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Causes et facteurs de risque du carcinome adrénocortical

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
0

Les experts ne savent toujours pas exactement ce qui cause les cancers des surrénales, y compris le carcinome corticosurrénalien. Il s’agit d’un cancer du cortex surrénalien, la partie externe de la glande surrénale qui produit une variété d’hormones.

Des mutations spécifiques de l’ADN peuvent augmenter le risque de cancer d’une personne, y compris le carcinome corticosurrénalien. Cependant, avoir une maladie génétique spécifique ne signifie pas nécessairement que vous développerez ce type de cancer. Les preuves suggèrent que ce cancer est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Cet article explorera les causes et les facteurs de risque du carcinome corticosurrénal, y compris la génétique.

La mère et l'enfant voient un conseiller médical

FatCamera / Getty Images


Causes courantes

Malheureusement, les experts ne savent pas ce qui cause le carcinome corticosurrénal, une forme rare de cancer.

La génétique

Il est possible que la génétique joue un rôle dans le développement des tumeurs du cortex surrénalien. Les conditions génétiques qui peuvent être liées au carcinome corticosurrénal sont les suivantes.

Syndrome de Li-Fraumeni

Le syndrome de Li-Fraumeni est causé par une mutation héréditaire qui désactive le gène TP53 responsable de la suppression tumorale. Cela peut entraîner un carcinome corticosurrénalien et d’autres cancers des surrénales chez les enfants et les adultes. Cependant, il est plus susceptible de provoquer un cancer des surrénales chez les enfants. Près de huit cas sur dix de cancer des surrénales infantiles impliquent ce syndrome génétique.

Il est important de noter que le fait d’avoir ce syndrome génétique peut également augmenter votre risque de développer d’autres types de cancer.

Autres cancers associés au syndrome de Li-Fraumeni

D’autres cancers associés à ce syndrome génétique héréditaire rare comprennent :

  • Ostéosarcome (cancer des os)

  • Cancer du sein
  • Tumeurs du système nerveux central telles que le neuroblastome
  • Sarcome des tissus mous
  • Leucémie aiguë (cancer du sang)

Les personnes atteintes de ce syndrome ont 50 % de chances de développer un cancer avant l’âge de 40 ans.

Syndrome de Beckwith-Wiedemann

Le syndrome de Beckwith-Wiedemann est une maladie génétique qui fait que les gens ont de grandes langues et de grandes tailles de corps. L’avoir peut également augmenter votre risque de développer un cancer du cortex surrénalien, entre autres cancers.

Cette condition provoque très rarement un carcinome corticosurrénal, et quand c’est le cas, c’est généralement chez les enfants.

Polypose adénomateuse familiale (PAF)

Sans traitement rapide, les personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale, une maladie génétiquement héréditaire, développeront inévitablement un cancer, y compris un cancer des surrénales.

Cependant, les personnes atteintes de PAF sont plus susceptibles de développer d’autres formes de cancer que de développer un cancer de la corticosurrénale.

Syndrome de Lynch

Le syndrome de Lynch est un autre syndrome héréditaire qui augmente le risque de développer plusieurs cancers, y compris le cancer du cortex surrénalien. Cependant, les preuves suggèrent que ce syndrome ne représente que 3 % des cas de carcinome corticosurrénalien chez l’adulte.

Symptômes du syndrome de Lynch

Le syndrome de Lynch est également connu sous le nom de syndrome de cancer colorectal héréditaire sans polypose (HNPCC). Les symptômes peuvent inclure :

  • Sang dans les selles
  • La diarrhée
  • Constipation prolongée
  • Crampes abdominales
  • Gaz, ballonnements et sensation de satiété
  • Perte de poids inexpliquée
  • Vomissement
  • Léthargie

Néoplasie endocrinienne multiple (NEM1)

La néoplasie endocrinienne multiple est un syndrome génétique dans lequel vous êtes susceptible de développer des tumeurs sur l’hypophyse, la parathyroïde et le pancréas. Selon l’American Cancer Society, environ 33 % des personnes atteintes de NEM1 développent également des tumeurs bénignes (non cancéreuses) des glandes surrénales.

Ce syndrome génétique est rarement une cause de carcinome corticosurrénalien, qui représente moins de 2% de tous les cas adultes, selon une revue de 2014.

Syndrome de Von Hippel-Lindau

Le syndrome de Von Hippel-Lindau (VHL) est une maladie héréditaire. Les personnes atteintes de VHL courent un risque plus élevé de développer une tumeur rare affectant les glandes surrénales appelée phéochromocytome. Ce type de tumeur peut se présenter de manière similaire au carcinome corticosurrénalien et peut affecter le cortex surrénalien s’il se propage.

En savoir plus sur le phéochromocytome

Ce type de cancer des surrénales prend naissance dans la médullosurrénale. C’est la partie interne de la glande surrénale. Le cortex surrénalien, quant à lui, constitue la partie externe de la glande.

Chez les personnes atteintes de VHL, la tumeur est rarement maligne et est généralement facile à traiter. Cependant, même si la tumeur n’est pas maligne, elle peut causer des problèmes si elle n’est pas traitée.

Complexe Carney

Selon le National Cancer Institute, le complexe de Carney est un autre facteur de risque de développer un carcinome corticosurrénalien. Cependant, il existe peu de cas documentés dans lesquels une personne atteinte de ce syndrome a développé un cancer du cortex surrénalien.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Bien que le fait d’avoir des maladies ou des syndromes qui causent des mutations génétiques puisse augmenter votre risque de développer un cancer, les mutations génétiques peuvent également se produire d’elles-mêmes pour diverses raisons.

Il n’y a aucune preuve directe que certains facteurs liés au mode de vie peuvent causer un carcinome corticosurrénal. Cependant, certaines habitudes de vie peuvent augmenter votre risque de développer des cancers comme le carcinome corticosurrénalien.

Selon l’American Cancer Society, il s’agit de :

  • Être en surpoids
  • Fumeur
  • Manque d’activité physique
  • Exposition à des substances cancérigènes

Résumé

Le carcinome corticosurrénal est un cancer rare qui n’a pas de cause commune. Certains syndromes génétiques peuvent augmenter votre risque de le développer, tout comme certains facteurs de risque généraux liés au mode de vie.

Si vous avez des antécédents familiaux de maladies ou de syndromes génétiques associés au carcinome corticosurrénalien, vous souhaiterez peut-être subir des tests et des conseils génétiques.

Cependant, ce n’est pas parce que vous souffrez de l’un de ces syndromes génétiques, que vous avez des antécédents familiaux de carcinome corticosurrénalien ou que vous avez certaines habitudes de vie liées au cancer que vous développerez automatiquement un cancer. En fin de compte, les experts ont encore beaucoup à apprendre sur les causes de ce cancer rare.

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