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Comprendre les prémonitions d’AVC

by Jean-Charles Bourgeois
19/12/2021
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Les prémonitions sont-elles fiables ? Lorsque les gens réfléchissent à des événements graves qui ont changé leur vie, il n’est pas rare de regarder en arrière et de se rappeler : « Je savais que quelque chose n’allait tout simplement pas » ou « J’ai eu un sentiment étrange. »

Un accident vasculaire cérébral, en particulier, plus que d’autres maladies, est souvent précédé d’un pressentiment qu’il se passe quelque chose d’étrange. Des sensations étranges peuvent servir de signes avant-coureurs avant un accident vasculaire cérébral.

Homme plus âgé tenant sa tête

charge de forme / istockphoto

D’où viennent les prémonitions d’AVC ?

Il existe une explication biologique à la survenue relativement fréquente de symptômes particuliers avant un AVC. Parfois, de brefs changements physiologiques peuvent précéder un accident vasculaire cérébral. Les maladies cérébrovasculaires, qui se développent souvent progressivement en raison du vieillissement et de certaines maladies courantes, provoquent un rétrécissement et une raideur des vaisseaux sanguins dans tout le cerveau. Cela rend certaines artères plus sensibles à l’obstruction du flux sanguin. Avant qu’un vaisseau sanguin dans le cerveau ne se bloque, provoquant un accident vasculaire cérébral, l’artère peut devenir temporairement obstruée, puis s’améliorer d’elle-même. Cette brève insuffisance du flux sanguin peut produire des symptômes neurologiques fugaces, appelés accidents ischémiques transitoires (AIT). Les anévrismes cérébraux, les artères du cerveau qui ont des poches, sont sujettes aux fuites et aux ruptures. Certains accidents vasculaires cérébraux sont précédés de fuites d’anévrisme lentes et intermittentes, plutôt que d’événements spontanés soudains.

Ces épisodes croissants et décroissants peuvent donner lieu à des symptômes neurologiques erratiques correspondant au territoire affecté du cerveau dans les jours ou les semaines précédant un accident vasculaire cérébral. Les patients peuvent ressentir des sensations étranges telles que des picotements, une perte auditive, des épisodes visuels inhabituels, des étourdissements, des nausées, des maux de tête, de la confusion, de la maladresse ou des troubles de l’élocution.

Un accident vasculaire cérébral peut impliquer n’importe quelle région du cerveau, de la zone qui contrôle le jugement et le comportement à la zone qui contrôle le mouvement du pouce gauche. C’est pourquoi les symptômes pré-AVC sont si variables.

Quelle est la fréquence des prémonitions d’AVC ?

Une étude publiée dans The Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, a évalué un groupe de patients qui avaient chacun reçu un diagnostic d’accident vasculaire cérébral causé par une obstruction de l’artère cérébelleuse antéro-inférieure, une petite artère qui alimente en sang une partie du cervelet . Au total, 16 patients ont été inclus dans l’étude. Environ 1/3 des patients ont connu de brefs épisodes de perte auditive et de bourdonnements dans les oreilles, d’une durée de quelques minutes seulement, à un moment compris entre un et dix jours avant le début de l’AVC.

Les résultats de l’étude sont cohérents avec de nombreux comptes rendus de patients victimes d’un AVC. Des symptômes neurologiques subtils qui ne durent que quelques secondes ou minutes peuvent être brièvement perturbants, puis largement oubliés. Cependant, ces symptômes peuvent signifier des mini-AVC ou des attaques ischémiques transitoires – AIT – avant un AVC.

Que faire en cas de prémonitions d’AVC

Certaines personnes sont naturellement plus sensibles aux intuitions subtiles que d’autres. Mais les prémonitions d’AVC sont en réalité enracinées dans de réels changements physiologiques et nécessitent donc un préavis sérieux. Il peut être tentant d’effacer les symptômes mineurs, mais obtenir des soins médicaux pour ces sentiments fugaces peut aider à contrecarrer les effets importants d’un AVC imminent.

Il est important d’éviter de retarder l’obtention d’une évaluation médicale pour des symptômes neurologiques inhabituels. Votre fournisseur de soins de santé peut adapter votre évaluation médicale en fonction de vos propres facteurs de risque ou de vos antécédents médicaux familiaux. Certains tests sanguins ou tests d’imagerie diagnostique peuvent être requis dans le cadre de votre évaluation. Dans certains cas, un plan de gestion des facteurs de risque d’AVC nouvellement diagnostiqués peut être mis en place. Cela peut empêcher efficacement un accident vasculaire cérébral de se produire. En plus de la prise en charge médicale, il existe de nombreux changements de mode de vie sains que vous pouvez facilement apporter pour éviter un AVC.

Dans certains cas, une évaluation médicale minutieuse pour un symptôme neurologique inhabituel peut aider au diagnostic et au traitement de l’un des nombreux troubles mimant un AVC.

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