à un repas. Le vin et les alcools forts semblent avoir le même effet.

• Sucre : le sucre et les aliments riches en sucres (y compris le sirop de maïs à haute teneur en fructose) peuvent augmenter l’absorption du fer non hémique jusqu’à 300 %.

On pense également que le bêta-carotène présent dans les aliments aux couleurs vives tels que les carottes, les patates douces, les betteraves et les poivrons rouges et jaunes favorise l’absorption du fer. Malgré cela, leurs avantages nutritionnels l’emportent sur les risques potentiels, et les aliments riches en bêta-carotène ne sont pas exclus du régime de l’hémochromatose.

autres considérations

Les personnes atteintes d’hémochromatose ne doivent pas cuire lentement les aliments dans de la fonte, car une partie du fer des casseroles et des poêles peut être transférée aux aliments (en particulier dans les aliments à cuisson lente). Les tomates en particulier sont sujettes à l’absorption du fer lorsqu’elles sont cuites dans de la fonte et peuvent même avoir un goût métallique.

Le régime hémochromatose n’est ni destiné à la perte de poids ni à être utilisé sans surveillance. Il nécessite l’apport régulier de votre fournisseur de soins de santé avec des tests sanguins de routine pour vérifier votre taux de fer. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou chez toute personne qui n’a pas d’hémochromatose.

Si vous souffrez d’autres problèmes de santé chroniques, comme le diabète ou les maladies cardiaques, d’autres ajustements devront être apportés à votre alimentation sous la direction d’un professionnel de la santé ou d’un diététicien agréé.