Prévention des infections des voies urinaires

Une infection des voies urinaires (IVU) peut vous rendre malheureux et peut également causer de graves problèmes si elle n’est pas traitée. Avec jusqu’à 60% des femmes susceptibles d’avoir une infection urinaire à un moment donné (et au moins 15 % des hommes), la prévention est essentielle pour éviter les complications persistantes et parfois graves de l’infection. Bien que des rapports sexuels protégés et une bonne hygiène génitale soient essentiels pour prévenir une infection urinaire, il existe d’autres pratiques qui peuvent aider si vous êtes sujet à une infection récurrente.

Conseils généraux

L’objectif principal est d’éviter l’introduction de bactéries nocives dans les voies urinaires, que ce soit en raison des habitudes de toilette ou de l’activité sexuelle. L’objectif secondaire est de maintenir la santé de vos voies urinaires et de les rendre moins vulnérables aux infections.

Tout le monde peut bénéficier des mêmes conseils de prévention, notamment :

• Nettoyez vos parties génitales avant et après les rapports sexuels : de l’eau tiède et un savon doux et ordinaire feront généralement l’affaire. Évitez les nettoyants agressifs ou les savons parfumés, qui peuvent provoquer une inflammation de l’urètre (le tube par lequel l’urine quitte le corps).

• Uriner immédiatement après le rapport sexuel : cela aide à éliminer les bactéries et autres microbes des voies urinaires.

• Lavez votre rectum quotidiennement : un lavage régulier empêche les bactéries de se propager des matières fécales résiduelles, souvent piégées dans les plis cutanés, aux tissus adjacents.

• Boit beaucoup d’eau : En rinçant régulièrement les voies urinaires, les bactéries auront plus de mal à établir une infection. Essayez de boire plusieurs verres d’eau par jour (environ un demi-gallon).

• Ne retenez pas votre urine : Cela permet à toute bactérie circulant dans la vessie d’établir une infection. Allez aux toilettes dès que vous en ressentez le besoin et veillez à vider complètement votre vessie.

Chez les femmes

Le risque d’infection urinaire chez les femmes est plus élevé en raison, en partie, de l’urètre plus court et des bactéries naturelles dans le vagin. Ces facteurs facilitent le voyage des bactéries de l’extérieur du corps vers la vessie.

Les « bonnes » bactéries Lactobacillus présentes dans la flore vaginale aident à maintenir l’acidité idéale (pH 3,8 à 4,5) pour éloigner les bactéries nocives. Perturber cet équilibre peut favoriser l’infection et rendre une infection urinaire d’autant plus probable.

Parmi les moyens les plus efficaces de prévenir une infection urinaire :

• Évitez les douches vaginales : les douches vaginales ne font qu’enlever la flore vaginale et créent l’environnement idéal pour une infection bactérienne.

• Privilégiez les douches aux bains : le bain peut altérer le pH vaginal et introduire des résidus de savon et d’autres produits chimiques dans le vagin. Si vous utilisez un gant de toilette, nettoyez d’abord la région génitale et l’anus ensuite. Si vous utilisez une douchette à main, dirigez-la vers le bas sur le vagin plutôt que dans le vagin directement.

• Évitez les savons durs ou parfumés : optez plutôt pour des savons plus doux comme Dove Sensitive ou Cetaphil. Les produits parfumés de toutes sortes peuvent irriter les tissus vaginaux, y compris les sprays d’hygiène féminine, les bains moussants, les huiles de bain parfumées, les poudres parfumées, les tampons parfumés et les serviettes parfumées.

• Essuyez de l’avant vers l’arrière : Après avoir uriné, inclinez votre corps vers l’avant et, atteignant entre vos fesses, commencez à essuyer de l’avant du vagin vers l’arrière. Lorsque vous avez terminé, prenez un morceau de papier séparé pour nettoyer l’anus, en commençant par le périnée (l’espace entre le vagin et l’anus) et en essuyant entre vos fesses. Cela empêche l’introduction de bactéries de l’anus au vagin.

• Utilisez des préservatifs : même si vous êtes dans une relation monogame, les préservatifs peuvent empêcher la transmission de bactéries pendant les rapports vaginaux. Évitez les préservatifs non lubrifiés, qui peuvent stresser les tissus vaginaux, et les lubrifiants spermicides (comme le nonoxynol-9), qui peuvent déclencher une inflammation vaginale. Les préservatifs aromatisés et les lubrifiants sont également interdits car ils sont infusés de sucres qui favorisent la croissance bactérienne et d’arômes qui provoquent des irritations.

• Évitez d’utiliser un diaphragme : Ceci est important si vous êtes sujet aux infections des voies urinaires. Un diaphragme peut favoriser la croissance de bactéries coliformes comme E. coli. Envisagez de passer à d’autres formes de contraception, comme la pilule ou les préservatifs.

• Portez des sous-vêtements en coton respirant : les tissus synthétiques retiennent l’humidité et créent le terreau idéal pour les infections. Si vous êtes sujet aux infections urinaires, portez des bas amples qui permettent à l’air de circuler autour du vagin. La nuit, vous pouvez porter des boxers ou des shorts amples.

• Essayez les probiotiques : les probiotiques présents dans les aliments comme le yogourt et les suppléments nutritionnels en vente libre aident à maintenir une flore digestive saine et peuvent favoriser la même chose dans le vagin.

• Prenez des suppléments de canneberges : les proanthocyanidines (PAC) sont des composés naturellement présents dans les canneberges. De plus en plus de recherches ont montré que le PACS peut aider à prévenir les infections des voies urinaires. Prendre un supplément de haute qualité avec au moins 36 mg de PAC peut aider à mieux prévenir les infections que de boire du jus de canneberge quotidiennement.

Chez les hommes

Les infections des voies urinaires chez les hommes diffèrent de celles des femmes en ce qu’elles sont moins souvent causées par le sexe. La seule exception peut être le sexe anal dans lequel des matières fécales peuvent être introduites dans l’urètre masculin.

En plus de suivre des conseils généraux de prévention, les hommes peuvent réduire leur risque d’infection urinaire en adhérant à ces pratiques :

• Utilisez des préservatifs lors de relations sexuelles anales : évitez les lubrifiants à base d’huile, qui peuvent provoquer la rupture du préservatif, et optez plutôt pour un lubrifiant à base d’eau qui ne contient ni spermicides ni agent anesthésiant comme la lidocaïne.

• Lavez-vous sous votre prépuce si vous n’êtes pas circoncis : le tissu sous le prépuce peut être un terrain fertile pour les bactéries à moins qu’il ne soit nettoyé quotidiennement. Ne pas le faire peut entraîner une inflammation de l’urètre et un risque accru d’infection.

• Gardez vos organes génitaux au sec : portez des sous-vêtements en coton et changez-les tous les jours (ou plus fréquemment s’ils transpirent ou si vous avez des fuites intestinales ou urinaires).

• Prenez vos médicaments pour la prostate comme prescrit : cela peut améliorer votre débit urinaire et réduire le risque d’infection. Assurez-vous de maintenir le fonctionnement de vos reins en buvant beaucoup d’eau. Si vos médicaments contre la prostate ne fonctionnent pas aussi bien qu’ils le devraient, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Les problèmes de prostate qui causent la rétention urinaire sont parmi les causes les plus courantes d’infections urinaires chez les hommes plus âgés.

Chez les enfants

Bon nombre de ces infections peuvent être évitées en enseignant à votre enfant l’hygiène et d’autres habitudes saines.

Parmi les considérations, les enfants devraient apprendre à :

• Ne jamais « tenir » : les enfants devraient y aller quatre à sept fois par jour. Les jeunes enfants s’accroupissent souvent et attrapent leurs parties génitales lorsqu’ils ont besoin d’y aller. Cela peut forcer les bactéries plus profondément dans les voies urinaires et provoquer une infection.

• Adoptez de bonnes habitudes de toilette : cela inclut d’apprendre aux enfants à prendre leur temps lorsqu’ils vont aux toilettes et à vider complètement leur vessie sans forcer.

• Changer de sous-vêtements : Des sous-vêtements propres doivent être portés tous les jours (ou après un accident ou une transpiration excessive).

• Bien s’hydrater : les enfants de 5 à 8 ans devraient boire cinq verres d’eau par jour. Les enfants de 9 à 12 ans devraient passer à sept verres par jour. À partir de 13 ans, la consommation ne doit pas être inférieure à huit à dix verres par jour.