Causes du faible nombre de spermatozoïdes et de la motilité

L’une des principales causes d’infertilité est le faible nombre et la motilité des spermatozoïdes. Ces problèmes, associés à une mauvaise qualité du sperme, représentent 90 % de tous les cas d’infertilité chez les hommes et de 20 à 40 % chez les couples.

Près d’un homme sur six est touché par l’infertilité liée à des problèmes de sperme. Les causes peuvent aller de facteurs héréditaires et de choix de mode de vie à des infections passées et à l’âge d’une personne.

Faible nombre de spermatozoïdes et motilité

Le terme oligoasthénotératozoospermie, ou OAT, est utilisé lorsque les trois facteurs suivants sont présents :

• Un niveau anormalement bas de spermatozoïdes de forme saine (tératozoospermie)
• Une quantité anormalement faible de spermatozoïdes (oligozoospermie)
• Une quantité anormalement faible de spermatozoïdes avec une bonne motilité (asthénozoospermie)

L’oligoasthénotératozoospermie idiopathique est utilisée lorsque la cause de l’affection n’est pas claire. On dit que jusqu’à 30% des cas d’infertilité masculine ont une OAT idiopathique.

Causes et traitement de l’OAT

Les facteurs de l’OAT peuvent être divisés en quatre catégories : facteurs génétiques, facteurs liés au mode de vie, facteurs testiculaires et dysfonctionnement testiculaire/éjaculatoire.

La génétique

Les facteurs génétiques peuvent affecter chaque étape de la fertilité masculine, des dommages à l’ADN dans les spermatozoïdes (spermatozoïdes), des défauts génétiques du chromosome Y et des troubles génétiques comme le syndrome de Klinefelter.

Bien que la plupart des facteurs génétiques ne soient pas traitables, ils peuvent souvent être surmontés grâce à la fécondation in vitro (FIV).

Mode de vie

Les facteurs liés au mode de vie impliquent à la fois des habitudes et des conditions qui affectent directement le sperme. Bon nombre de ces facteurs peuvent être modifiés et cela peut améliorer considérablement les chances de concevoir un homme.

Les facteurs de style de vie qui peuvent affecter l’aide du sperme comprennent :

• Consommation d’alcool : aussi peu que cinq verres par semaine peuvent réduire considérablement les niveaux de testostérone et les qualités du sperme. De nombreuses drogues récréatives ont le même effet.

• Certains médicaments : les médicaments sur ordonnance peuvent également affecter la qualité du sperme, notamment les stéroïdes anabolisants et le Tagamet (utilisé pour traiter l’acide gastrique). D’autres peuvent affecter la motilité des spermatozoïdes, comme l’azulfidine utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et Macrobid utilisé pour traiter les infections de la vessie.

• Chaleur : La surchauffe des testicules est associée à une faible numération des spermatozoïdes. Les causes incluent des douches trop chaudes, des bains ou un sauna, ainsi que le port de slips serrés au lieu de boxers. Le surmenage au gymnase peut également avoir le même effet.

• Tabagisme : Le tabagisme est fortement lié à l’infertilité masculine bien que les raisons ne soient pas tout à fait claires. Le tabagisme peut réduire le nombre de spermatozoïdes de 17,5% et la motilité des spermatozoïdes de 16,6%.

• Activités intenses : l’équitation (vélo, cheval) peut provoquer une inflammation des testicules. Cela peut être soulagé en prenant simplement une pause dans l’activité.

• Poids : L’obésité (IMC supérieur à 30) est connue pour provoquer des changements hormonaux qui peuvent avoir un impact direct sur la fertilité. L’insuffisance pondérale (IMC inférieur à 18,5) peut également avoir un effet négatif.

Facteurs testiculaires

Les facteurs testiculaires interfèrent avec la capacité du testicule à produire une quantité ou une qualité suffisante de sperme. Certains facteurs peuvent être traités, mais d’autres non.

Voici des exemples de facteurs testiculaires :

• Certaines infections antérieures (syphilis, oreillons, paludisme) connues pour affecter directement ou indirectement le système reproducteur masculin)
• Chimiothérapie et radiothérapie
• Élargissement de la varicocèle (qui peut souvent être traitée chirurgicalement et non chirurgicalement)
• Âge plus avancé
• Cancer des testicules
• Traumatisme testiculaire

Dysfonctionnement testiculaire et éjaculatoire

Le dysfonctionnement testiculaire et éjaculatoire fait référence à toute condition qui entrave la capacité d’éjaculer ou obstrue la circulation du sperme dans le tractus génital masculin. Ces facteurs comprennent :

• Dysfonction érectile (qui peut souvent être traitée avec des médicaments)
• Hypospadias, une anomalie congénitale dans laquelle l’ouverture de l’urètre n’est pas située sur la tête du pénis
• Impuissance par d’autres causes
• Obstruction du canal déférent ou du canal éjaculateur
• Prostatite (inflammation de la prostate)
• Éjaculation rétrograde où le sperme est redirigé par inadvertance vers la vessie

De nombreuses causes de l’infertilité masculine peuvent être traitées. Même lorsqu’elles ne peuvent pas être traitées, il existe un éventail de procédures de procréation assistée qui peuvent améliorer les chances de conception d’un couple. Ils comprennent les médicaments de fertilité, les dispositifs médicaux, la chirurgie ou une combinaison de traitements.

Si vous souffrez d’infertilité masculine, parlez-en à un spécialiste de la fertilité. Quelle que soit la cause, ils pourront peut-être vous aider.