Comment l’hépatite B affecte vos yeux

L’hépatite B est une maladie grave qui affecte le foie. Cette maladie peut également avoir un effet sur vos yeux et votre vision. Le virus de l’hépatite B (VHB) est la cause la plus fréquente de cancer du foie. Ce virus infecte les cellules hépatiques, provoquant éventuellement une insuffisance hépatique. Le VHB est transmis par contact sexuel, partage d’aiguilles, transfusion sanguine et passage de la mère à l’enfant lors de l’accouchement. Une personne peut également développer une hépatite non infectieuse suite à une consommation excessive d’alcool ou de médicaments. Lorsqu’une personne est infectée par le VHB, elle peut ressentir de la fatigue, de la fièvre, une perte d’appétit, des vomissements et une jaunisse. Beaucoup de gens ne sont pas conscients des problèmes oculaires et des complications associés à l’infection par le VHB. Voici trois complications du VHB qui peuvent affecter vos yeux.

Vascularite rétinienne

La vascularite fait référence à une inflammation des vaisseaux sanguins. Cette inflammation est le résultat de débris restants d’une invasion étrangère par un virus ou une bactérie. Lorsque le VHB provoque une infection, ce virus laisse des débris dans les vaisseaux sanguins. Le corps crée une réponse immunitaire pour éliminer les débris du corps. Parfois, cette vascularite se produit à l’intérieur de l’œil, affectant la rétine. La réduction du flux sanguin provoque le développement de taches blanches dans la rétine. Ces taches blanches sont appelées taches de coton. Des taches de coton apparaissent dans les zones d’ischémie ou un manque de circulation sanguine et d’oxygène vers les tissus rétiniens.

Paralysie du troisième nerf

L’infection par le VHB peut provoquer une paralysie temporaire du troisième nerf crânien. Ce nerf contrôle le mouvement des muscles oculaires. Le troisième nerf crânien, également appelé nerf oculomoteur, est un nerf qui prend naissance dans le cerveau et a un chemin assez long dans le corps. Ce nerf est en partie responsable des mouvements oculaires et des changements de taille de nos pupilles. Certaines paralysies du troisième nerf peuvent impliquer l’élève et sont beaucoup plus dangereuses. Si une paralysie du troisième nerf est suspectée, vous devez consulter immédiatement un ophtalmologiste et éventuellement un neuro-ophtalmologiste, surtout si vous remarquez des changements dans la taille de votre pupille. Une troisième paralysie nerveuse, bien que rare, peut être causée par un anévrisme. En règle générale, le VHB peut provoquer une troisième paralysie nerveuse sans affecter la pupille. Cette paralysie survient dans l’infection par le VHB en raison de l’accumulation de composants du système immunitaire, qui produit un manque de circulation sanguine vers le troisième nerf, provoquant une paralysie de ce nerf.

Névrite optique et uvéite

La névrite optique est une affection inflammatoire aiguë du nerf optique (le câble nerveux qui relie l’œil au cerveau). L’uvéite est une affection inflammatoire qui affecte les tissus de la partie avant de l’œil. On pense que ces problèmes sont causés par des anticorps et des débris circulant librement dans le système immunitaire, provoqués par l’infection par le VHB.

Fait intéressant, les patients traités pour une hépatite peuvent développer des effets secondaires du traitement lui-même, affectant éventuellement la vue. Un médicament utilisé pour traiter l’hépatite est l’interféron. L’interféron est un médiateur chimique qui amène certains globules blancs vers le tissu endommagé pour diminuer la réplication virale. L’interféron peut avoir des effets secondaires tels que maux de tête, douleurs musculaires, perte de cheveux et fatigue. Ce médicament peut également entraîner des complications oculaires sous forme de rétinopathie. La rétine peut développer des taches de coton, des anomalies des vaisseaux sanguins et des hémorragies. Les patients sous traitement par interféron doivent consulter fréquemment un ophtalmologiste lorsqu’ils sont traités avec ce médicament. L’interféron peut également causer les problèmes suivants:

• Hémorragie sous-conjonctivale (vaisseaux sanguins brisés sur la partie blanche de l’œil)
• Décollement de la rétine
• Neuropathie optique
• Augmentation de la pression oculaire

La plupart des patients ne rencontrent aucun problème lors de la prise d’interféron. Chez quelques patients, des problèmes oculaires induits par l’interféron peuvent apparaître de deux semaines à six mois après le début du traitement par interféron.

Rappel

De nombreuses personnes associent l’hépatite B au jaunissement des yeux. Alors que les yeux peuvent développer une teinte jaunâtre avec la maladie, les yeux sont également plus sensibles à quelques conditions. Ces problèmes peuvent être traités par un ophtalmologiste. Si vous recevez un diagnostic d’hépatite B, il est très important de surveiller vos yeux et votre vision pour détecter les signes d’un problème. Informez votre médecin de tout changement de vision détecté.